Astma, Bronchitis, Lungebetændelse, Pleuritis
Blandt de mange ikke-hjerteproblemer, der kan forårsage brystsmerter, er en række lidelser forbundet med lungerne. Flere lungeproblemer kan producere - ud over andre symptomer - betydelige brystsmerter. Disse omfatter luftvejssygdomme som astma eller bronkitis , infektion eller betændelse i lungerne selv ( lungebetændelse ) eller betændelse i lungerne (som kaldes pleuritis eller pleuris ).
Heldigvis, når brystsmerter forårsager en lungesygdom, er det normalt ikke for svært for en læge at foretage den korrekte diagnose. Så denne slags brystsmerter er ikke så ofte forvekslet med brystsmerter på grund af angina eller myokardieinfarkt .
Det er værd at huske på, at hjertet ikke er det eneste kritiske organ i brystet. Enhver af disse lungebetingelser er alvorlige medicinske problemer, der kræver læge opmærksomhed.
Bryst ubehag fra astma
Astma er en kronisk sygdom, hvor luftvejene periodisk bliver betændt eller irriteret, hvilket forårsager luftveje i musklerne, hvilket fører til luftvejsobstruktion. "Angreb" af astma kan udløses ved udsættelse for luftbårne irritationer, udsættelse for kold luft, til motion - eller ofte til intet, der især kan identificeres. Under et angreb bliver luftvejene indsnævret, og det bliver svært at udvise luft fra lungerne.
Ud over alvorlig åndenød, vejrtrækning og hoste kan astma-lidelsen opleve betydelig brysttæthed eller brystsmerter.
Denne astma-inducerede brysttæthed skyldes den overdrevne muskulære indsats, der er nødvendig for at udvise luft gennem de indsnævrede luftveje, hvilket kan føre til muskel træthed og belastning.
Ligesom med andre skeletmuskler gør brystmusklene ondt, når de bliver overbrugt.
Når astma-episoden er tilstrækkeligt behandlet, går brystets tæthed væk - selv om der kan forblive en del resterende ømhed for en dag eller to.
Disse alvorlige astmaanfald kan reduceres eller elimineres med tilstrækkelig behandling .
Bryst ubehag fra bronkitis
Som astma er bronkitis også en tilstand, der er kendetegnet ved obstruktion af luftveje, men med bronkitis er obstruktionen på grund af betændelse og hævelse af foringen af luftveje og en ophobning af slim, snarere end muskulær indsnævring. (Folk med kronisk bronkitis har imidlertid ofte også en komponent af astma.)
Bronkitis kan være en akut tilstand (oftest forbundet med en infektion), eller det kan være kronisk - en form for kronisk obstruktiv lungesygdom.
Fordi det også er forstyrrelse af luftvejsobstruktion, er brystet ubehag forbundet med bronkitis meget ligner det, der er forårsaget af astma.
Brystsmerter fra lungebetændelse
Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, som normalt skyldes en infektion. Lungebetændelse kan også producere brystsmerter. Smerten er normalt forårsaget enten af muskelbelastning fra overdreven hoste eller ved en ledsagende betændelse i lungerne (pleurisy).
Brystsmerter fra pleurisy
Pleuritis (eller pleuritis) er en betændelse i lungenes foring. Det kan skyldes en række tilstande, herunder en viral eller bakteriel infektion; autoimmune lidelser såsom lupus eller reumatoid arthritis ; medicin, herunder procainamid, hydrazin og isoniazid; pneumothorax ; brystkirurgi; og kræft.
Smerten forårsaget af pleurisy er normalt ret karakteristisk. Fordi lungenes lining er irriteret, forårsager alt, hvad der strækker lungenforingen, smerter. At "noget" omfatter vejrtrækning.
Så "pleuritic smerte" er brystsmerter, der er forårsaget af at tage vejret, hoste eller flytte brystet.
Smerten kan være lokaliseret til et område af brystet (eller skulderen), eller det kan generaliseres.
Pleuritiske smerter er undertiden meget ligner smerten ved perikarditis , og faktisk med autoimmune sygdomme ( herunder Dresslers syndrom ) kan folk udvikle både perikarditis og pleuris (en tilstand kaldet pleuropericarditis).
Når pleuritisk inflammation er tilstrækkeligt behandlet, løser den pleuritiske smerte.
Et ord fra
Brystsmerter eller ubehag forårsaget af lungeproblemer er generelt karakteristiske nok til ikke at blive forvirret af læger med smerte ved et hjerteanfald.
Men nogen af disse lungebetingelser er i sig selv et væsentligt medicinsk problem, der skal evalueres og behandles af en læge.
> Kilder:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. Brystsmerter i primær pleje: Epidemiologi og præ-work-up-sandsynligheder. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Global strategi for diagnose, behandling og forebyggelse af kronisk obstruktiv lungesygdom: Revideret 2011. Globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD). www.goldcopd.org (Tilgængelig 10. september 2012).
> Nationale astmaundervisnings- og forebyggelsesprogram: Ekspertpanelrapport Iii: Retningslinjer for diagnose og behandling af astma. Bethesda, MD: National Heart, Lung og Blood Institute, 2007. (NIH publikation nr. 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (Adgang 04 december 2014).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B, et al. Brystsmerter i daglig praksis: forekomst, årsager og ledelse. Schweizer med wkly 2008; 138: 340.