Normal sinusrytme (NSR) er et andet navn for den normale hjerterytme.
Den normale hjerterytme
Hjerteslaget styres af almindelige elektriske signaler (også kaldet en elektrisk impuls), som spontant opstår i en struktur kaldet sinusnoden, og som derefter spredes over hjertet (først over atria og derefter over ventriklerne). Denne ordnede spredning af den elektriske impuls sikrer, at de forskellige dele af hjertet kontrakt på en ordnet, sekventiel måde.
Det sikrer at atriaen slår først (således udstødning af deres blodbelastning i ventriklerne), og kun derefter sammentrækker ventriklerne blodet ud i lungerne (højre ventrikel) eller resten af kroppen (venstre ventrikel).
"Sinusrytme" betyder, at hjerteets elektriske impuls genereres i sinusknudepunktet, som naturen er beregnet til. "Normal sinusrytme" indikerer, at der ikke kun er sinusrytme til stede, men også i "sinning" i sinusnoden er det normalt ikke for langsomt og ikke for hurtigt. Normalt defineres normal sinusrytme som en sinusrytme, hvis hastighed er mellem 60 og 99 slag per minut.
Varianter af normal sinusrytme
Sinusrytmen kan være langsom, som kaldes sinus bradykardi . (Bradycardi er navnet på en langsom hjertefrekvens.) Sinus bradykardi er ikke nødvendigvis unormal. Under søvn har de fleste hjertefrekvenser, der dykker godt under 60 slag i minuttet, og uddannede atleter kan ofte have hjertefrekvenser i 40'erne.
Så den eneste kendsgerning, at sinus bradykardi er til stede, betyder ikke, at der er et problem.
Men sinus node sygdom (nogle gange kaldet syke sinus syndrom ) ofte producerer symptomer, fordi puls er for langsom. Når dette sker, er en pacemaker normalt forpligtet til at lindre symptomerne.
Sinusrytmen kan også være hurtig, som kaldes sinus takykardi.
(Takykardi betyder en hurtig puls.) Ligner sinus bradykardi, kan sinus takykardi være enten normal eller unormal. Sinus takykardi skal forekomme, for eksempel når du træner. Forøgelsen i hjertefrekvensen gør det muligt for hjertet at pumpe det ekstra blod, som kroppen har brug for under anstrengelsen. Tilsvarende kan sinus takykardi normalt forekomme i perioder med høj stress, under feber, med hyperthyroidisme , eller når der findes andre former for medicinske problemer, der kræver en højere hjerteudgang (som anæmi). Så hvis uklaret sinus takykardi er til stede, er det vigtigt for en læge at foretage en komplet medicinsk evaluering for at identificere den underliggende årsag, så den kan behandles.
Sjældent kan der forekomme en form for sinus takykardi, som kaldes sinus re-entrant takykardi . Dette er en type sinus takykardi, der kommer og går pludselig (som at tænde og slukke for en lyskontakt), der skyldes ekstra elektriske baner indenfor sinusknudepunktet. Det behandles normalt med ablation .
Nogle mennesker har sinus takykardi uden nogen åbenbar bagvedliggende årsag, en tilstand kaldet upassende sinus takykardi (IST). En lignende tilstand ses som posturalt ortostatisk takykardi syndrom (POTS), hvor sinus takykardi - og en blodtryksfald forekommer i opretstående stilling.
Både IST og POTS producerer ofte betragtelige hjertebanker , lyshårhed og andre symptomer, og desværre bliver de ofte misforstået (og fejldiagnosticeret) af læger.
Kilder:
Bjerregaard P. Gennemsnitlig 24 timers hjertefrekvens, minimale hjertefrekvens og pauser i sunde emner 40-79 år. Eur Heart J 1983; 04:44.
Yusuf S, Camm AJ. Sinus takykardierne. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 02:44.