At tage to forskellige NSAID'er for arthritis er en usikker praksis

Dual NSAID brugere øger risikoen for bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en grundpille for mange mennesker med gigt. Men at tage mere end én medicin i denne kategori giver ikke kun få fordele, men kan være ret farligt. Hvad er NSAIDs, hvad er risikoen, og hvilke medicin er inkluderet i denne kategori, så du kan sørge for, at du ikke utilsigtet fordobler den samme kategori af stoffer?

Hvad er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)?

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en klasse af lægemidler, der almindeligvis er ordineret til behandling af arthritis .

Da NSAID'er er tilgængelige både ved recept og over disken, ophører nogle mennesker med at tage to forskellige NSAID'er.

Folk kan også vælge at tage to NSAID'er på grund af utilstrækkelig smertelindring eller fordi de ikke er klar over, at begge stoffer er i samme terapeutiske lægemiddelklasse. Brug af to forskellige NSAID'er sammen er usikkert og ikke en god ide, da det kan øge risikoen for uønskede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.

Populære NSAID'er har risici

Du kan tænke på maveforstyrrelser som et fælles resultat af at tage medicin som Advil, men der er flere mulige bivirkninger, som du bør vide.

Gastrointestinal blødning: Millioner af mennesker tager NSAID'er hver dag til gigt, akut skade og menstruationskræft.

Det anslås, at mere end 100.000 amerikanere er indlagt på hospitalet og mellem 15.000 og 20.000 dør hvert år mod mavesår og gastrointestinal blødning relateret til brug af NSAID. (For at forstå omfanget af dette dør cirka 40.000 kvinder hvert år fra brystkræft.) NSAID'er tegner sig for 60 procent af de købte receptkøb, og af personer, der bruger NSAID'er af en eller anden årsag, vil en til to procent opleve GI blødende.

Taler kun om arthritis, mens 14 millioner patienter regelmæssigt tager op til NSAID'er, op til 60 procent af dem vil opleve gastrointestinale bivirkninger som følge heraf. Risikoen er højere hos dem, der er ældre, som også tager aspirin eller blodfortyndere, der tager bestemte typer og doser af NSAID'er, og hvis der anvendes mere end en medicin i denne kategori.

Hjerteangreb og slagtilfælde: NSAID-brug er også forbundet med en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, der kan føre til døden, og risikoen går op for patienter, som bruger dem på lang sigt eller har hjertesygdomme. Der er nogle NSAID'er, der har større hjerterisiko end andre, og det er vigtigt, at du snakker med din læge om både dine arthritis symptomer og din personlige eller familiemæssige historie om hjertesygdomme og risikofaktorer. Den populære receptpligtige medicin Vioxx blev taget ud af markedet for denne grund.

Nyreskade: Selv normale doser af NSAID'er, der anvendes til mindre forhold, kan resultere i akut nyreskade ( akut nyresvigt .) På verdensplan anslås det, at 2,5 millioner mennesker oplever akut nyresvigt på grund af NSAIDs hvert år.

Anbefalinger til sikker brug af NSAID'er

FDA anbefaler, at med henblik på sikker brug af NSAIDs bør medicinen tages:

• Kun som foreskrevet
• Ved den lavest mulige dosis, der stadig er effektiv
• For den korteste tid, der er behov for

Det er blevet rapporteret, at folk ofte underrapporterer deres brug af NSAID'er uden for kontanter. Forskning har fundet ud af, at mennesker, der ikke rapporterer, at der ikke er tale om brug af NSAID'er, mener, at stofferne er ubetydelige, fordi de er tilgængelige uden recept. Dette er simpelthen ikke sandt og er en grund (der er mange), hvorfor folk bør gøre deres læge opmærksom på eventuelle over-the-counter eller kosttilskud de tager.

Hvis du undlader at informere en læge om overdækning af medicinsk brug, er det en af ​​grundene til, at folk undertiden ender med at bruge to stoffer i denne kategori, selvom det kan være farligt.

At tage to NSAID'er er risikabelt

Den øgede risiko forbundet med at tage to NSAID'er er signifikant. Et ældre studie offentliggjort i Den Europæiske Journal of Clinical Pharmacology konkluderede, at risikoen for alvorlige lægemiddelreaktioner, der forårsager skade på leveren og akut nyresvigt, var 6 til 7 gange højere i rapporterede tilfælde af samtidig brug af to NSAID'er. Men selv med denne bevidsthed forbliver risikoen. En undersøgelse fra 2017 viste, at blandt ældre voksne, der fik NSAID'er, blev der fundet uhensigtsmæssig brug over 70 procent.

Lad ikke det ske for dig. Brug NSAID'er sikkert og passende. Hvis du allerede tager et receptpligtigt NSAID, skal du kontakte din læge, inden du tager over-the-counter medicin.

Narkotika klassificeret som NSAIDS

For at undgå at tage mere end et NSAID, er det vigtigt at vide, hvilke stoffer der indgår i denne klasse. Det er også vigtigt at bemærke, at en generisk medicin kan markedsføres under flere forskellige mærker. For eksempel er ibuprofen den generiske medicin i Advil, Motrin, Nurofen og andre. Et NSAID kan også kombineres med en anden medicin.

Der er tre hovedtyper af NSAID'er. Disse omfatter salicylater (både acetylerede som i aspirin og ikke-acetylerede) traditionelle NSAID'er (såsom Advil) og COX-2-hæmmere, såsom Celebrex. NSAID'er, der almindeligvis anvendes til behandling af arthritis, omfatter:

• Actron (ketoprofen)
• Aleve (naproxen)
• Anaprox (naproxen)
• Ansaid (flurbiprofen)
• Arthrotec (diclofenac med misoprostol)
• Aspirin (acetylsalicylsyre)
• Advil (ibuprofen)
• Cataflam (diclofenac kalium)
• Celebrex (celecoxib)
• Clinoril (sulindac)
• Daypro (oxaprozin)
• Disalcid (salsalat)
• Dolobid (diflunisal)
• Felden (piroxicam)
• Ibuprofen (mærker inkluderer Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (indomethacin)
• Ketoprofen (mærker navne inkluderer Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodin (etodolac)
• Meclomen (meclofenamatnatrium)
• Mobic (meloxicam)
• Motrin (ibuprofen)
• Nalfon (fenoprofen)
• Naprelan (naproxen)
• Naprosyn (naproxen)
• Naproxen (varemærker inkluderer Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Orudis (ketoprofen)
• Oruvail (ketoprofen)
• Ponstel (mefanaminsyre)
• Relafen (nabumetone)
• Tolectin (tolmetinnatrium)

• Trilisat (cholinmagnesiumtrisalicylat)
• Voltaren (diclofenacnatrium)

Bundlinjen ved at tage mere end et NSAID

Hvis du bruger mere end et NSAID, gør du ikke noget for at forbedre smertekontrol, men øger risikoen for almindelige bivirkninger og bivirkninger betydeligt. Når det er sagt, slutter alt for mange mennesker til at bruge mere end et af disse medikamenter ad gangen. En del af problemet er, at disse medicin er tilgængelige både ved recept og over-the-counter, og hvis din læge ikke er opmærksom på de ikke-receptpligtige medicin, du tager, kan fejlen gå ubemærket.

Ud over at fordoble NSAID'er er der mange mulige bivirkninger og interaktioner blandt de medicin, som folk bruger til gigt. Den bedste måde at reducere din chance for en negativ effekt på er at omhyggeligt diskutere hver medicin, du tager med både din læge og din apotek. Med medicinske fejl betegnes som den tredje førende dødsårsag i USA, betaler det sig at være forsigtig.

> Kilder:

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.

> Luciano, R. og M. Perazella. NSAID: akut nyreskade (akut nyresvigt). UpToDate . Opdateret 03/01/17.

> Sostres, C., Gargallo, C. og L. Angel. Nonsteroidal anti-inflammatoriske lægemidler og øvre og nedre gastrointestinal mucosal skade. Arthritis Research and Therapy . 2013. 12 (Suppl 3): S3.