Supraventricular Takykardi (SVT)

Supraventrikulær takykardi eller SVT er en familie af hjertearytmier, der forårsager en uhensigtsmæssig hurtig puls. SVT'er stammer fra atrierne ( hjertets overkamre ). Et ældre navn til SVT, som du stadig kan lejlighedsvis høre, er paroxysmal atriefakykardi (PAT).

Symptomer på SVT

Typisk forekommer SVT i diskrete episoder, som oftest begynder meget pludseligt og stopper lige pludselig.

Så symptomer på SVT tendens til at dukke op fra ingenting og forsvinde lige så hurtigt. Varigheden af ​​disse episoder kan være fra nogle få sekunder til flere timer.

Under en episode af SVT er hjertefrekvensen mindst 100 slag pr. Minut, men er normalt tættere på 150 slag pr. Minut. Hos nogle mennesker kan hjertefrekvensen blive væsentligt hurtigere end den, i nogle tilfælde over 200 slag i minuttet. SVT producerer almindeligvis hjertebanken - en følelse af at have ekstra hjerteslag eller et løbende hjerte - hvilket kan være ret skræmmende. Derudover kan en person opleve lyshår og svimmelhed , svaghed, træthed eller dyspnø (åndenød). Det betyder, at SVT kan være ret irriterende, og hvis det forekommer ofte nok, kan SVT endda blive meget forstyrrende for dit liv. Heldigvis er SVT kun sjældent livstruende.

Hvad forårsager SVT?

I de fleste tilfælde forekommer SVT hos mennesker, der er født med en ekstra unormal elektrisk forbindelse i hjertet .

Under visse omstændigheder kan disse ekstra forbindelser pludselig forstyrre de normale elektriske mønstre i hjertet og midlertidigt oprette nye elektriske mønstre, der frembringer arytmen.

I nogle mennesker kan episoder af SVT udløses af motion, stress, gastrointestinale symptomer (såsom kvalme, opkastning eller forstoppelse) eller medicin.

Men i de fleste synes SVT at forekomme uden nogen særlig grund.

Visse medicinske problemer synes også at forårsage SVT, især lungesygdomme og hyperthyroidisme . SVT forårsaget af sådanne medicinske lidelser er normalt forskellig fra den mere typiske SVT, idet den har tendens til at være mere vedholdende. Tilstrækkelig behandling kræver normalt aggressivt behandling af det underliggende medicinske problem.

Hvad er typer af SVT?

SVT er faktisk en familie af relaterede arytmier, og i denne familie er der mange typer. Symptomerne på alle disse typer af SVT er de samme. Mens rækkevidden af ​​terapeutiske muligheder også er den samme, kan den "optimale" terapi variere afhængigt af typen.

Så hvis du har SVT, vil du måske spørge din læge om den specifikke type, du har, så du kan lære mere om det.

Hvordan behandles SVT?

Akutte episoder af SVT stopper næsten altid spontant efter et par minutter eller et par timer. Men mange har lært at stoppe deres episoder ved at gøre noget for at øge vagusnervens tone. Den nemmeste måde at øge din vagal tone på er at udføre en Valsalva manøvre . En mindre behagelig metode er at starte dyk refleks ved at nedsænke dit ansigt i isvand i nogle få sekunder.

Hvis din SVT ikke stopper inden for 15 til 30 minutter, eller hvis dine symptomer er svære, skal du gå til beredskabsrummet. Lægen kan næsten altid stoppe en SVT-episode inden for få sekunder ved at give en intravenøs dosis adenosin eller Calan (verapamil) .

Du vil måske også overveje mere kronisk terapi med det formål at forhindre tilbagevendende SVT. Det er vigtigt at huske på, at SVT kun er sjældent farligt (men "blot" symptomproducerende). Det betyder, at der er mange muligheder for kronisk terapi.

For eksempel vælger mange mennesker, der kun har meget lejlighedsvise og tidsbegrænsede episoder af SVT, ingen specifik behandling. de beskæftiger sig simpelthen med deres episoder, som de forekommer.

I de fleste tilfælde kan SVT helbredes af en ablation procedure . De fleste SVT'er skyldes ekstra elektriske veje, og normalt kan disse ekstra veje være nøjagtigt lokaliseret ved elektrisk kortlægning under et elektrofysiologistudie og derefter ablateret. Når den ekstra vej er væk, skal SVT aldrig komme tilbage.

Antiarrhythmic drugs kan også bruges til at forsøge at forhindre SVT, men da disse stoffer ofte kun er delvist effektive, og mange af dem har potentiale til at forårsage signifikante bivirkninger, er de fleste læger tilbageholdende med at ordinere kronisk antiarytmisk lægemiddelbehandling til behandling af SVT, hvilket igen er en godartet arytmi, der kun kan forekomme sjældent. Hos nogle mennesker kan imidlertid en enkeltdosis af et antiarytmisk lægemiddel, taget ved starten af ​​SVT, hjælpe med at afslutte episoden hurtigere.

Et ord fra

SVT, mens det sjældent er livstruende, kan forårsage betydelige symptomer og kan blive ganske forstyrrende for et normalt liv. Heldigvis kan næsten alle sorter af SVT med succes behandles og forhindres.

Hvis du har SVT, er det bedst at tale med en hjertelektrofysiolog (en kardiolog, der specialiserer sig i hjerterytmeproblemer), der kan gennemgå fordelene og ulemperne ved alle de tilgængelige behandlingsmuligheder for din specifikke type SVT.

> Kilder:

> Link MS. Klinisk praksis. Evaluering og indledende behandling af supraventrikulær takykardi. N Engl J Med 2012; 367: 1438.

> Side RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS retningslinje for behandling af voksne patienter med supraventrikulær takykardi: En rapport fra American College of Cardiology / Task Force for American Heart Association om kliniske retningslinjer og Heart Rhythm Society. J er Coll Cardiol 2016; 67: e27.