Rygsmerter og vanskelige følelser

1 -

Rygsmerter og vanskelige følelser

Mit gæt er, at du ved fra personlig erfaring, at depression og kroniske rygsmerter kan komme som en pakke. Faktisk er depression et almindeligt problem hos mennesker med smertefulde rygsøjler. Sullivan, et. al., i deres studie offentliggjort i juli 1992 udstedelse af smerte , rapporterede, at personer med kronisk lændesmerter havde omkring 3-4 gange mere depression end dem i den generelle befolkning.

Og jo mere rygsmerter har du, jo mere depression du kan opleve, ifølge Currie og Wang, i deres 2004-studie, som også blev offentliggjort i smerte (januar) med titlen "kronisk rygsmerter og større depression i den generelle canadiske befolkning." Forskningen i dette studie identificerede et direkte lineært forhold mellem de to.

Currie og Wang fandt også, at mens 5,9% af befolkningen i befolkningen havde depression, sprang antallet til 19,8% i den eneste kroniske rygsmerter.

Hvad skaber dette scenario - denne forbindelse mellem rygsmerter og din psykiatriske sundhed? Svaret kan godt ligge i din hjerne.

2 -

Rejsen af ​​et smudsignal

For at begynde at forstå forholdet mellem kronisk ryg- eller nakkepine og vanskelige følelser, skal vi vide noget om, hvordan nervesystemet skaber følelser af smerte. Nøglen til vores diskussion er centralnervesystemet, som består af din hjerne og rygmarv.

Smerter kommer over, når en form for stimulering - enten mekanisk, termisk og / eller kemisk - fremkaldes ved en nerveender (du har nerveender over hele kroppen) og rejser til rygmarven, hvor den derefter føres op til og fortolkes af hjernen.

Centralnervesystemet, især rygmarven, giver en "motorvej" for nerver at relæere disse termiske, mekaniske og / eller kemiske meddelelser.

Mens real-time processen med, hvad der får dig til at føle smerte er meget mere kompliceret, er det i et nøddeskal.

3 -

Akutte og kroniske smertesignaler

Men der er akut smerte, og der er kroniske smerter. Hver har en anden form for oprindelsesstimulus, rejser en anden vej til hjernen og slutter i hjernen på et andet sted.

Den nemmeste måde at forstå og anvende denne sondring på din situation er med en analogi.

Du kan måske tænke på akut smerte som hurtig og kronisk smerte som langsom. Hastigheden af ​​transmissionen af ​​de signaler, der efterhånden bliver din følte smerte, er langsommere for kronisk smerte, end den er for akut.

Selv om hver type smerte signal bevæger sig gennem samme hovednerven til hjernen "freeway", så at sige (kaldet spinothalamic kanal), stammer hver især fra et helt andet sæt smertefibre.

Den type nerver, der bærer meddelelser, der vil blive fortolket som akut smerte, er tynde og kan sende deres signaler med en hastighed på op til 150 meter pr. Sekund (forfattere varierer på dette tal). På den anden side er den slags nerver, der bærer kronisk smerte, tykkere og langsommere og overfører kun ved hastigheder op til 2 om meter per sekund.

Så analogien går som denne: Akutte smerte signaler er beslægtede med at rejse i en suppet race bil på en glat, tom motorvej, mens kronisk smerte er en tur i den gamle clunker.

Relateret: Sammenlign akutte smertesignaler til kroniske smertesignaler.

4 -

Akut smertebehandling Basics

Det vidunder, der er dit nervesystem, er udstyret til at reagere meget hurtigt, når du er i fare for sand skade. Dette er til din beskyttelse og er især tydeligt, når smerten er akut. Lad os tage et eksempel.

Sig, at du brænder din hånd, mens du tager en piping varm, friskbagt æbletærte ud af ovnen. Mest sandsynligt vil du føle intens smerte et sekund eller to, når du har rørt den sizzling skål.

Som vi talte om på den forrige dias, vil det kun tage et sekund eller to for dig at føle denne brændende smerte, som blev fremkaldt af en termisk stimulus (din varme bagning skål). Nerverne, som den termiske stimulus rejser på vej til hjernen igen, er tynde og hurtige, og kan sende signalerne med en hastighed på næsten 1/10 af en mil per sekund. På grund af dette er det unødvendigt at sige, at du hurtigt fortæller at din hånd gør ondt efter denne type hændelse.

Et andet bemærkelsesværdigt træk ved akutte smertesignaler er, at de gør det helt op til din cortex - dybest set din "tænkningshætte". Cortex er en meget nimble fortolker af signaler og gør det muligt for dig at identificere den nøjagtige placering af smerten (i dette tilfælde din hånd.)

Når hjernen beslutter, at begivenheden ikke giver dig nogen reel skade, mindsker det intensiteten af ​​de kommunikationssignaler, der er forbundet med denne entydige begivenhed. I tilfælde af den brændte hånd, efter et stykke tid kan du føle noget ubehag, men den yderste smerte er væk.

Relateret: Sove på trods af smerte

5 -

Kronisk smertebehandling Basics

Mens begge veje forbinder den ovennævnte "tænkningshætte", synes det kroniske smertestillende system at forbinde til flere områder i den nederste del af din hjerne, der forbinder oplevelsen af ​​smerte med lidelse. Evnen af ​​disse endepunkter til at fortolke de signaler, de modtager, er rudimentær sammenlignet med "tænkningshætte" cortex.

Signalerne, der rejser gennem kronisk smertevej, mærkes generelt som diffuse, kedelige, kontinuerlige og / eller bankende; de er ikke kortfattede.

Personer med denne type smerte har tendens til at have svært ved at identificere det nøjagtige sted. At identificere den generelle region er sædvanligvis så langt som de får.

En anden forskel mellem kroniske og akutte smerte signaler til hjernen er, at den oprindelige stimulus for kronisk smerte er for det meste kemisk i naturen, mens akutte smertestimuli er mekaniske og termiske.

Relateret: 5 måder Du kan udløse din ischias

6 -

Det limbiske system og din kroniske smerte

Men historien slutter ikke der. Området i hjernen, hvor de kroniske smerte signaler ophører (kaldet thalamus) fungerer som et master switchboard, der relæerer signalerne til andre steder i hjernen. Et nærliggende område med mange forbindelser til denne forsendelsescentral kaldes dit limbiske system. Det limbiske system består af en række strukturer, som regulerer ting som drev, stressresponser og følelser som frygt og angst. Det limbiske system modtager regelmæssigt smertesignaler fra thalamus.

Om thalamus og limbic systemet, Whitten et al. I deres rapport offentliggjort i efteråret 2005-udgaven af Permanent Journal med titlen "Behandling af kronisk smerte: Ny viden, flere valg", siger "de komplekse interaktioner af alle disse områder definerer patientens opfattelse af smerte."

Nå, wow, kan du sige. Det er kompliceret! Det er sandt, og det er bare en dråbe i spanden, når det kommer til, hvordan smerten behandles af din hjerne.

Så hvad kan du gøre for at hjælpe dig selv med en bedre dag i lyset af kronisk nakke eller rygsmerter? Hvad med at tage Whitten, et als råd og ansættelsesstrategier hjælper dig med at behandle mindre smerte ?

> Kilder:

> Currie, SR, Wang, J. Kronisk rygsmerter og major depression i den generelle canadiske befolkning. Smerte . 2004 jan.

> Guyton & Hall. Lærebog af medicinsk fysiologi. 11. udgave. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Redaktører. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Forening mellem kronisk lændesmerter, angst og depression hos patienter på et tertiært plejecenter. J Pak Med Assoc. 2013 juni; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Behandlingen af ​​depression i kronisk lændesmerter: gennemgang og anbefalinger. Smerte. 1992 jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, Ph.d., Cristobal, Kristene, MS. Behandling af kronisk smerte: Ny viden, flere valg. Kliniske bidrag. Det permanente tidsskrift. Efterår 2005. Vol. 9. nr. 4