Forstoppelse er et problem, der kan være særlig besværligt for personer med hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtel).
Hypothyreoidisme sænker mange af kroppens systemer, herunder fordøjelse og eliminering. Og desværre kan nogle mennesker ende med at blive kronisk forstoppet som følge heraf.
Definition af forstoppelse
Forstoppelse er traditionelt defineret som at have tre afføring eller mindre om ugen.
Bortset fra hyppigheden af afføring, indeholder andre kriterier, der anvendes til at definere forstoppelse, symptomer som behovet for belastning under afføring, klumpede eller hårde afføring, og en følelse af, at tarmbevægelser er ufuldstændige eller blokeret på en eller anden måde. Også nogle mennesker med forstoppelse rapporterer at skulle bruge manuelle manøvrer for at lette afføring (for eksempel digital evakuering).
Forstoppelsebiologi
Som mad bevæger sig gennem tyktarmen, også kendt som tyktarmen, absorberes vand fra mad. Når vandet er absorberet, dannes affaldsprodukt (afføring). Muskler i tyktarmen kontrakt for at flytte afføringen gennem tarmen mod endetarmen. Vand fortsætter med at blive absorberet, så afføringen bliver mere solid før eliminering.
Forstoppelse opstår, fordi for meget vand absorberes fra fødevaren, eller tyktarmen kontraherer ikke ofte eller stærkt nok. Afføringen bevæger sig for langsomt som følge heraf.
Træg, langsommere eller svagere kolonkoncentrationer (kaldet nedsat tarmenmotilitet) er karakteristisk for hypothyroidisme.
Behandling af forstoppelse fra hypothyroidisme
For det første vil du være sikker på at din thyroid behandling er optimeret, da utilstrækkelig behandling kan bidrage til forstoppelse problemer.
Andre strategier, som din læge kan anbefale, omfatter:
Forøg din fiberindtag med mad
Kostændringer, herunder at få 25 til 35 gram fibre om dagen, er en god start til styring af din forstoppelse. Højfibre fødevarer omfatter mange frugter og grøntsager, fuldkornsbrød og korn og bønner. Nogle af de højeste fiber fødevarer omfatter frugter som bær, grøntsager og fuldkorn.
Som en side betragtes nogle højfibre fødevarer som "goitrogenic", hvilket betyder, at de kan forværre hypothyroidism. Normalt er denne risiko dog højest, når disse fødevarer spises rå og i store mængder.
Hvis du er i tvivl om, hvordan du optager fiber i din kost, skal du overveje at se en ernæringsekspert eller bringe en dagbog til din lægeaftale.
Du kan også overveje et fibertilskud, hvis du finder det udfordrende at få den rigtige mængde dagligt fiber gennem din kost.
Vær forsigtig, da fiber i din kost og kosttilskud kan påvirke absorptionen af dit skjoldbruskkirtlenhormon. Derfor er det vigtigt at tage din skjoldbruskkirurgi første gang om morgenen og derefter vente 2-3 timer før du spiser eller tager medicin eller kosttilskud.
Livsstilsændringer
Sørg for at du får nok væske. Dette betyder mindst 64 ounce om dagen (ikke inklusive koffeinholdige drikkevarer).
Daglig motion er afgørende. Selv en kort gåtur er nyttigt for at få tingene i bevægelse.
Sørg for, at du har tilstrækkelig tid og privatliv, til en komfortabel afføring. Og ikke ignorere, afværge eller forsinke trangen til en afføring.
afføringsmidler
Hvis du har forsøgt diæt og livsstilsændringer og stadig lider af kronisk forstoppelse, vil du gerne tale med din læge om afføringsmidler. Fordi kronisk forstoppelse skal vurderes af din læge, og de fleste afføringsmidler kan være vaneformende, er det bedst ikke at behandle med afføringsmidler. I stedet skal du tale med din praktiserende læge.
Supplerende tilgange
En række naturlige behandlinger kan også være nyttige som probiotisk terapi, yoga eller biofeedback.
Komplikationer af forstoppelse
Af og til kan kronisk forstoppelse føre til yderligere komplikationer. De mest almindelige er hæmorider, rektal prolaps eller fækal impaktion. Ideelt set bør din læge behandle disse former for alvorlige komplikationer.
Hvis diæt, motion, livsstilsændringer og over-the-counter eller receptpligtig medicin (og ordentlig skjoldbruskkirurgisk behandling for skjoldbruskkirtlen) ikke løser kronisk forstoppelse, vil det sandsynligvis blive anbefalet at konsultere en gastroenterolog for mere omfattende test.
Andre årsager til forstoppelse
Udover den generelle intestinale afmatning og væskeopsamling, der er karakteristisk for hypothyroidisme, er der andre årsager til forstoppelse :
- Spiser for meget kød, ost og lavfibre fødevarer og ikke nok fiber (som hele korn)
- Ikke drikker nok væsker / dehydrering
- Fysisk inaktivitet (især hos ældre)
- Medicin, herunder smertestillende medicin (især narkotika som kodein og oxycodon foreskrevet efter operation ), antacida, der indeholder aluminium og calcium, blodtryksmedicin, antidepressiva, antikonvulsiva midler, diuretika, lægemidler til Parkinsons sygdom og modpaspasmodik.
- Tilskud, især dem der indeholder jern
- Overbrug af afføringsmidler
- Ignorerer trangen til at få afføring
- Specifikke sygdomme eller tilstande, såsom irritabelt tarmsyndrom , neurologiske lidelser (slagtilfælde, Parkinsons, MS), metaboliske problemer såsom diabetes og autoimmune sygdomme såsom amyloidose, lupus og scleroderma
- Problemer med tyktarm og rektum, herunder intestinale obstruktioner, tumorer, arvæv og adhæsioner
- Andre problemer, herunder graviditet og rejser
Et ord fra
Hvis du lider af kronisk forstoppelse, skal du kontakte din læge for en omfattende evaluering, som vil omfatte en skjoldbruskkirtelevaluering (hvis ikke allerede færdig).
Husk at du bør se din læge med det samme, hvis din forstoppelse er kommet meget hurtigt uden grund. Se også din læge, hvis forstoppelse ledsages af symptomer som blødning fra endetarmen, rektal blødning, mavesmerter , kramper, kvalme, opkastning eller mærkbart vægttab.
Generelt vil dog de fleste læger starte med en medicinsk historie og fysisk eksamen. Lægen vil gerne vide om hyppigheden af dine afføring, karakteren af din skammel, dine spise- og drikkevaner, medicin du tager og dit niveau af fysisk aktivitet.
> Kilder:
> Jamshed N, Lee Zon-En, Olden KW. Diagnostisk tilgang til kronisk forstoppelse hos voksne. Er Fam Læge . 2011 aug 1; 84 (3): 299-306.
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. (nd). Forstoppelse