Den mest almindelige type hjertearytmi
For tidlige atriske komplekser eller PAC'er er "ekstra" hjerteslag, der opstår i hjertetes atria. PAC er det mest almindelige udvalg af hjertearytmi . Faktisk er PAC'er så almindelige, at de fleste mennesker vil få dem lejlighedsvis.
Den normale hjerterytme
Den normale hjerterytme styres af en lille struktur kaldet sinusknudepunktet, som er placeret nær toppen af hjertets højre atrium.
Sinusnoden genererer det elektriske signal, som initierer hjerteslag og styrer hjertefrekvensen.
Typisk "sinus" sin elektriske impulser mellem 50 og 90 gange i minuttet i ro. Når en persons hjerterytme styres af sinusnoden på denne normale måde, kalder læger ofte det "normal sinusrytme."
Hvad forårsager PAC'er?
PAC'er er tidlige (det vil sige for tidlige) elektriske impulser, der genereres inden for hjerteatrien, men ikke fra sinusnoden. PAC'er afbryder den normale sinusrytme øjeblikkeligt ved at indsætte et "ekstra" hjerteslag. Fordi en PAC kan "nulstille" sinusknudepunktet, er der normalt en kort pause, inden næste normale hjerterytme opstår. Så PAC'er opfattes ofte som et "hoppe" i hjerteslag.
Hvis du har fået at vide, at du har PAC, kan du være sikker på at du er i flertallet. Næsten alle har dem.
I en undersøgelse af over 1700 raske voksne havde 99% mindst en PAC i 24 timer med hjerteovervågning.
Hvor vigtigt er PAC'er?
PAC har generelt meget ringe medicinsk betydning og ses (passende) af de fleste læger som en variation af "normal".
I de senere år har lægerne imidlertid lært, at PAC'er kan være vigtige hos mennesker, der har episoder med atrieflimren .
I nogle mennesker med atrieflimren antages PAC at udløse episoder af denne arytmi. Af denne grund er nogle af de ablationprocedurer, der anvendes til behandling af atrieflimren, rettet mod at eliminere PAC'er.
Imidlertid er det stadig rigtigt, at langt de fleste mennesker, der har dem, har PAC ikke nogen kendt medicinsk betydning og ikke udgør nogen kendt risiko.
Symptomer med PAC'er
Heldigvis (i betragtning af at de er så almindelige), giver de fleste mennesker ikke PAC'er nogen symptomer.
Alligevel vil nogle mennesker opleve hjertebanken , i hvilket tilfælde de normalt beskriver en "springende" følelse eller et usædvanligt stærkt hjerteslag. Oplever palpitationer med PAC er mere sandsynligt efter indtagelse af alkohol, tobak, koffein eller medicin indeholdende stimulanter.
Behandling af PAC'er
Medmindre en persons PAC'er menes at udløse episoder med atrieflimren, er det næsten aldrig "nødvendigt" at behandle dem.
Men en gang vil en person opleve uacceptable hjertebanken fra deres PAC'er, og behandlingen vil blive ønskelig. Den bedste måde at behandle PAC på er at undgå stofferne (alkohol, koffein, tobak, osv.), Der synes at gøre symptomerne værre.
Sjældent er PAC'erne så forstyrrende for en persons liv, at det kan være værd at forsøge at undertrykke dem.
Betablokkere kan medvirke til at reducere symptomer på PAC hos nogle mennesker og anbefales generelt som det første skridt, når behandlingen anses for nødvendig. Antiarrhythmic drugs kan være effektive til reduktion af PAC, men disse stoffer er ofte ret giftige og anbefales ikke til PAC, medmindre de forårsager ekstremt alvorlige og uacceptable symptomer.
Ablating af områderne af atrierne, der producerer PAC'er, er nu muligt, men denne form for behandling er invasiv og bærer risikoen for alvorlige komplikationer.
Ablating PAC er næsten altid forbeholdt de patienter, i hvilke PAC'erne udløser mere alvorlige arytmier, såsom atrieflimren.
Et ord fra
PAC'er er meget almindelige, og er næsten altid helt velegnede - så medmindre der er en meget god grund til at gøre det ellers, er den klogeste behandling langt fra at lade dem være alene.
Så hvis du har PAC'er, der producerer hjertebanken, vil du gerne have en lang samtale med din læge, før du accepterer behandling mere aggressiv end livsstilsændringer.
> Kilder:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Karakteristik af ektopiske udløsere associeret med paroxysmal og vedvarende atrieflimren: Bevis for en ændret rolle. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Hyppige for tidlig atrielle komplekser forudsiger ny forekomst af atrieflimren og uønskede kardiovaskulære hændelser. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. For tidlige atrielle sammentrækninger i befolkningen generelt: Frekvens- og risikofaktorer. Cirkulation 2012; 126: 2302.