Hvad er forbindelsen mellem ledsmerter og øjenproblemer?

Uveitis, Scleritis og Dry Eye Syndrome

De fleste mennesker tror, ​​at gigt er udelukkende en fælles sygdom. Afhængig af arthritis-typen kan der være systemiske virkninger af sygdommen, komplikationerne og comorbidbetingelserne .

For eksempel kan de systemiske inflammatoriske tilstande, der indbefatter rheumatoid arthritis , systemisk lupus erythematosus , Sjogrens syndrom , spondyloarthropatier , vaskulitis , Behcet's syndrom og dermatomyositis , være forbundet med øjenproblemer.

Øjeanatomi

Øjet er en kompleks struktur. Den øvre del af øjet indbefatter hornhinden og linsen. Begge er afvaskulære strukturer (uden blodkar) normalt. Der er et forreste kammer fyldt med vandig humor (vandig væske). Den forreste uvea omfatter iris og ciliary legeme. Den bageste del af uvea kaldes choroid, et højt vasculariseret væv, som sidder lige bag nethinden. Enhver del af uvea kan blive betændt, såvel som omgivende væv.

Den hvide yderbeklædning af øjet kaldes scleraen. Sclera og hornhinden møder for at danne limbus foran på øjet. Nethinden er den mest indre del af øjet - den del der er en forlængelse af hjernen og er i stand til at reagere på visuelle signaler.

Vær opmærksom på symptomer

Hvis du oplever synetabnormaliteter, bør du konsultere din læge, helst din reumatolog. Du vil sandsynligvis blive henvist til at se en øjenlæge.

De tegn og symptomer, du måtte opleve, afhænger af den del af øjet, der er betændt eller på en eller anden måde påvirket. I nogle tilfælde kan forsinkelse af behandlingen resultere i blindhed, så tag det alvorligt og få dine symptomer vurderet.

Tørt øjesyndrom

Keratoconjunctivitis sicca er mere almindeligt kendt som tør øjensyndrom.

Det er det mest almindelige øjenproblem forbundet med reumatoid arthritis, med en prævalens mellem 15-25 procent. Som du ville forvente, er det primære mål for behandling af tør øjne syndrom at genopbygge tårer og bevare tårefilmen.

Uveitis

Som navnet antyder, er uveitis inflammation i uvea, hvilket resulterer i hævelse og irritation. Anterior uveitis, den mest almindelige type uveitis, er forbundet med betændelse i den forreste del af øjet. Da iris ofte er den eneste involverede del, kaldes det undertiden iritis.

Posterior uveitis påvirker uveas bagside, der hovedsagelig involverer choroid. Når choroid alene er involveret, kaldes det choroiditis. Når nethinden også er involveret, kaldes det chorioretinitis. Endnu en anden type uveitis er pars planitis, som skyldes betændelse i det indsnævrede område (pars plana), som sidder mellem iris og choroid.

Symptomer på uveitis kan omfatte sløret syn, øjensmerter, mørke pletter, der flyder, lysfølsomhed og øjets rødme. Anterior uveitis går typisk væk i løbet af få dage til uger med behandling. Posterior uveitis kan vare fra måneder til år og kan forårsage permanent skade på trods af behandling. Orale kortikosteroider eller steroid øjendråber anvendes typisk til behandling af uveitis.

Nogle statistikker: Omkring 80 procent af uveitis, der forekommer hos børn, er forbundet med juvenil reumatoid arthritis . Omkring 50 procent af de mennesker, der udvikler anterior uveitis, er positive for HLA-B27 . Ca. 80 procent af personer med HLA-B27-associeret anterior uveitis har også en af ​​spondyloarthropatierne.

scleritis

Scleritis er forårsaget af betændelse i sclera. Der er fem klassifikationer af scleritis: diffus anterior, nodular, nekrotiserende, scleromalacia perforans og posterior. Et smertefuldt røde øje er karakteristisk for diffus anterior, nodulær eller nekrotiserende scleritis. Med scleromalacia perforans kan smerten variere, og en karakteristisk knude (meget som en rheumatoid knude) udvikler sig på sclera.

Smerter er også variabel med posterior skleritis. Sløret syn, rive i øjet, lysfølsomhed og røde pletter på den hvide del af øjet kan også forekomme.

Personer med scleritis kan udvikle andre øjenproblemer, såsom uveitis, glaukom, optisk nerveødem og retinal eller choroidal forvrængning. Alvorlig skleritis kan forårsage udtynding af hornhinden, der kan føre til delvis blindhed.

Betingelser, der typisk er forbundet med scleritis, omfatter granulomatose med polyangiitis (kan være tidlig begyndt) og reumatoid arthritis (normalt med langvarig, seropositiv RA). Reumatoid arthritis tegner sig for 18 til 33 procent af tilfælde af skleritis.

Behandling af scleritis kan starte med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og udvikle sig til oral prednison, steroid øjendråber eller lokale steroidinjektioner. Skleritis er ofte vedholdende, der varer i årevis.

Kilder:

Ocular manifestationer af autoimmun sygdom. Amerikansk familie læge Patel SJ et al. 15. september 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

> Skleritis. MedlinePlus. 2012/09/03.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm

> Øjen- og reumatiske sygdomme. Kapitel 44. James T. Rosenbaum. Kelly's lærebog om reumatologi. Niende udgave. Elsevier Saunders.

> Uveitis. MedlinePlus. 2012/09/03.

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm