5 tip til at reducere risikoen for bivirkninger
Det er ikke usædvanligt at høre om mennesker, der tager daglig aspirin med lav dosis for at nedsætte deres hjerteinfarktrisiko, mens de behandler deres arthritis med et lignende stof som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) .
Men er det en sikker ting at gøre? Og, hvis ikke, hvilke alternativer kan en person bedre behandle begge disse forhold?
Potentielle lægemiddelinteraktioner
Det er vigtigt at forstå, at aspirin, ibuprofen og naproxen alle tilhører samme klasse af medicin, der er kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) .
De har alle lignende virkningsmekanismer og arbejder ved at reducere smerte, behandle feber og ved højere doser, nedsætte inflammation.
En af de ting, de også deler, er bivirkninger. Gastrointestinale symptomer er almindelige hos mennesker, der bruger NSAIDs, hvilket øger risikoen for blødning og udviklingen af potentielt alvorlige mavesår.
Selv ved lav dosis kan kombination af aspirin med et andet NSAID øge risikoen for sår, især hos personer, der er:
- Over 65
- Brug kortikosteroid medicin
- På blodfortyndere som Coumadin (warfarin) eller Plavix (clopidogrel)
- rygere
- Tunge drivere
- Oplever gastrointestinal blødning eller har en historie af sår
Det er i gruppen af mennesker, at den kombinerede anvendelse bør undgås.
5 måder at minimere gastrointestinal risiko
Der er flere måder at minimere disse bivirkninger ved, hvis du tager et lavdosis-aspirin med et andet NSAID:
- Ved at tage en protonpumpehæmmer kan risikoen nedsættes. Protonpumpehæmmere (PPI'er) som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) eller Aciphex (rabeprazol) kan reducere mavesyrer, samtidig med at de modvirker nogle af de direkte sure virkninger af NSAID. PPI'er tages bedst på en tom mave 30 minutter før dagens første måltid for at opnå den maksimale fordel.
- Vælg et NSAID, der er mindre sandsynligt for at forårsage blødning . Nogle mindre almindelige antiinflammatoriske lægemidler som Disalcid (salsalat), lavdosis Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac) og Mobic (meloxicam) kan være effektive til behandling af smerte og langt mindre sandsynligt at forårsage blødning. I sammenligning med ibuprofen eller naproxen er de mindre sandsynlige for at forstyrre de cardioprotective fordele ved aspirin.
- Brug andre lægemidler end NSAID'er til behandling af arthritis. For dem, der virkelig har brug for at bruge et lavdosis-aspirin og har risiko for gastrointestinale symptomer, kan omskiftning til ikke-NSAID-klassede lægemidler være den mest hensigtsmæssige løsning. Disse omfatter Tylenol (acetaminophen) , som lindrer smerte, men har ingen antiinflammatorisk effekt, og Ultram (tramadol) , som giver stærk smertelindring, men kræver en recept.
- Brug ikke-orale lægemiddelterapier. Ved at undgå oral medicin, er du selvsagt mindre risiko for at udvikle problemer med maven eller mavesår. Aktuelle analgetiske cremer, som giver en varm eller kold fornemmelse, er undertiden nok til at give lokal smertelindring. Der er også subdermale lapper indeholdende ibuprofen, der rapporteres at give relief i over 12 timer.
- Vælg et NSAID, der er mindre sandsynligt for at forårsage blødning. Hvis du tager et daglig aspirin med lav dosis, er du sikkert allerede i pleje med en læge eller kardiolog. I så fald er det vigtigt at lade din læge vide om enhver medicin, du måtte tage. Dette sikrer, at de nødvendige tests udføres for at overvåge dit blodtal , leverfunktion og nyrefunktion. Tester bliver typisk gentaget hver otte til ti uger, når de begynder og øges hver tredje til seks måneder, når en persons blod fungerer normalt og stabiliseret.
> Kilde:
> Colebatch, A .; Marks, J .; og Edwards, C. "Sikkerhed af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder aspirin og paracetamol (acetaminophen) hos mennesker, der får methotrexat til inflammatorisk arthritis (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, psoriasisartritis, andre spondyloarthritis)." Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; 11: CD008872.