Strukturvæv ofte påvirket under skjoldbruskkræft
For mange henviser ordet "isthmus" til en smal stribe land omgivet af vand, der forbinder to stykker større jord.
Når det anvendes i en medicinsk kapacitet, foreslår det noget lignende: et smalt organ, en passage eller et stykke væv, som forbinder to større dele. Det kan anvendes på ørerne (Eustachian-rørets himmel), livmoderen (livmoderhalsen), hjerne (muskel af cingulate gyrus) og skjoldbruskkirtlen (skjoldbrusens ismus).
Det er i denne sidste kapacitet - som en del af skjoldbruskkirtlen - at funktionen af isthmusen påtager sig større betydning under kræftbehandling.
Rolle af skjoldbrusens Isthmus
Isthmus er det væv, der danner en bro mellem de to lobes af skjoldbruskkirtlen og tjener som et dække til to røret af luftrøret (luftrøret). Skjoldbruskkirtlen selv er en sommerfuglformet kirtel foran halsen, der ligger lige under strubehovedet.
Skjoldbruskkirtlen regulerer kroppens metabolisme ved at udskille hormoner, der regulerer temperatur, vækst, muskelstyrke, appetit og sundhed i dit hjerte, hjerne, nyrer og reproduktive system. Den ermus er der udelukkende for at støtte og stabilisere disse organer.
Komplikationer af skjoldbruskkirtlen og Isthmus
En sund skjoldbruskkirtlen er omkring en kvarts størrelse og kan normalt ikke mærkes eller ses gennem huden. I modsætning hertil kan en hævet skjoldbruskkirtlen (kaldet en goiter) se eller føle sig som en klump foran i nakken.
Skjoldbruskkirtlen kan nogle gange have problemer med at udskille den rigtige mængde hormoner i kroppen. For meget hormon (en tilstand, der kaldes hypertyreose ) kan forårsage vægttab, svedelighed, brystsmerter, kramper og diarré. For lidt ( hypothyroidisme ) og en person kan blive tyngre, føle sig kolde og have tør hud eller hår.
Komplikationer af isthmusen omfatter agenese (fravær af ismus på grund af fødselsdefekt) eller direkte skade (normalt i forbindelse med en eller begge lobes).
Eventuelle abnormiteter i skjoldbruskkirtelfunktionen vil føre din læge til at måle niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i dit blod. Andre vurderinger kan omfatte:
- en fysisk undersøgelse af nakke, skjoldbruskkirtlen, luftrøret og lymfeknuderne for at kontrollere hævelse eller usædvanlige vækst
- ultrasonografi, en billedbehandling enhed, der bruger ultralyd lydbølger
- radionuklidscanning, der bruger en spormængde radioaktivt materiale til at fremhæve knuderne under billeddannelsen
- biopsi af skjoldbruskkirtlen væv
Fjernelse af skjoldbruskkirtlen og Isthmus
Hvis en biopsi indikerer forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen, må dele af skjoldbruskkirtlen muligvis fjernes. Denne procedure, kaldet thyroidektomi, kan involvere fjernelse af en eller begge lobes. Hvis kræften er invasiv (spredes ud over stedet for den oprindelige tumor), kan også isthmusen fjernes i en procedure kaldet en isthmektomi.
Der er flere forskellige typer af thyroidektomi baseret på, hvor meget af kirtelet der skal fjernes:
- Total thyroidektomi (fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen)
- Thyroid lobectomy (fjernelse af en enkelt lobe)
- Delvis skjoldbruskkirtlen lobektomi (delvis fjernelse af en kløft)
- Thyroid lobectomy med isthmectomy (fjernelse af en lobe og isthmus)
- Subtotal thyroidektomi (fjernelse af en hel lobe, isthmus og en delvis lob)
Kilde
- > Mathur, A. og Doherty, G. "Kapitel 1: Thyroidektomi og halsdissektion." Nuværende Procedurer: Kirurgi . 2010; New York: McGraw-Hill.