Diagnostiske test bruges til at måle din lever sundhed
Leverfunktionstest (LFT) er et batteri af rutinemæssige blodprøver, som giver din læge en ide om, hvor godt din lever virker. Fra disse undersøgelser kan din læge identificere underliggende leverdysfunktion, medicinbelastninger, der påvirker leveren eller leverens sygdomme som hepatitis B eller hepatitis C. Der er en række forskellige tests, der omfatter LFT-overvågning, herunder:
Albumin (ALB)
Albumin er et protein produceret af leveren, der hjælper med at opretholde osmotisk tryk i blodkar. Ved at opretholde dette tryk forbliver fluidet i vaskulærsystemet i stedet for at lække ud i vævene og forårsage ødem (hævelse). Albumin bærer også visse mineraler i blodbanen.
- Normale værdier: 4 til 6
- Forhøjet: Indikerer normalt dehydrering
- Under normal: Kan indikere leverdysfunktion eller utilstrækkeligt proteinindtag
Alkalisk fosfatase (ALK PHOS)
Alkalisk fosfatase er et enzym, der findes i mange organer i kroppen, herunder leveren, fordøjelsessystemet, nyrerne og knoglerne.
- Normale værdier: 30 til 120
- Forhøjet: Normalt en advarsel tegn på, at der er en form for leverproblemer, der resulterer i leverskader eller knoglestørrelse som kræft eller helbredende brud
- Under normal: Normalt ikke signifikant
Alaninaminotransferase (ALT eller SGPT)
Dette protein findes primært i leveren. Det frigives i blodet, når der er sket en form for levervævskader.
- Normale værdier: mindre end 35
- Forhøjet: Kan indikere, at leverskader er opstået som følge af infektion, medicin, cirrose eller traumatisk skade på leveren
- Under normal: Normalt ikke en bekymring
Aspartataminotransferase (AST eller SGOT)
Dette protein findes primært i leveren. Det frigives i blodet, når der er sket en form for levervævskader.
- Normale værdier: mindre end 35
- Forhøjet: Kan indikere vævsskade som følge af sådanne ting som obstruktion, hepatitis eller cirrose
- Under normal: Normalt ikke signifikant
Total bilirubin (TBIL)
Bilirubin er en normal bestanddel af røde blodlegemer. Når disse celler brydes ned, frigives bilirubin i blodet. Bilirubin bæres derefter til leveren, hvor det nedbrydes og udskilles. Når leveren ikke virker ordentligt, kan bilirubin opbygge sig i kroppen og forårsage gulsot (guling af hud og øjne).
- Normale værdier: mindre end 1,0
- Forhøjet: Normalt forårsaget af en dysfunktion af systemet, der nedbryder bilirubin, herunder en obstruktion eller leversvigt
- Under normal: Normalt ikke signifikant
Årsager til forhøjede leverenzymer i HIV
Ved behandling af en HIV-infektion kan leverenzymer hæves af en række årsager, herunder HIV-lægemidler, HIV-relaterede coinfektioner og i nogle tilfælde HIV selv. Imellem disse:
- Viral hepatitis ses almindeligvis hos mennesker med hiv, med næsten 30 procent coinfected med hepatitis C alene. Sygdommen kan alvorligt påvirke leveren, forårsager fibrose (ardannelse) og cirrose (kronisk degeneration).
- Visse antiretrovirale lægemidler kan forårsage hepatoksicitet (levertoksicitet) inklusive Viramune (nevirapin) og Aptivus (tipranavir), når det boostes med Norvir (ritonavir).
- Alkohol og visse over-the-counter medicin har været kendt for at forårsage leverproblemer og forværre behandlingsrelateret hepatotoksicitet. Selv kosttilskud som St. John's Wort- området kan øge de hepatotoksiske virkninger af lægemidler som Viramune.
- Ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD) påvirker overalt fra 17 procent til 33 procent af amerikanerne og er ofte relateret til fedme. Næsten en tredjedel af de mennesker med hiv har NAFLD uanset hepatitis B eller C infektion.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "HIV og viral hepatitis." Atlanta, Georgien; adgang til 3. juni 2015.
> Price, J. og Theo, C. "Leversygdom hos det HIV-inficerede individ." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-1021. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US Department of Health and Human Services. "Bivirkninger af hiv-lægemidler - HIV og hepatoxicitet." AIDSInfo. Washington DC; adgang til 3. juni 2015.