Hvad forårsager dem, og hvordan skal de behandles?
Hjertepattedyr henviser til en usædvanlig bevidsthed om hjerteslag. Mennesker, der oplever hjertebanken, beskriver dem oftest som "hopper" i hjerteslag, periodiske hjerteslag, der føler for stærke eller hurtige og / eller uregelmæssige hjerteslag.
Symptomerne på hjertebanken er ekstremt almindelig og påvirker de fleste mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv. Mens mange mennesker, der har hjertebanken, simpelthen kan ignorere dem, andre finder dem ekstremt forstyrrende eller skræmmende og ofte bekymrer over, at de er ved at dø på ethvert tidspunkt.
Heldigvis er faktumet, at langt størstedelen af hjertebanken ikke skyldes farlige eller livstruende hjerterytmeforstyrrelser. Palpitationer kan dog lejlighedsvis indikere en potentielt alvorlig hjertearytmi, så enhver, der har palpationer, skal rapportere dem til deres læge. Og det er lægenes pligt at tage dette symptom alvorligt.
Når du fortæller din læge, at du har hjertebanken, bør han eller hun tage de nødvendige skridt til at identificere den underliggende årsag til din hjertebanken og derefter give dig det bedste råd til behandling af denne årsag.
Hvilke former for arrytmi producerer hjertebank?
De fleste med hjertebanken har nogen form for hjertearytmi. Næsten enhver arytmi kan forårsage hjertebanken, men de mest almindelige årsager er for tidlige atriske komplekser (PAC'er) , for tidlige ventrikulære komplekser (PVC'er) , episoder af atrieflimren og episoder af supraventrikulær takykardi (SVT) .
Men i nogle tilfælde kan hjertebanken skyldes farligere arytmier, såsom ventrikulær takykardi . Livstruende arytmier ses normalt hos mennesker, der har en vis form for hjertesygdom, så det er især vigtigt at identificere årsagen til hjertebanken hos mennesker med hjertesygdomme eller som har betydelige risikofaktorer for hjertesygdomme (såsom en familiehistorie af hjertesygdom, rygning, højt kolesteroltal , overvægt eller en stillesiddende livsstil ).
Ikke alle mennesker, der rapporterer hjertebanken, har imidlertid hjertearytmi. De samme symptomer kan skyldes muskuloskeletale problemer eller gastrointestinale forstyrrelser, såsom gas.
Hvordan Palpitationer bør vurderes
Hvis du har hjertebanken, er din læge førstegangsopgave at finde ud af, om hjertebanken er forårsaget af hjerterytmeforstyrrelser og at identificere den særlige arytmi, der producerer symptomet.
Det skal være relativt ligetil at gøre, så det er overraskende, hvor ofte læger synes at have problemer med det. Tricket ved diagnosticeringen er simpelthen at registrere et elektrokardiogram (EKG) på det tidspunkt, symptomerne opstår. Det vil sige, at hjertebanken skal "fanges" på et EKG. Det er det - det er ikke ligefrem raketvidenskab. Desværre bliver processen med at foretage den rigtige diagnose ofte gjort meget sværere end den burde være.
Lad disse fejl ikke ske for dig
Læger gør normalt to fejl i deres forsøg på at bestemme årsagen til hjertebanken:
- De undlader ofte at optage den arytmi, der forårsager symptomerne.
- De tilskriver ofte hjertebanken til en arytmi, der faktisk ikke forårsager dem.
Fejl 1: Lægen vil bestille et EKG (som registrerer hjerterytmen i kun 12 sekunder) eller en ambulant overvågningsundersøgelse i en utilstrækkelig tid.
Når dette sker, er det ofte tilfældet, at hverken palpitationer eller arytmi ses i overvågningsperioden. I sådanne tilfælde har læger været kendt for uhensigtsmæssigt at konkludere, at hjertebanken ikke er relateret til en arytmi. Værre kan lægen fortælle deres patient, at symptomerne er "alt i dit hoved". Faktisk var lægens oparbejdning bare utilstrækkelig.
For at foretage en korrekt diagnose skal hjertebanken og EKG-optagelsen finde sted samtidig. Hvis hjertebanken kun forekommer intermittent, og især hvis de ikke forekommer hver eneste dag, i stedet for at lave et EKG eller ambulatorisk overvågning kun i en 24-timers eller en 48-timers periode (de mest almindelige arbejdstider i disse studier ), skal der bruges meget længere registreringsperioder.
Ambulerende overvågningssystemer er tilgængelige, der kan registrere hjertesympen i flere uger - eller endda måneder - ad gangen. Pointen er at for at lave en endelig diagnose skal optagelsen fortsætte, så længe det tager at "capture" en episode.
Fejl 2: Lægen vil se en arytmi i overvågningsperioden, der ikke er forbundet med hjertebanken, og bebrejde hjertebanken på denne arytmi. Det er forkert. For at bestemme, at en bestemt arytmi er årsagen til hjertebanken, skal arytmi og hjertebanken forekomme på samme tid.
Da læger alt for ofte laver disse to fejl, er det vigtigt for dig at huske på denne enkle regel, hvis du har hjertebanken: For at få en korrekt diagnose skal der registreres et EKG på det tidspunkt, hvor hjertebanken finder sted. Hvis din læge mener, at oparbejdelsen er færdig, før dette er opnået, skal du omdirigere hans eller hendes indsats gennem blide påmindelser, skræmmer, appellerer til grund, retfærdig indignation eller hvad som helst.
Behandling af hjertebanken
Passende behandling af hjertebanken afhænger helt af hvilken arytmi der forårsager dem. Forskellige hjertearytmier kræver ofte helt forskellige behandlingsmetoder.
De fleste hjertebanker skyldes arytmier, der er helt "godartede" - det vil sige ikke livstruende eller truer med dit helbred. I disse tilfælde kan hjertebanken ofte behandles med simpel beroligelse, da det ofte er frygten fremkaldt af hjertebanken, snarere end hjertebanken selv, der forstørrer symptomerne.
Hvis arytmi, der forårsager hjertebanken, er potentielt farlig for livet eller for helbredet, så skal arytmen selv behandles. Hvis du viser sig at have en af disse arytmier, bør du lære alt, hvad du kan om det, og om de tilgængelige behandlingsmuligheder. Læs her om specifik hjertearytmi .
> Kilder:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. ACC / AHA Retningslinjer for Ambulatorisk Elektrokardiografi: Sammendrag og Anbefalinger. En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis (Udvalget om revision af retningslinjerne for ambulatorisk elektrokardiografi). Cirkulation 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Karakteristik af patienter, der præsenterer til en hjerteklinik med palpitation. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Evaluering af patienter med hjertebanken. N Engl J Med 1998; 338: 1369.