Gigtpatienter skal være opmærksomme på advarselsskilte
Gigt patienter tager flere medicin, der øger risikoen for gastrointestinal blødning. Hvis du har taget et af disse lægemidler i lang tid, kan du blive lulled i en falsk følelse af sikkerhed, at alt er godt. Det er kritisk, at du kender tegn på gastrointestinal blødning - fordi det kan ske til enhver tid, og det kan hurtigt blive en nødsituation.
Hvad er gastrointestinal blødning?
Gastrointestinal blødning refererer til enhver blødning, der opstår i mavetarmkanalen, som løber fra munden til din anus. Mere specifikt er mave-tarmkanalen opdelt i den øvre mave-tarmkanal og den nedre gastrointestinale kanal. Den øvre mave-tarmkanalen er snittet mellem munden og udstrømningskanalen i maven. Den nedre mave-tarmkanalen er sektionen fra udstrømningskanalen i maven til anusen, herunder den små og store tarm.
Gastrointestinal blødning spænder fra mikroskopiske mængder blod til massiv blødning. Mængden af blødning og blødningsstedet bestemmer, hvad der skal gøres for at stoppe blødningen. Der er mange tilstande, der kan forårsage gastrointestinal blødning. Fordi det er en kendt potentiel alvorlig bivirkning af visse lægemidler taget til arthritis - NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og kortikosteroider - patienter, der tager disse lægemidler, må ikke ignorere tegn på blødning.
Symptomer forbundet med gastrointestinal blødning
Først og fremmest er det vigtigt at indse, at siden gastrointestinal blødning er intern, er der ikke altid smerte at tjene som en indikator for problemets alvor.
Symptomer på øvre gastrointestinal blødning omfatter:
- Opkastning lyst rødt blod (hæmatose)
- Opkast mørke blodpropper eller kaffe jordlignende materiale
- Passerer sort, tjærelignende fæces (melena)
Symptomer på lavere gastrointestinal blødning omfatter:
- Passerer rent blod (hematochezia) eller blod blandet i afføring
- Lys rødt eller rødbrunet blod i afføringen
Hematemese er til stede i 50% af de øvre gastrointestinale blødende tilfælde. Hematochezia ses i 80% af al gastrointestinal blødning. Melena er til stede i 70% af den øvre gastrointestinale blødning og 33% af den lavere gastrointestinale blødning. For at danne sorte, tarrystole (melena) skal der være 150-200 cc blod, og blodet skal være i mavetarmkanalen i 8 timer for at blive sort. Så, når du ser sorte afføring, har der allerede været betydelig blødning.
Hvorfor er det vigtigt at ikke ignorere tegn på blødning?
En person, der bløder fra deres mave-tarmkanal, kan begynde at udvise tegn på chok eller hypovolemi (nedsat volumen af cirkulerende blod). Andre indikatorer for en nødsituation i forbindelse med gastrointestinal blødning vil være:
- Takykardi (hurtig hjerterytme)
- Tachypnea (hurtig åndedræt)
- Hypotension (lavt blodtryk)
- Synkope (svag)
- Pallor (bleghed)
- Diaphoresis (svedtendens)
- Oliguri (nedsat urinproduktion)
- Forvirring
Husk, hvis du har disse tegn eller symptomer, skal du straks søge akut lægehjælp.
Hvis blødningen er signifikant, er det vigtigt at modtage intravenøse væsker, luftvejsledelse og blodtransfusioner, der skal stabiliseres - selv under den første evaluering for at bestemme den specifikke kilde til blødningen.
Point til at huske
Det anslås, at mere end 100.000 amerikanere er indlagt på hospitalet og mellem 15.000 og 20.000 dør hvert år mod mavesår og gastrointestinal blødning relateret til brug af NSAID. Taler kun om arthritis, mens 14 millioner patienter regelmæssigt tager NSAID'er - op til 60% af dem vil opleve gastrointestinale bivirkninger som følge heraf.
Fordi der er en kendt risiko for sår og gastrointestinal blødning med NSAID og kortikosteroider, skal folk, der tager disse lægemidler, være ekstra opmærksomme.
Deres familiemedlemmer, der bor sammen med dem, skal også undervises om advarselssymbolerne for gastrointestinal blødning. Mens det aldrig er sjovt at gå til et akutrum eller være på hospitalet, kan gastrointestinal blødning være alvorlig. Gør det rigtige - ignorer ikke dine symptomer. Dit liv kan afhænge af det.
Kilder:
> Forståelse af GI-blødning. Den amerikanske College of Gastroenterology.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Blødning i mave. Scott Moses, MD. 2008/06/01.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm