Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en tilstand, hvor bakterier, sædvanligvis fra en bækkeninfektion, spredes gennem maven og forårsager betændelse i membranbeklædningen i maven og vævet omkring leveren. Membranen (den muskel der adskiller maven fra brystet) kan også blive påvirket.
Fedt-Hugh-Curtis syndrom er også en kendt sygdom, der forekommer hos 15-30% af kvinder med bækkenbetændelsessygdom (PID).
I sjældne tilfælde kan lidelsen også forekomme hos kvinder uden PID og hos mænd.
Symptomer
I Fitz-Hugh-Curtis syndrom fører inflammation i levervæv til dannelse af unormale vævsforbindelser (adhæsioner) mellem ydersiden af leveren og indersiden af underlivet. I nogle individer forårsager disse adhæsioner ingen symptomer. Andre kan have nogle eller alle følgende symptomer forbundet med Fitz-Hugh-Curtis:
- Pludselig opstart af alvorlig smerte i den øverste højre del af maven, over galdeblæren
- Smerter, der måske har flyttet til højre skulder og indersiden af højre arm
- Øget smerte med hoste, nysen eller bevægelse
- Kvalme
- Opkastning
- Kuldegysninger og feber
- Nat sved
- Hovedpine
- hikke
Fælles årsager og diagnose
Generelt kan en læge ikke se eller føle forekomsten af Fitz-Hugh-Curtis syndrom, så øvre mavesmerter kan være den eneste måde at foreslå diagnosens retning. Tilstedeværelsen af en bækkeninfektion vil også give et fingerpeg om diagnosen, da lidelsen er oftest en komplikation af bækkenbetændelsessyndrom (PID), som er en infektion i det øvre kønsorgan i kvinder.
Infektionen er oftest forårsaget af Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis.
Uden tilstedeværelse af PID kan diagnosen være vanskelig, da mange forhold kan forårsage mavesmerter. Hos kvinder vil cervikale kulturer for chlamydia og gonoré blive udført, da disse infektioner er de mest almindelige årsager til Fitz-Hugh-Curtis syndrom.
Hvis infektion er til stede, vil antallet af hvide blodlegemer (WBC) i blodet være høj, ligesom erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).
Lægen vil undersøge individet for almindelige tilstande, der har symptomer svarende til Fitz-Hugh-Curtis syndrom, såsom galdesten , leverbetændelse (hepatitis), nyresten eller infektion og mavesår. Abdominal ultralyd og computertomografi (CT) scan kan hjælpe med at udelukke disse lidelser. En bryst røntgen kan udelukke lungebetændelse som en årsag til smerte med hoste eller nysen.
Laparoskopi til bekræftelse af diagnose
Den bedste måde at bekræfte en diagnose af Fitz-Hugh-Curtis syndrom på er at få din læge kigge inde i kroppen (for at se på leveren). Dette gøres ved at indsætte et kamera inde i maven, kaldet laparoskopi . Lægen kan se adhæsioner på ydersiden af leveren, som har et typisk snoetagtigt udseende (kaldet "violin-streng" adhæsioner).
Behandling
Behandling for individet med Fitz-Hugh-Curtis syndrom består af antibiotika til infektion og smertemedicin. Når infektionen er ryddet, løser symptomerne. Da chlamydia og gonoré spredes gennem seksuel kontakt, skal individet begrænse sin seksuelle aktivitet, indtil infektionen er væk, og individets seksuelle partner (e) skal også behandles.
Kilder:
National Organisation for Sjældne Forstyrrelser. Fitz Hugh Curtis syndrom.