Lignende symptomer men unikke diagnoser
Multipel sklerose (MS) og fibromyalgi deler mange symptomer. For eksempel er depression et almindeligt symptom i begge forhold og kan være et resultat af sygdomsprocessen selv, en konsekvens af at have en sådan svækkende sygdom eller en lille smule af begge.
Andre almindeligt delte symptomer omfatter:
- Træthed
- Smerte
- Søvnforstyrrelser
- Kognitive problemer
- Hovedpine og migræne
- Blære og tarm problemer
- Negativ indvirkning på livskvaliteten og evne til at udføre hverdagens aktiviteter
Denne overlapning i symptomer kan forvirre en diagnose af fibromyalgi og multipel sklerose, især med nogen, der allerede lever under en af disse tilstande. Det er med andre ord sandsynligt, at læger, og folk, der lever med sygdommen selv, ville naturligvis antage, at symptomerne var en del af den oprindelige diagnose og være tøvende med at undersøge yderligere.
Forekomst af fibromyalgi og multipel sklerose
Fibromyalgi er meget mere almindelig end multipel sklerose , da det anslås, at seks til ti procent af mennesker i USA har fibromyalgi. I modsætning hertil påvirker MS mindre end 10 procent af dette tal eller en omtrentligt anslået 400.000 mennesker i USA.
Når det er sagt, er et link, der er delt mellem fibromyalgi og tilbagefaldsmedlemmer MS (den mest almindelige type MS ), at begge sygdomme er mere almindelige hos kvinder, selvom mænd og børn også kan udvikle dem.
Diagnose af fibromyalgi og multipel sklerose
Selv om der ikke er nogen blodprøver til endelig diagnosticering af fibromyalgi eller multipel sklerose, er der specifikke kriterier, som en læge bruger til at bekræfte, at en person faktisk har tilstanden. Disse kriterier hjælper meget med at forhindre en fejldiagnose, som kan være ødelæggende for en person.
Diagnostisk proces kan stadig være udfordrende for nogle mennesker, da kliniske symptomer kan overlappe hinanden.
Fibromyalgi diagnosticeres, når en person opfylder et af de to kriterier:
- Et udbredt smerteindeks score, der er 7 eller større og Symptom Severity Scale Score, der er 5 eller højere ELLER
- Et udbredt smerteindeksresultat, der er 3 til 6, og et symptomalarmskala, der er 9 eller derover.
Udbredt smerteindeks (WPI) varierer i score fra 0 til 19 og er baseret på antallet af steder, som en person rapporterer smerter i løbet af den sidste uge. For eksempel vil smerter i højre nederste ben, venstre underben, underliv, venstre hofte og venstre kæbe være en score på 5.
Symptom Severity (SS) skalaen er summen af sværhedsresultater (varierende fra 0 til 3) af de følgende fire symptomer: træthed, vækkende urefreshed, kognitive symptomer og omfanget af generelle somatiske symptomer ("body") for en total score fra 0 til 12.
Diagnose af multipel sklerose er stærkt afhængig af tilstedeværelsen af læsioner på hjernen eller rygmarven, som det ses på en MR-scanning. MS kan også diagnosticeres klinisk, hvilket betyder, at en person har symptomer, der opstår på forskellige tidspunkter (mindst en måned fra hinanden) og inden for forskellige dele af hjernen, rygmarven eller optisk nerve (mindst 2 forskellige områder).
En af disse episoder (kaldet et tilbagefald) skal bekræftes ved enten en neurologisk undersøgelse og MR, eller en test kaldet visuelle fremkaldte potentialer (hvis der er synsproblemer).
Når man bekræfter en diagnose af MS, vil en neurolog også gerne udelukke andre sygdomme, der kan efterligne MS ud over fibromyalgi. Dette kan betyde udførelse af blodprøver og / eller en lumbal punktering.
Et ord fra
I betragtning af overlapningen i mange af symptomerne på disse sygdomme, såvel som de tilsvarende risikoprofiler og diagnostiske udfordringer, er det muligt, at der er mennesker, der har både MS og fibromyalgi, eller at den ene er forkert for den anden.
Hvis du er bekymret over dette, er det fornuftigt at bede om henvisning til en reumatolog (eller en neurolog for MS-symptomer) for at få yderligere oplysninger og en anden mening.
Når det er sagt, er det vigtigt at forstå, at hvis en betingelse ikke sætter dig i fare for at have den anden betydning, hvis du er blevet diagnosticeret med fibromyalgi, betyder det ikke, at du har større chance for at udvikle MS (og omvendt).
Der er ingen kur mod begge sygdomme, men der er medicin til behandling af mange af symptomerne. For MS kan sygdomsmodificerende medikamenter holde din MS i fremgang også.
Hovedlinjen her er, at det er værd at bruge tid og kræfter på at holde spørgsmål og forblive proaktiv i at søge bedre sundhed og en bedre livskvalitet.
Kilder:
National Fibromyalgi Association. (2016). FM Fact Sheet.
Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgi comorbiditet i primære hovedpine. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Oversigt over epidemiologi, diagnose og sygdomsprogression i forbindelse med multipel sklerose. American Journal of Managed Care, Feb; 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. Det amerikanske College of Rheumatology foreløbige diagnostiske kriterier for fibromyalgi og måling af symptom sværhedsgrad. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.