MS smerter ved taljen og ribbenene
Multiple sclerose smerter kan mærkes på mærkelige steder. Måske er en af de mærkeligste smerterelaterede symptomer MS "kram" eller girdle-band sensation.
Oversigt
"MS kram" er en form for smerte, der kan komme og gå i løbet af flere uger, og spænder fra et irriterende pres til smerte. Det kan undertiden rejse så højt som brystet eller så lavt som taljen.
Desuden kan dens placering variere, undertiden føltes kun på den ene side, og andre gange kan den ombrydes rundt hele torsoen.
Alt i alt har det tendens til at være et af de mest irriterende og smertefulde symptomer, som MS-patienter oplever.
Diagnose
Hvis du endnu ikke er blevet diagnosticeret med MS , skal du læge med symptomer svarende til MS Hug, kræve en grundig oparbejdning, da en række andre sundhedsforhold kan efterligne det.
MS-krammen kan f.eks. Ligne brystsmerter, så før det kan betragtes som "MS-relateret", ville en læge udelukke alvorlige årsager som et hjerteanfald.
Andre sundhedsmæssige forhold, der skal udelukkes, omfatter:
- Galdeblære sygdom
- Mave eller tarm infektion
- Lungesygdom
- Bruskbetændelse mellem ribbenene (kaldet costochondritis)
- Panikanfald
Hvis andre årsager er udelukket, kan din neurolog måske bestille en MR for at se, om du har et MS-tilbagefald, da du måske har brug for steroider, hvis dine symptomer er alvorlige eller svækkende.
Symptomer
Som MS-symptomer føles "MS kram" anderledes for forskellige mennesker. Det føles også anderledes i de samme mennesker på forskellige dage eller på forskellige tidspunkter.
For eksempel kan smerten være så lav som taljen eller så høj som brystet. Sjældent kan det mærkes så højt som skuldre og nakke.
Derudover kan smerten fokuseres i et lille område (normalt på den ene side eller i ryggen) eller gå hele vejen rundt om torso. Det kan forekomme i "bølger" i sekunder, minutter eller timer eller kan være stabile i længere perioder.
Smerten ved et MS Hug er også beskrevet på mange unikke måder, herunder:
- Skarp
- Dull
- Brændende
- Kilde
- prikken
- Knusning eller indsnævring
- Tryk
Endelig kan smerten (som andre symptomer på MS) intensivere eller udløses af træthed eller stress. Det kan også være forbundet med andre symptomer som åndedrætsbesvær eller smertefuld vejrtrækning, og det kan derfor opfattes som et hjerteanfald eller panikanfald.
Årsager
MS Kram er forårsaget af en læsion eller et område med aktiv inflammation i rygmarven. Dette betyder, at myelinkappen (belægningen som isolerer nervefibre) er blevet beskadiget. Den type smerte, der er forårsaget af MS Hug, er teknisk klassificeret som en neuropatisk type smerte, også kaldet "dysestesi", som refererer til enhver smertefuld fornemmelse.
Selve fornemmelsen er resultatet af små muskler mellem hver ribbe (kaldet intercostal muskler), der går i spasmer. Disse muskler har arbejdet med at holde vores ribben sammen, samt at holde dem fleksible og hjælper i bevægelse, som tvunget udløb.
Men som alt relateret til MS, har årsagen til MS Hugoen at gøre med skader på myelinskeden.
Behandling
Først og fremmest skal brystsmerter tages alvorligt. Sørg for øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever brystsmerter eller andre tegn på et hjerteanfald .
Hvis din læge bestemmer, at du faktisk oplever MS-relateret smerte, er der nogle MS Hug-tip, der kan hjælpe med til at lette dit ubehag.
Medicin
Den nøjagtige årsag til smerte i multipel sklerose er ikke helt klar. Som sådan kan lægemiddelterapier målrette mod ethvert antal smertekilder, hvis medicin omfatter:
- Muskelafslappende midler som Lioresal (baclofen) og Zanaflex (tizanidin)
- Antispastiske lægemidler som Valium (diazepam) og Ativan (lorazepam)
- Antikonvulsive lægemidler som Lyrica (pregabalin) og Neurontin (gabapentin)
- Antidepressiva som Cymbalta (duloxetin) eller Elavil (amitriptylin)
Derudover har nogle læger brugt Botox (botulinum toksin) injektioner til selektivt at reducere muskelspasticitet. Botox blokerer et neurotransmitterende kemikalie kaldet acetylcholin, som gør det muligt for muskelen at slappe af. Behandling er typisk indikeret for personer med svær smerte og kan vare op til seks måneder med relativt få bivirkninger (hovedsageligt smertestillende eller rødme).
Botox er også almindeligt anvendt til behandling af alvorlig MS-associeret blære dysfunktion .
Hvis symptomerne er alvorlige nok til at forårsage vejrtrækningsproblemer, kan din læge diagnosticere dette som et sandt MS-tilbagefald og foreskrive et forløb af et kortikosteroid med høj dosis kendt som Solu-Medrol .
Livsstilsjusteringer og hjemmebehandlinger
Smerter er et fælles træk ved multipel sklerose. Det kan variere i sværhedsgrad og være vedholdende i nogle og intermitterende i andre.
Mens det ville være rart at tro at du kunne slette smerten med en simpel pille, er det normalt ikke tilfældet. I stedet vil mange mennesker sigte mod at styre smerten ved at lave et par enkle livsstilsjusteringer eller omfatte prøvede og rigtige hjemmemekanismer, der anvendes af andre i samme stilling. Disse kan omfatte:
- Anvendelse direkte tryk på smerten med din håndflad
- Indpakning af det berørte område tæt med en elastisk ace bandage
- Øve dyb vejrtrækning for at udvide brystet og minimere spasmer
- Brug af lette, løse tøj
- Anvendelse af en ispakke indpakket i et tyndt håndklæde direkte til smerten (medmindre smerten blev udløst af koldt )
- Tager et varmt bad eller anbringer en elektrisk eller mikrobølgeovn varmepude (medmindre smerten blev udløst af fugt eller varme)
- Brug af topiske analgetika, såsom IcyHot eller lidokain cremer
- Tager et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof ( NSAID ) som Advil (ibuprofen)
Et ord fra
Det er interessant at bemærke, at år siden, troede folk, at MS var en smertefri sygdom, endda læger. Nu ved vi, at dette ikke er sandt. Faktisk viser forskning, at omkring halvdelen af mennesker med MS oplever smerte på et eller andet tidspunkt i deres sygdomsforløb. Udover MS kram, omfatter andre typer smerter trigeminalt neuralgi , unormale fornemmelser i ben og fødder og Lhermitte's tegn .
> Kilder
> Drulovic J et al. Forekomsten af smerte hos voksne med multipel sklerose: En multicenter tværsnitsundersøgelse. Smerte Med . 2015 Aug; 16 (8): 1597-602.
> National MS Society. Smerte: Oversigt.