Pain Management Options
Smerter er defineret videnskabeligt som en ubehagelig, følelsesmæssig og sensorisk oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade. De fleste typer af arthritis er forbundet med smerte, som kan opdeles i to generelle kategorier: akut og kronisk. Akut smerte er midlertidig. Kroniske smerter varierer fra mild til svær, og kan vare i uger, måneder, år eller endda en levetid.
Kroniske smerter kan være foruroligende, fordi det påvirker mennesker fysisk, følelsesmæssigt, psykologisk og socialt. Det kan gøre det svært at arbejde og holde op med ansvaret derhjemme. Det kan påvirke livskvaliteten negativt.
Smerter kan variere
Kronisk smerte er et stort helbredsproblem, og fordi det kan være svækkende, er det vigtigt at forstå, hvad der forårsager smerte og smertelindring.
Evaluering af hvad der virker
Bedre måder at håndtere smerte på er løbende efterspurgt. Med smertelindring som mål, forsøger gigtpatienter normalt forskellige smertehåndteringsmetoder, inden de bestemmer, hvad der virker bedst for dem. Succes eller fiasko i en bestemt behandling er individuel. Hvad der virker for en person, må ikke virke for en anden.
Smertestillende medicin
Medicin kan bruges til at reducere smerte. Almindeligt foreskrevne smertestillende medicin omfatter:
- Analgetika (over-the-counter smertestillende midler og narkotiske smertestillende midler)
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
Smertemedicin hjælper med at opnå noget niveau af komfort, men de gør ikke noget for at ændre sygdomsstaten. Mængden af smertestillende medicin skal styres, da der er kendte bivirkninger . Lær om analgetika , NSAID'er og smertestillende medicin, der passer til arthritiske patienter .
Dyrke motion
Øvelse kan hjælpe med at opretholde funktionen og mindske smerten. Personer med gigt bør altid diskutere træningsplaner med deres læge. Nogle øvelser kan være uden grænser for personer med en bestemt arthritis eller når leddene er hævede og betændte.
Hydroterapi / varmvandsbehandling
Varmtvandsbehandling kan reducere smerte og stivhed. Træning i en pool, svømme spa eller boblebad kan være lettere, fordi vandet tager vægten af smertefulde led. Varme og bevægelse i kombination kan lindre smerte.
Hvile
Smerter kan også være en indikator for behovet for hvile. Det er vigtigt at være opmærksom på signalet og give kroppen den nødvendige tid til genopladning. Inflammation falder i en afslappende fase. Men for meget hvile er kontraproduktivt. Det er vigtigt at finde en balance mellem hvile og motion.
Massage
Massagebehandling kan fremskynde smertelindring, berolige stive ømme muskler og reducere inflammation og hævelse. Da musklerne slapper af og omsætningen øges, falder smerten.
TENS-enheder
TENS (transkutan elektrisk nervestimulering) anvender lavspændingselektrisk stimulering til nerverne for at blokere smerte signaler til hjernen. Elektroder placeres på huden og udsender den elektriske ladning.
Dette anvendes primært til kronisk lokaliseret smerte, som er uhåndterlig.
Kirurgi
Ofte betragtes som en sidste udvej mulighed, kan kirurgi udføres med det formål at fjerne smerte i en bestemt ledd. Fælles erstatningskirurgi er blevet mere almindelig gennem årene og betragtes som en levedygtig mulighed, når konservativ behandling er mislykket. Den beskadigede og smertefulde led er fjernet og erstattet med en protese. Andre kirurgiske indstillinger omfatter:
- arthrodesis (fusion)
- synovektomi
- re-sektion
- artroskopi
Meditation / afslapning
Meditation og afslapning kan lette muskelspændingen og hjælpe med at bekæmpe træthed. Afslapningsteknikker kan reducere:
- stress
- angst
- depression
- sovende problemer
Dyb vejrtrækning
Dyb vejrtrækning indebærer at rydde sindet ved at trække vejret ind og ud langsomt, dybt og rytmisk. Inhalér gennem næsen og ånder ud gennem munden, frigør spændinger.
Progressive Relaxation / Creative Imagery
Progressiv afslapning indebærer at ligge på ryggen for systematisk at spænde og slappe af hver eneste del af din krop. Afslapningen arbejder mod at kontrollere smerter. Efter en progressiv afslapning kan sindet være involveret i at forestille sig en behagelig scene. Som sindet er optaget af scenen, reduceres stressniveauet, ligesom smerteniveauer.
Biofeedback
Biofeedback bruger en kombination af afslapning, visualisering og signaler fra en maskine for at få kontrol over smerter. Som du er vedhæftet af elektroder til en maskine, læres du at kontrollere blodtryk, muskelspænding, puls og temperatur.
Arbejdsterapi
Arbejdsterapi er forankret i fysisk medicin, psykiatri og adfærdsmæssige psykologi. Formålet med ergoterapi er:
- at hjælpe smerten patienten afgøre, hvilke aktiviteter eller adfærd intensivere smerte
- undervise metoder til at reducere mængden af tid i smerte
- Brug teknikker til at mindske smerteintensiteten
- hjælpe patienterne til at blive mere funktionelle i daglige aktiviteter og på arbejdspladsen
- indføre en livsstil baseret på gode sundhedsvaner
De anvendte smertehåndteringsteknikker kan omfatte:
- kropsmekanik
- fælles beskyttelse
- bevare energi
- dyrke motion
- udvikle fokus på evner frem for begrænsninger
- ved hjælp af adaptivt udstyr og hjælpemidler
- afslapningsteknikker
Varme
Morgenstivhed lindres ofte ved brug af varme brusere eller bade. Varmens varme afslapper musklerne og letter stivheden. Også gavnlige er hjælpemidler og udstyr som:
- hot packs
- elektriske tæpper
- varmepuder
- saunaer
Parafinvoksbad til hænder, fødder og albuer er også blevet brugt til smertebehandling.
Kold
Kold terapi, også kendt som kryoterapi, er en foretrukken behandling for nogle mennesker i modsætning til varmeterapi. Kulden virker for at lindre smerter ved at dumme nerveender i berørte områder af kroppen. Det nedsætter også aktiviteten af kropsceller og nedsætter blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i nedsat inflammation. Koldt komprimerer, indpakning af en plastikpose fyldt med isterninger eller frosne gelpakker kan påføres lokalt. Folk der har Raynauds fænomen bør undgå denne metode.
Smerteklinikker
Formålet med en smerteklinik er at tilbyde smertelindring til personer med langvarig smerte, som ikke kan hjælpe med medicinske og kirurgiske behandlingsmuligheder. Målet er at mindske smerten så meget som muligt og maksimere livskvaliteten inden for patientens begrænsninger. Tilgangen er normalt holistisk og kan omfatte:
- narkotikastyring
- nerve blokke
- fysisk terapi
- lempelse
- rådgivning
Kilder:
NIH Publications nr. 01-4855, nr. 01-4856