Axial Spondyloarthritis er en type kronisk inflammatorisk arthritis, der involverer rygsøjlen og / eller sacroiliac leddene. Sammen kaldes hovedet, ribbenburet og rygsøjlen det "aksiale skelet". Axial spondyloarthritis er en form for spondyloarthritis eller spondyloarthropathy, som er en familie af reumatoid tilstande, hvor betændelse i rygsøjlen og de sødhinnelige led er en vigtig kendetegnende funktion.
Disse forhold er relaterede, fordi de deler mange af de samme symptomer, herunder (som nævnt) betændelse i rygsøjlen, bækkenet og andre led, såvel som tarme, øjne, ledbånd og sener. Mens sygdommene i "familien" deler nøglefunktionen ved betændelse, hver med en undtagelse diskuteret nedenfor - har sin egen unikke forskel.
Din læge vil sandsynligvis diagnosticere dig til en af "familiemedlemmerne" baseret på en række ting, ikke mindst hvor inflammation er i et bestemt område af kroppen, såsom dine øjne, hæle, tarm eller ryg. Diagnostisering indebærer en fysisk eksamen, en samtale om dine symptomer og / eller billedbehandling og laboratorietester.
Hvis du har aksial spondyloarthropati, kan du måske også have sacroiliitis. Hvis sacroiliitis er til stede på din røntgen, vil din læge sandsynligvis diagnosticere dig med ankyloserende spondylitis eller AS.
Radiografisk og ikke-radiografisk
På samme måde har forskere foreslået to typer af aksial spondyloarthropathy-den type, hvor arthritiske ændringer opstår på røntgen- / CT-scanning og typen, hvor den ikke gør det.
Når ændringer på røntgen- / CT-scanning er tydelige kaldes dette radiografisk aksial spondyloarthropati (akronym AxSpA.) Og når der ikke er nogen ændringer, kaldes det ikke-radiografisk aksial spondyloarthropati (akronym nr-axSpA.)
Næsten alle mennesker, der er diagnosticeret med ankyloserende spondylitis, passer ind i kategorien AxSpA som beskrevet ovenfor.
Mennesker med reaktive, enteropatiske, psoriatiske og andre kan falde i hver kategori.
Et 2015-studie offentliggjort i RMD Åben sammenligning af ankyloserende spondylitis og ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis fandt mange ligheder mellem disse to beslægtede tilstande. Men forskerne fandt også tre hovedforskelle - i mobilitet og funktion vs begrænsning, graden af betændelse, og om mænd eller kvinder var mere disponible.
Generelt er mænd med den højere risiko for ankyloserende spondylitis (også den radiografiske sort, vi taler om her, dvs. AxSpA.) Men i denne undersøgelse og andre færdige i de senere år har forskere opdaget, at flere kvinder viser tegn på non-radiographic axial spondyloarthritis (nr-AxSpA) variation.
Dette kan skyldes, at MR begynder at blive brugt på ikke-radiografiske tilfælde. Der er en stor forskel på hvilken radiografi der som nævnt ovenfor er en røntgen- eller CT-scanning, kan afsløre om aksial spondyloarthritis, og hvilke ikke-radiografiske målinger, som typisk gøres ved hjælp af MRI'er, kan afsløre. Mens en MR ikke kan give al information om aksial spondyloarthritis, kaster det nyt lys - herunder den tidlige udvikling af inflammationen, noget som radiografi ikke kan give.
En af de store "a-ha's", der er opstået ved brug af MR til at opdage tegn på inflammation, er, at det i modsætning til det, der tidligere blev troet, kan sacroiliitis (og muligvis den relaterede tilstand af ankyloserende spondylitis) ligeledes påvirke mænd og kvinder ligeligt . Når det er sagt, er juryen stadig ude. De fleste forskere vil fortælle dig, at flere undersøgelser er nødvendige, før de kan bekræfte denne nye kendsgerning om ankyloserende spondylitis højrisikogrupper.
Udifferentieret Spondyloarthritis
Hvis du har aksial spondylitis uden sacroiliitis, kan du blive diagnosticeret med aksial udifferentieret spondyloarthritis. Nogle mennesker med denne tilstand udvikler til sidst sacroiliitis og kan derefter diagnosticeres med AS.
Andre gør ikke, men deres aksiale udifferentierede spondyloarthritis er ikke bare en mild form for AS. Det er en sygdom helt egen, og smerten kan være lige så stor.
For øvrig er udifferentieret spondyloarthritis den kategori, som mennesker med en eller anden type kronisk inflammatorisk arthritis er anbragt i, hvis de ikke også har en kendetegnende funktion som diskuteret tidligere.
Genetiske Origins
Axial spondyloarthritis er relateret til tilstedeværelsen af et gen kendt som HLA-B27. En genetisk test for HLA-B27 er tilgængelig. Sammen med ankyloserende spondylitis er to andre typer inflammatorisk arthritis forbundet med tilstedeværelsen af HLA-B27 psoriasisgigt og enteropatisk arthritis.
> Kilder:
> Aksial arthritis. University of Washington Department of Radiology webside. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Non-radiographic axial spondyloarthritis og ankylosing spondylitis: Hvad er ligheder og forskelle? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Discriminant validitet af ankyloserende spondylitis sygdom aktivitets score (ASDAS) hos patienter med ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis og ankyloserende spondylitis: et kohortestudie. Rheumatol Int. Juni 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Do patients with non- -radiografisk aksial spondyloarthritis adskiller sig fra patienter med ankyloserende spondylitis? Arthritis Care Res september 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Diagnose og klassificering i spondyloarthritis: identifikation af en kameleon. Nat Rev Rheumatol. Marts 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552