Definition og betingelser, der kan forårsage Lhermits tegn
Du har måske hørt din læge nævne Lhermits tegn. Hvad er dette tegn og hvad betyder det?
Mennesker, der har oplevet nervesmerter som følge af en skade eller tilstand, kender det ubehag, der forårsager det. Lhermits tegn er en opblussen af neuropatisk smerte, der har unikke træk, årsager og ledelse.
Hvad er Lhermits tegn?
Lhermits tegn er en følelse af elektricitet, der skyder ned ad ryggen fra hovedet mod fødderne og ofte ud gennem arme, ben og vedhæng.
Det er ofte bragt på ved at bøje halsen, så hagen bevæger sig mod brystet. Også kendt som barberstol fænomen , det antages at indikere dysfunktion af dorsal kolonner i den cervical rygmarv, som er ansvarlig for at transmittere oplysninger om lys berøring, proprioception (følelsen af hvor din krop er i rummet) og vibrationer til hjerne.
Til trods for at blive kaldt "Lhermitte's skilt", var de første mennesker, der beskrev dette fænomen, Pierre Marie og Chatelin i 1917. Jean Lhermitte var en fransk neurolog, der offentliggjorde en artikel om emnet i 1924, hvilket førte til bredere viden om symptomet.
Hvad forårsager Lhermits tegn?
Lhermits tegn er klassisk blevet betragtet som et tegn på multipel sklerose (MS), og en patient, der præsenterer med Lhermitte's tegn, vil sandsynligvis gennemgå en grundig oparbejdning for at udelukke den sygdom. Hos patienter med MS angriber immunsystemet belægningerne af nerver, kaldet myelin.
Når myelinen slides væk, kan arvæv danne sig, hvilket blokerer de nervesignaler, der bevæger sig gennem hjernen og rygmarven.
Ud over multipel sklerose kan Lhermitte's tegn være resultatet af mange andre problemer. Disse kan omfatte:
- Vitamin B12-mangel ( myelinopati fra B12-mangel )
- Transversel myelitis
- Cervicale rygmarvs tumorer
- spondylosis
- Nitrogenoxitoksicitet (med toksicitet i toksisk oxid er der ofte et "omvendt Lhermitte tegn, hvor den elektriske fornemmelse bevæger sig i modsat retning fra fødderne mod hovedet
Sådan behandler du Lhermits tegn
Selv om det ikke er farligt i sig selv, kan Lhermits tegn føre til svækkende ubehag. Behandlingen bør først rettes mod at løse eventuelle underliggende forhold, som forårsager eller forværrer problemet. For patienter med MS , som sikrer, at de ikke bliver overtired eller overophedet, kan det være med til at undgå at udløse Lhermits tegn.
Visse livsstil og ikke-invasive tilgange kan bidrage til at forhindre et angreb, herunder
- Spinalstrengsstimulering - Elektriske stimulerende enheder, der sender lavspændingselektricitet til nerverne, enten udefra eller via en implanterbar enhed (TENS-enheder), kan hjælpe.
- Justering og justering af stillingen - Det er vigtigt at få en terapeut til at hjælpe dig med at lære disse foranstaltninger, da nogle øvelser faktisk kan forværre symptomerne.
- Halsbøjler eller halsbånd, der forhindrer hovedbevægelser, der kan udløse smerten.
- Akupunktur , massage og andre afslapningsteknikker.
- Åndedrætsøvelser som dybe vejrtrækninger.
- Strækker
Hertil kommer, at for visse patienter med Lhermitte-tegn kan visse lægemidler hjælpe med at klare smerter, herunder:
- Antiseptiske lægemidler (antikonvulsive midler) - Medicin som Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin) kan blandt andet hjælpe med neuropatisk smerte som Lhermitte's tegn.
- Antidepressiva - kategorien antidepressiva, der omtales som tricykliske antidepressiva, kan nogle gange hjælpe med kronisk smerte. Disse bruges ikke, fordi smerter føltes at være sekundære for depression, men på grund af en anden mekanisme af disse lægemidler.
- Natriumkanalblokkere.
- Steroider - Orale steroider har signifikante bivirkninger, når de bruges på lang sigt, men kan bruges til akut smertestang.
Håndtering af Lhermits tegn Uanset årsagen
Coping med kroniske smerter af enhver art er mere end svært. Ud over at ofte kræver en række metoder til behandling af symptomer, kan kronisk smerte også forårsage psykologisk og socialt kaos.
At holde en smertebog er yderst hjælpsom til at bestemme, hvad der kan virke, og hvad der måske ikke. Behandlinger som f.eks. Antikonvulsiva midler kan tage et stykke tid på arbejde, og det kan være svært at vide, om en ændring i dine symptomer skyldes en behandling eller noget andet. En smertebog kan være lige så simpelt som at skrive et nummer hver dag (for eksempel en 1 for minimal smerte og 10 for den værste smerte du kan forestille dig), notering af de medicin du brugte og omtalt hvilke aktiviteter du gjorde den dag. Stående tilbage og kigge på din journal senere kan hjælpe dig med at se det store billede og vurdere din behandlingsmetode.
Find ud af andre, der håndterer den samme tilstand som du er. Hvis du har en usædvanlig tilstand, kan du blive nødt til at gå online for at finde andre med samme sygdom. At vide, at der er andre, der kan klare de samme udfordringer, kan få dig til at føle sig lidt mindre alene med dine symptomer og giver en kilde til støtte fra dem, som virkelig kan forstå, hvad du står overfor.
Søg hjælp til depression. Der er en stærk sammenhæng mellem kronisk smerte og depression , og hver af disse tilstande kan også forværre den anden. Det er ikke et tegn på svaghed at søge hjælp til depression, men snarere et tegn på styrke i at gøre det, du skal gøre for at føle sig så godt som muligt.
Øv på afslapning. Stress kan gøre alt, hvad vi står over for, vanskeligere, og forskellige afslapningsøvelser har vist sig at mindske stress i vores liv. Tjek disse afslapningstips til styring af kronisk smerte .
Kilder:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Lhermits tegn følger VMAT-baserede hoved- og halsstrålingsindsigt i mekanismen. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à type décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose flere. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A. og A. Parmentier. Opløsning af Lhermites tegn med rygmarvsstimulering. Smerte medicin . 2014. 15 (1): 167-9.