Er et cochleært implantat rigtigt for dig?
Et cochleært implantat kan gøre døve eller hørehæmmede i stand til at høre lyde. Det erstatter funktionen af cochlea, de tre små knogler i mellemøret, der drejer vibrationer ind i elektriske signaler til den auditive nerve. Cochlear implantater kan bruges til mennesker, der ikke kan drage fordel af høreapparater.
Dagens koglebærende implantatoperation er en forholdsvis lille operation, der kun tager et par timer.
Din procedure kan være en ambulant operation, og du skal sørge for, at nogen kører dig hjem (du bør ikke køre eller tage offentlig transport den dag, hvor du har anæstesi). Eller du kan overnatte på hospitalet.
Der er mange ting at overveje, før du beslutter dig for at have et cochleært implantat. Du vil også gerne forberede dig på hvad du kan forvente dagen for operationen. Vi hjælper dig med at guide dig igennem alt dette og give dig et par tips til at leve med dit nye implantat.
Tilpasder du kriterierne?
Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at ikke alle kan kvalificere sig til et cochleært implantat. Selv om fremskridt inden for teknologi har udvidet antallet af personer, der kan drage fordel af det, kan din læge have en række grunde til ikke at anbefale operationen.
Ifølge US Food & Drug Administration (FDA) afhænger succesen af et cochleært implantat på mange faktorer, herunder hvor længe du har været døv og din alder.
For nogle mennesker er cochlea måske ikke sund nok til at acceptere implantatet.
Derudover er et cochleært implantat ikke noget, der virker som magi - en dag kan du ikke høre og det næste du kan. Det kræver arbejde og et godt supportsystem for at lære at bruge det. Jo længere det bruges, jo lettere bliver det.
Opfylder du eller dit barn kriterierne for at få et cochleært implantat? Dette er de ting, der tyder på, at et implantat kan være noget at overveje:
- Du har et alvorligt høretab.
- Du får lidt til ingen fordel af høreapparater.
- Du er villig til at arbejde hårdt for at få den maksimale fordel af et implantat (især for ældre børn og voksne).
Er det rigtigt for dig?
Når man overvejer et implantat, er det vigtigt at lære det grundlæggende, herunder hvordan et implantat virker og en forståelse af alle de involverede omkostninger. Du kan endda ønske at lære om det cochleære implantats historie .
Kend de finansielle omkostninger
Tjek med dit forsikringsselskab for at se om de tilbyder dækning af implantater og postimplantatbehandling. Hvis der ikke er nogen dækning, kan du forsøge at overbevise dem om at dække det. Implantatproducenter eller implantathold kan muligvis hjælpe med dette.
Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kan cochleære implantater være omfattet af Medicare, hvis du opfylder visse kriterier. Derudover kan der være begrænsninger vedrørende de medicinske faciliteter, hvor du kan få proceduren udført.
Hvis der ikke er nogen forsikringsdækning, og alle bestræbelser på at opnå dækning er mislykkedes, kan du følge nogle forældres ledelse og rejse midler til dækning af omkostningerne.
I så fald skal du undersøge mulighederne for finansiering og tilgængelige kilder til hjælp .
Derudover kan du forberede de økonomiske omkostninger ved at opretholde et implantat. Begynd med at lære, hvor du skal købe batterier til det cochleære implantat, hvis de ikke leveres af din forsikring.
Ved, hvorfor implantater er kontroversielle
Døvemiljøet har i mange år diskuteret værdien af cochleære implantater. Mange føler, at der ikke er noget galt med at være døv, så korrigering for det har været kontroversielt.
Selvom modsætning til implantater i Døvkulturen er mindre end det engang var, er det vigtigt at lytte til begge sider synspunkter.
Dette vil give dig en bedre forståelse af bekymringerne, især når det kommer til børn.
Kend dine implantatindstillinger
Der findes ikke en enkelt cochlear implantat enhed. Det er vigtigt at diskutere alle dine muligheder med din læge og undersøge hver især omhyggeligt. For eksempel vil du undersøge fordelene ved et enkelt implantat versus et bilateralt implantat, især for et barn.
Du kan også undersøge implantatfabrikanter som Cochlear, Advanced Bionics og Med-El. FDA tilbyder nyttige oplysninger om FDA-godkendte cochleære implantater. Du kan kontrollere om tilbagekaldelser, sikkerhed og enhedens fejlfrekvens.
En anden overvejelse er at undersøge de enkelte implantatprogrammer på implantatcentre. Du kan måske finde ud af, at man er bedre egnet til dig.
Hvis du har tid, skal du læse bøger om cochleære implantater. Der er referencebøger, bøger om folks oplevelser med implantater og endda børnebøger til rådighed.
Ved hvad man kan forvente
Erfaringerne fra andre er værdifulde, fordi et cochleært implantat er en livsforandrende oplevelse. Tal med andre, der har haft implantater eller forældre til børn med implantater. Du kan også undersøge udfaldet af implantater med lignende forhold til din.
Sørg for, at dine forventninger er realistiske baseret på implantatmodtagerens alder og andre involverede faktorer. Husk at implantatmodtagere stadig er døve, og du vil ikke kunne høre, når implantatet er slukket.
Det er en god ide at have en ide om, hvad man kan forvente, når det er tid til faktisk at aktivere implantatet. For eksempel er det normalt, at en ung baby reagerer ved at græde eller blive forstyrret på en eller anden måde på grund af de mærkelige lyde i deres hoveder. Små børn kan også være i chok, og det kan også være foruroligende for unge eller voksne.
Kend risici
Operationen har de samme risici forbundet med enhver operation, selvom alvorlige komplikationer er sjældne. Det er altid en god idé at gøre sig bekendt med alle risici, uanset hvor lille det er, samt de mulige bivirkninger og postkirurgisk behandling.
Meningitis er en af de kendte risici, og patienter bør tage skridt til at reducere det og overveje at blive vaccineret. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) tilbyder forslag til reduktion af risikoen for meningitis.
Derudover er der en mulighed for, at dit implantat måske ikke er en succes, f.eks. I tilfælde af ekstrudering eller infektion . Det kan være nødvendigt at fjerne implantatet.
Forbered dig på kirurgi
Du vil arbejde sammen med en otolaryngologist, en læge med speciale i behandling af ører, næse og hals. Han vil gerne sikre, at du er klar til det cochleære implantat.
Dette vil indebære en undersøgelse af dit øre og en generel fysisk eksamen. Du vil modtage en hørevurdering, røntgenbilleder, og det kan være nødvendigt at gennemgå andre billeddannelsesprocedurer. Det er også muligt, at du bliver bedt om at tage psykologiske test for at se, om du sandsynligvis vil klare implantatet.
Udover at få nødvendige vaccinationer og følge alle anbefalinger fra din læge, kan du gøre andre ting for at forberede din operation.
Hvis dit barn skal have cochlear implantatkirurgi, skal du sørge for at diskutere alt sammen med dem. At hjælpe dem med at forberede kan tage nogle af frygten ud af proceduren og hjælpe dem med at forstå, hvad der vil ske, og hvorfor.
Uanset om du er forælder eller implantatmodtager, forberede du også mentalt og følelsesmæssigt. Forstå de mulige komplikationer eller bivirkninger som hovedpine og kvalme. Realiser at overgangen måske ikke er glat, men det hårde arbejde og terapi gør det lettere.
Operationsdagen
Dagen for en operation kan gøre nogen nervøs, så det er en god ide at vide, hvad man kan forvente, når man kommer på hospitalet.
Proceduren
Før operationen vil sygeplejerskerne barbere en lille patch af hår bag dit øre, hvor operationen finder sted. Du vil også blive bedømt anæstesi.
Kirurgen vil lave et snit og huden og vævsklappen løftes, så han kan bore i kraniet benet bag øret. En modtager er placeret i dette område, og et elektrodarray er indsat i cochlea. Det kirurgiske område er lukket med sting (et lille permanent ar kan resultere) og dit hoved bliver bandaget.
Efter kirurgi
Afhængigt af længden af operationen og andre faktorer kan du blive sendt hjem kort efter operationen eller skal være på hospitalet i et kort øjeblik. Du vil mærke virkningerne af at komme ud af anæstesi og opleve ubehag i dit implanterede øre.
Du bliver nødt til at holde bandagerne i et stykke tid og tage sig af sømmen, efter alle de instruktioner, du har fået på hospitalet. Om cirka en uge, vil du vende tilbage for at fjerne sømmen og undersøge stedet.
Gendannelsesperiode
Under rekreation fra operationen kan der være minimale bivirkninger, som generelt er midlertidige. Disse kan omfatte mindre hævelse, smerte, ændringer i smag, svimmelhed, betændelse, blødning etc. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du kontakte din læge.
Det anbefales at holde børn ude af dagpleje og skole i en uge efter operationen og begrænse fysisk aktivitet i tre uger. Voksne skal kunne komme tilbage til arbejde i en til to uger efter operationen. Det er en god ide at gå og lave andre lysaktiviteter hver dag, men undgå anstrengende aktivitet som løb eller vægtløft i fire til seks uger.
Efter implantation
Implantatet virker ikke umiddelbart efter operationen. Du vender tilbage om tre til seks uger for at få den eksterne sender tilsluttet og implantatet aktiveret.
Lydprocessoren, mikrofonen og implantat transmitteren vil blive monteret og programmeret, og audiologen bestemmer, hvad der lyder, når du hører. Du vil lære mere om, hvordan du plejer og bruger enheden også.
Du vil derefter arbejde med terapeuter for at lære at forbinde signalerne fra implantatet med lyde. Forplig dig til at arbejde hårdt med postimplantatbehandling. Denne auditiv træning er afgørende for at maksimere fordelene ved implantatet.
Vær opmærksom på, at nogle forsikringsselskaber ikke betaler for terapi. Andre vil kun yde begrænset terapidækning.
Lære at høre
Processen med at genkende lyde efter at have modtaget dit cochlear implantat tager tid. Fremskridt vil komme, og det er vigtigt for alle at forblive afslappet og tålmodig som du lærer at høre. Ældre voksne kan have større problemer med dette, fordi du vil have et øjeblikkeligt resultat, så prøv at styre dine frustrationer.
Når dit barn har fået deres implantat i et stykke tid, kan det blive klart, hvilken type uddannelsestjenester der er behov for. Måske vil et mundtligt døve uddannelsesprogram opfylde dit barns behov. Du skal muligvis også undersøge et komplet kommunikationsprogram i en skole eller et program til døve.
Vær opmærksom på, at hvis du vælger et almindeligt program, er dit barns lærer måske ikke bekendt med døvhed og cochleære implantater.
Hvis du ikke kender tegnsprog , skal du overveje at lære det. Selv om du nu kan høre godt med et implantat, når det er slukket, vil du stadig være døv og skal kunne kommunikere.
Lever med et implantat
Dit liv med et cochleært implantat vil være anderledes, og der er et par ting, du bør vide. For eksempel kan implantater spille sport med nogle få begrænsninger. Når du rejser, kan du bede om at blive overvundet af sikkerhed i stedet for at gå gennem scanningsmaskinerne.
Du kan også overveje at deltage i Cochlear Implant Awareness Foundation eller ønsker at starte et kapitel i dit område. Dette kan være en fremragende kilde til støtte. Du kan også dele din oplevelse med andre online ved at starte en hjemmeside eller blive medlem af en gruppe på sociale medier.
Opgradering af enheden
Et cochleært implantat skal muligvis opretholdes, opdateres, eller du kan få brug for flere operationer. Som implantat er det vigtigt at forberede dig på disse muligheder.
Du kan få brug for operationer i fremtiden, hvis der er et problem, eller hvis teknologien ændres. Du kan få brug for eller beslutte, at du vil have en opgraderet version af dit implantats indre dele.
Det er også muligt, at kortene til implantatets taleprocessor måske skal ændres. Processorerne skal måske opgraderes eller endda udskiftes.
Til sidst må det cochleære implantat selv være nødvendigt at udskifte. Cochlearimplantater, som enhver protetisk enhed, har en begrænset levetid.
Et ord fra
Beslutningen om at gå videre med et cochleært implantat er ikke en til at tage let. Men med en god forståelse af alt involveret, kan det være rigtigt for dig. Prøv at holde kontakten med din læge og sørg for at stille nye spørgsmål, der kommer til at tænke igennem hele processen. For mange implanterede er det en givende oplevelse, og det hårde arbejde betaler sig.
> Kilde:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Anvendelse af vacciner til forebyggelse af meningitis hos personer med cochleære implantater. 2017.
> Centre for Medicare & Medicaid Service. Medicare: Dækning med evidensudvikling: Cochlear implantation. 2015.
> Denworth L. Science gav min søn gave til lyd. Time Magazine . 2014.
> Mayo Clinic Staff. Cochlearimplantater: Oversigt. 2017.
> US Food & Drug Administration. Hvad er et cochleært implantat? 2014.