Typer af forhold behandlet og teknikker brugt
Ablation er et udtryk, der anvendes i medicin til at beskrive fjernelse af væv enten ved kirurgi eller mindre invasive teknikker. Det er vant til at behandle en række forskellige medicinske tilstande lige fra seriøse til kosmetiske. Det adskiller sig fra en resektion, der involverer en delvis eller fuldstændig fjernelse af et organ. En ablation er derimod beregnet til at fjerne et lag (eller lag) væv med det formål at genoprette normal funktion.
Nogle af de mere almindelige typer af ablation omfatter:
Overfladeablation
Overfladeablation af huden involverer fjernelse af et lag af væv til behandling af misfarvning, forbedring af hudtekstur eller fjernelse af overfladiske læsioner, vorter eller tumorer. Når det anvendes til kosmetiske formål for at fremkalde hudregenerering, kaldes det dermabrasion . Der findes flere teknikker til hudablation:
- Laserablation anvendes primært til overfladiske læsioner eller misfarvning
- Chemoablation, hvor aktuelle syrer bruges til at skrælle huden eller fjerne vorter
- Cryoablation som fryser huden ved hjælp af kolde gasser som flydende nitrogen eller argon
- Fulgeration ved hjælp af højfrekvente elektriske strømme fjerner små læsioner eller vorter
Øjenlaserbehandlinger til behandling af astigmatisme er en anden form for overfladeablation. Teknikken, også kendt som Lasik-kirurgi , fjerner hornhindefladens celler, som derefter regrow for at korrigere synsforstyrrelsen.
Overfladeablation kan også anvendes på otolaryngologiske procedurer, der involverer øre, næse eller hals. En sådan procedure strips måde overskydende blød gane væv til at behandle snorken eller søvnapnø.
Hjerteablation
Hjerteablation er en teknik, der primært bruges til at korrigere hjerterytmeproblemer ( arytmier ).
I stedet for fjernelse af væv for at muliggøre regenerering har hjerteablation til formål at ødelægge væv i hjertet forbundet med uregelmæssige hjerteslag. Ved at blokere specifikke nerveveje stoppes de elektriske signaler, der udløser arytmierne, effektivt.
Kardial ablation udføres typisk ved at indsætte et tyndt, fleksibelt rør (kaldet et kateter) gennem en vene eller arterie i lysken og tråde til hjertet. Når det er på plads, bruges en form for energi til enten at fryse eller forbrænde vævsområdet. Teknikken, der almindeligvis henvises til kateterablation, kan anvendes til at behandle arytmier af enten de øvre kamre (atria) eller nedre kamre (ventrikler) i hjertet.
De omfatter:
- Atrial fladderablation (involverer atria)
- Pulmonalve-isolation (involvering af atria)
- Supraventricular takykardiablation (involvering af atria)
- Ventrikulær takykardiablation (involverer ventriklerne)
En lignende teknik kan anvendes på arterielle blokeringer, der ikke reagerer på standard ballonangioplastik . Kendt som rotoablation involverer proceduren anvendelse af en lille diamant-tippede boremaskine, der fjerner fede aflejringer og genopretter blodgennemstrømningen.
Endometrial Ablation
Endometrielablation er en minimalt invasiv procedure, der ødelægger livmoderens foring (kendt som endometrium).
Formålet med proceduren er at reducere eller standse livmoderens abnormale blødning.
En endometrisk ablation kan ofte udføres på lægehuset afhængigt af tilstanden der behandles. Ablationen selv kan udføres på flere måder:
- Høj-energi radiofrekvens, som hæver livmoderens temperatur for at ødelægge endometriumvæv
- Termisk ballonablation, hvori en ballon indsættes i livmoderen og fyldes med 190 o F væske
- Microwave endometrial ablation (MEA), som øger endometriumets temperatur ved hjælp af mikrobølger
- Cryoablation, hvor en probe sættes i livmoderen og superkøles til -4 o F for at skabe en iskugle, der ødelægger endometrisk væv
Andre former for ablation
Benmargablation anvendes almindeligt til fjernelse af knoglemarv forud for en knoglemarvstransplantation . Det udføres ikke mekanisk, men snarere med en kombination af kemoterapi og stråling.
Ablativ hjernekirurgi bruges til at behandle visse neurologiske lidelser som Parkinsons sygdom og klyngehovedpine .
> Kilder:
> Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A. et al. "Endometrialablation i forvaltningen af unormal urinblødning." J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10,1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. og Rasekh, A. "Update on Atrial Fibrillation." Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10,14503 / THIJ-16-5916.