Ankyloserende spondylitis, (AS) er en kronisk, svækkende, smertefuld type inflammatorisk arthritis, der påvirker hofterne, bækkenet og især rygsøjlen.
I modsætning til hvad mange tror, er ankyloserende spondylitis ikke en sjælden sygdom. Snarere siger Spondylitis Association of America det er mere udbredt end multipel sklerose, cystisk fibrose og Lou Gehrigs sygdom kombineret.
Af en række årsager er AS særdeles vanskelig at diagnosticere. Spondylitis Association rapporterer, at man ved at få en præcis diagnose kan tage op til 10 år fra det tidspunkt, hvor det første symptom opdages, og at man undervejs må se fem eller flere sundhedspersonale. Over 60% (endelig) få deres diagnose fra en reumatolog.
Men som flere mennesker bliver diagnosticeret og undersøgelser afsluttet, er vores forståelse af, hvem der er mest sårbar over for AS vokser. Denne artikel fortæller om, hvem der sandsynligvis vil udvikle AS, og hvorfor en bestemt AS demografisk en dag kan gå ned i medicinsk historie som en myte .
AS og Alder
AS har et ry som ungdoms sygdom; Dette er i modsætning til mange andre former for arthritis, der er forbundet med aldringsprocessen.
Spondylitis Association of America karakteriserer AS som arthritis af rygsøjlen, der rammer unge mennesker.
Hovedsymptom for AS er en inflammatorisk type rygsmerter.
Det påvirker først de sacroiliac leddene og kan med tiden medføre delvis eller endog fuldstændig fusion af rygraden, hvilket naturligvis forårsager symptomer. Du kan begynde at bemærke stivhed i dine SI ledd så tidligt som 15 år, men generelt siger Spondylitis Association, at sygdommen starter mellem 17 og 45 år.
Fordi AS normalt ikke er tænkt som en mulig årsag til rygsmerter hos unge, er det svært at diagnosticere i denne aldersgruppe. Faktisk siger Spondylitis Association at AS er den mest overset årsag til vedvarende rygsmerter hos unge voksne.
Køn og AS
Ifølge hjemmesiden Physiopedia er AS en sjælden sygdom, der er blevet identificeret i tre gange så mange mænd som kvinder.
Men Kelly Christal Johnston, en fremtidsorienterende AS patient advokat, der lever med sygdommen, stiller spørgsmålstegn ved status quo angående hvor mange, og hvilken type mennesker får det.
"Selv om AS siges at være en mans sygdom, tror jeg, at det i virkeligheden kan være ret jævnt fordelt blandt kønserne."
Johnston forklarer, at mange af AS's tilfælde af denne og andre grunde kan blive uopdagede hos kvinder, hvilket gør tidlig behandling og effektiv forvaltning vanskeligere for kvinder.
Forskning på AS er meget nødvendig, fortæller Johnston mig.
Michael Smith, en anden patientfortaler, der bor sammen med AS, er uenig med Johnston. "Fakta siger, at mens AS ikke udelukkende er en mands sygdom, påvirker det først og fremmest mænd. Dette er en simpel henvisning til antallet af rapporterede tilfælde."
Og en 2016 epidemiologisk undersøgelse fokuserer specifikt på køn og spondylitis rygter ham op.
Studieforfatterne gennemgik registreringen af over 2000 patienter med AS og fandt overvældende, det er de mænd, der er ramt (73%).
Men som Smith erkender, og som statistikken angiver, er kvinder ikke helt udelukket fra at få AS. Måske mere relevant, siger Spondylitis Association of America, er, at sværhedsgraden af AS-symptomer ikke er afhængig af køn.
Nylige fremskridt inden for medicinsk teknologi har muliggjort brugen af MR til diagnosticering af AS. På baggrund heraf ønskede en gruppe canadiske forskere at vide, om denne nye diagnosekapacitet har resulteret i ændringer i, hvad vi ved om kønsaspektet af dem, der har (eller får) sygdommen.
Deres 2014-undersøgelse analyserede næsten 25.000 AS-patienter for at lære mere og opdatere deres forståelse.
Forskerne fandt det forholdsmæssigt, at antallet af kvinder med ny diagnose (dvs. forekomsten) af AS er stigende. De siger, at denne tendens begyndte omkring år 2003, og det svarer til diagnosens indtræden af MR i det medicinske landskab.
Forfatterne siger også, at mænd har en tendens til at blive diagnosticeret i en tidligere alder end kvinder, en faktor der kan bidrage til den opfattelse, at AS er mands sygdom.
Så hvis du er kvinde og din læge har problemer med at identificere årsagen til dine symptomer, måske at teste dig for ting som fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom, er det måske ikke en dårlig idé at foreslå ankyloserende spondylitis som en mulig retning.
Og du må måske være opmærksom på, at Spondylitis Association of America blev medforbundet af en kvinde, plus den nuværende administrerende direktør, såvel som den nuværende associerede direktør er begge kvinder. Kvinder sidder også på bordet i andre kapaciteter.
AS og Race
Endelig kan AS forekomme hos nogen, men det ser ud til at være mest almindeligt hos mennesker i europæisk anor.
Lever med ankyloserende spondylitis
Hvorvidt ankyloserende spondylitis rammer din bestemt demografiske, hvis du har det, skal du sandsynligvis finde måder at leve med det effektivt. Det er vigtigt at arbejde med en fysioterapeut for at styre din kropsholdning og (forhåbentlig) sætte langsomt sygdommens fremgang. At arbejde med en fysioterapeut kan også hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel.
Og du kan måske tjekke Ankylosing Spondylitis Awareness Project på Facebook for support og andre kilder til nyttige oplysninger.
> Kilder:
> Bakland, G., et. al., øget dødelighed i ankyloserende spondylitis er relateret til sygdomsaktivitet. Ann Rheum Dis. November 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784726
> Helmick, C. et. al. Estimater af forekomsten af arthritis og andre reumatiske tilstande i USA. Gigt og gigt. Jan. 2008. http://www.rheumatology.org/about/newsroom/prevalence/prevalence-one.pdf
> Masi, A., Savage, L. Integreret biomekanisk indflydelse på ankyloserende spondylitis. Spondylitis Association of America hjemmeside. April 2009. https://web.archive.org/web/20100616015825/http://spondylitis.org/research/pdf/biomechanical_ankylosing_spondylitis.pdf
> Landi, M., MD, et. al. Kønsforskelle mellem patienter med primær ankyloserende spondylitis og spondylitis forbundet med psoriasis og inflammatorisk tarmsygdom i en iberoamerikansk spondyloarthritis kohorte. Medicin (Baltimore) december 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181818/
> Reveille JD. Epidemiologi af spondyloarthritis i Nordamerika. Am J Med Sci. April 2011.