Kraftig antiviral agent
Ribavirin er et kraftigt antiviralt lægemiddel, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis C- infektion. Det er ikke helt forstået, hvordan ribavirin, men generelt påvirker virusets evne til at replikere. Ribavirin er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af hepatitis C og er på Verdenssundhedsorganisationens liste over væsentlig medicin.
Ribavirin markedsføres under et antal forskellige varemærker, herunder Copegus, Rebetol, Ribasphere og RibaPak.
Drug Effektivitet
Forud for indførelsen af direktevirkende antivirale midler (DAA'er) i 2013, som blandt andet omfatter stofferne Sovaldi , Harvoni , Daklinza og Viekira Pak , var den mest effektive måde at behandle hepatitis C på med en kombination af ribavirin og peginterferon . Den dobbelte terapi er kendt for at have et højt niveau af bivirkninger, hvoraf nogle kan være dybe. Kombinationsbehandlingen var stadig i stand til at opnå et vedvarende virologisk respons (den kliniske definition af en kur) i ca. 50% af tilfældene.
I dag med de nyere klasse-DAA'er er brugen af ribavirin faldet noget, selv om det stadig er ordineret i visse kombinationsterapier, især med visse genetiske stammer ( genotyper ) af viruset og hos patienter med tidligere mislykket behandling og / eller fremskreden leversygdom.
Drug Administration
Ribavirin tages oralt, typisk i to doser taget 12 timer fra hinanden. Standarddoser varierer fra 800 mg til 1.400 mg pr. Dag. Din læge vil bestemme, hvor meget ribavirin der skal ordineres baseret på din viruss genotype, din vægt og hvilke andre lægemidler, der skal administreres samtidigt.
Behandling Bivirkninger
Bivirkningerne af ribavirin vil variere fra person til person, hvor nogle personer administrerer vil minimere syge hændelser, mens andre oplever symptomer, som de anser uacceptable. De mest almindelige bivirkninger forbundet med brug af peginterferon er:
- Anæmi (10% af tilfældene)
- Hovedpine
- Irritabilitet og angst
- Depression
- Hårtab (alopeci)
- kløe
- Søvnløshed
- Fælles smerte (artralgi)
- Muskelsmerter ( myalgi )
- Anoreksi
- Neutropeni
- Kvalme og opkast
- Feber
- kuldegysninger
- Træthed
Patienter på behandling vil ofte tale om Riba Rage, præget af generel irritabilitet og pludselige følelsesmæssige udbrud. Mens udtrykket antyder årsagen er ribavirin, er det mere almindeligt forbundet med peginterferon. Antidepressiva er undertiden ordineret til behandling af denne tilstand, især hos patienter med eksisterende psykiatriske problemer.
Behandling omkostninger og adgang
Et fuldt kursus af ribavirinbehandling kan være dyrt, men heldigvis med nyere klasse-DAA'er er behandlingsvarigheden langt kortere end tidligere. Tidligere kunne det koste i størrelsesordenen $ 12.000 for et fuldt kursus. I dag forventer det at koste mere i størrelsesordenen $ 2.500 for et 12 ugers kursus og $ 5.000 for et 16 ugers kursus.
Medicaid, Medicare og privat forsikring dækker generelt omkostningerne ved interferon, når behandling med hepatitis C er godkendt.
Medhjælp bistand kan søges gennem lægemiddelproducenten for kvalificerede patienter samt patientassistentprogrammer (PAP'er) for uforsikrede eller lavindkomstpatienter.
Behandling Kontraindikationer
Ribavirin anses for sikkert for de fleste mennesker, men der er nogle individer, i hvis behandling er kontraindiceret. Ribavirin bør undgås under følgende omstændigheder:
- Hvis du er gravid. Klinisk forskning har vist, at ribavirin kan forårsage fostrets fødselsdefekter . Kvinder bør kun ordineres ribavirin, hvis en graviditetstest før behandling er negativ. Derudover rådes to former for prævention for både kvinden og hendes partner i løbet af behandlingen og i seks måneder efter afslutningen af behandlingen.
- Hvis du ammer.
- Hvis du har avanceret nyresygdom, akut hjertesygdom eller avanceret leversygdom.
- Hvis du har autoimmun hepatitis.
Altid være sikker på at din læge har din komplette sygehistorie, herunder oplysninger om andre kroniske infektioner, du måtte have (fx HIV , diabetes) eller eventuelle planer, du måtte opleve.
Kilder:
Genentech. "Copegus: Highlights of Prescribing Information." Tilgænges 31. december 2015.
Merck. "Rebetol: Highlights of Prescribing Information." Tilgænges 31. december 2015.