En fyldt epinephrinsprøjte til behandling af anafylaksi og allergiske nødsituationer
Anafylaksi er en meget alvorlig, livstruende allergisk reaktion, som kan udvikle sig inden for få minutter efter at være udsat for en trigger. Nogle gange er udløseren kendt (for eksempel indtagelse af bestemte fødevarer eller medicin, insektsticks eller bid eller træningsfremkaldt anafylaksi ), og undertiden er den præcise udløseren ukendt.
Behandling af denne potentielt dødelige tilstand kræver en hurtig indsprøjtning af epinephrin i en persons muskel, specielt midt i deres ydre lår.
Traditionelt er epinephin-autoinjektorer (kaldet EAI'er) ligesom EpiPen blevet ordineret af læger til patienter med risiko for anafylaktiske reaktioner.
Men et andet epinephrin køretøj er opstået. I juni 2017 godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse en fyldt enkeltdosis-epinephrinsprøjte kaldet Symjepi til den fremadrettede behandling af anafylaksi.
Selvom det ikke er helt roman eller unik terapi - det er stadig epinephrin-Symjepi tilbyder en alternativ mulighed for den traditionelle EpiPen, og det kan være en lovende erstatning.
En årsag er, at den er mindre end Epipen, så den kan bæres i en frakke lomme eller pung. Men endnu mere bemærkelsesværdigt er, at eksperter har mistanke om, at Symjepi vil være billigere, et beroligende begreb for dem, der bruger en betydelig sum penge om året på deres EpiPens.
Hvordan Symjepi (Epinephrine) behandler anafylaksi
Anafylaksi kan påvirke flere organer i kroppen, herunder hud, lunger, hjerte og fordøjelseskanalen.
Dette kan føre til en række symptomer som:
- Alvorlig kløe og hududslæt (for eksempel bivirkninger )
- Hævelse af ansigt, læber, mund eller tunge
- Hvæsen
- Problemer med vejrtrækning
- hæshed
- Mavesmerter
- Diarré og opkastning
- Hurtig hjertefrekvens
- Lightheadedness og / eller besvimelse (fra lavt blodtryk)
Det potentielt fatale aspekt af anafylaksi er, at det i sidste ende kan føre til hjertestop, når hjertet holder op med at slå.
Formålet med Symjepi (epinephrine) som første-line behandling for anafylaksi er at modvirke virkningerne af denne allergiske reaktion. For at gøre dette bindes epinephrin til to receptorer placeret i væv i hele kroppen, kaldet alpha-1 receptorer og beta-2 receptorer.
Ved at aktivere disse receptorer indsnævrer epinephrin i det væsentlige blodkar i kroppen, hvilket vil øge personens blodtryk. Det mindsker også hævelse i hals, mund og fordøjelseskanalen og udvider en persons luftveje, så han eller hun kan trække vejret lettere. Endelig reducerer epinephrin frigivelsen af inflammatoriske stoffer som histamin fra celler i dit immunsystem, kaldet mastceller.
Hvordan man bruger Symjepi (epinephrine) under anafylaksi
I modsætning til EpiPen, som er en autoinjektor, er Symjepi en sprøjte-en cylinder fyldt med 0,3 mg epinephrin, der har en nål fastgjort til den. På den fyldte injektionssprøjte er to let tilgængelige trin til, hvordan man administrerer medicinen i en nødsituation.
En person kan enten selvadministrere det eller en anden person som plejer eller familiemedlem kan administrere det (for eksempel en forælder til et barn). Uanset om det er vigtigt, er den korrekte uddannelse af den pågældende persons sundhedsudbyder kritisk.
Træning er vigtigt for ikke kun at sikre en ordentlig indsprøjtningsteknik uden skade, men også at løse eventuelle spørgsmål, forvirringskilder eller bekymre sig om at give skuddet.
De to trin tydeligt mærket på sprøjten omfatter:
- Trin 1: Træk hætten ud (dette viser nålen)
- Trin to: Indsæt nåle i lår-efter brug Ring 911 (hvis det er nødvendigt, kan det injiceres gennem tøj)
Bemærk, at instruktionerne siger at ringe til 911, da Symjepi ikke bør erstatte akut lægehjælp - det er simpelthen det første (midlertidige) trin, og dette er det samme for EpiPen.
Når det er tilgængeligt, vil Symjepi blive solgt i en pakke med to, hvilket svarer til de solgte epinephrin-autoinjektorer.
Formålet med at levere en person med to er sådan at man altid kan bære, og man kan blive efterladt i skole, hjemme eller arbejde som sikkerhedskopi, eller hvis en anden dosis er nødvendig.
Det er interessant at bemærke, at antallet af sprøjter eller autoinjektorer ordineret af en læge er ret variabel, da der ikke er nogen hurtig og hurtig regel eller retningslinje, som sundhedspersonale nødvendigvis følger.
Når det er sagt, er en god tommelfingerregel ifølge World Hearth Organization, at en person skal have en epinephrine dosis til rådighed for hver 10-20 minutters rejsetid til et nødrum.
Husk dog, at du aldrig skal injicere mere end to doser epinephrin til en enkelt anafylaktisk episode - kun en læge skal give yderligere doser.
Endelig er Symjepi kun tilgængelig (og vil blive solgt) i doserne på 0,3 mg, hvilket er sikkert for personer, der vejer 66 pund eller mere. En junior version af Symjepi (svarende til EpiPen) forventes at give en lavere dosis af epinephrin til børn.
Er der bivirkninger forbundet med Symjepi?
Når Symjepi injiceres, kan en person opleve nogle bivirkninger. Selvom, at disse effekter normalt er kortvarige, og fordelene ved at injicere epinephrin langt overstiger disse risici. Nogle potentielle bivirkninger omfatter:
- Rysten
- svimmelhed
- bleghed
- Svedende
- Kvalme og opkast
- Et hurtigt og / eller uregelmæssigt hjerteslag (kaldet hjertebank)
- En følelse af rastløshed, frygt og / eller angst
- Åndedrætsbesvær
- En hovedpine
Sjældent kan hjerteproblemer som en mulig dødelig unormal hjerterytme forekomme. Andre ualmindelige potentielle bivirkninger forbundet med epinephrin er en hurtig stigning i blodtrykket, som kan føre til blødning i hjernen og væskeoverbelastning i lungerne - dette kaldes lungeødem .
Det skal bemærkes, at disse usædvanlige bivirkninger sandsynligvis forekommer i tilfælde af en overdosis af epinephrin, og for det meste, når det gives gennem blodåren (intravenøst). Endnu engang opvejer fordelene ved omgående injektion af epinephrin for anafylaksi i høj grad disse potentielle risici.
En anden risiko forbundet med Symjepi er muligheden for en nålestang eller en tilfældig injektion. Dette sker normalt i en finger eller på hånden og kan resultere i nedsat blodgennemstrømning, hvilket kan være alvorligt. En indsprøjtning i balerne er blevet rapporteret at føre til gas gangrene, en meget alvorlig bakterieinfektion.
Hvis der opstår en utilsigtet injektion, skal du sørge for at gå til nærmeste akutrum. Samlet set er den bedste måde at forhindre en nålepind på, simpelthen aldrig at fjerne nålehætten på sprøjten, indtil den er klar til brug.
Endelig kan en infektion forekomme - selv om dette er sjældent - på injektionsstedet. En infektion kan forårsage, at huden omkring injektionsstedet bliver varm, øm, hævet og / eller rød. Hvis dette er tilfældet, skal du straks kontakte din læge, da du måske har brug for et antibiotikum.
Et ord fra
Godkendelsen af et alternativ til at injicere et livreddende medicin til behandling af anafylaksi er bemærkelsesværdigt, og med sandsynligvis lavere omkostninger vil det sandsynligvis lette sindet hos mange mennesker, der betaler hundreder og hundrede dollars om året for at erstatte deres epinephrine auto- injektorer.
Uanset om du er foreskrevet en epinephrin autoinjektor, som EpiPen eller en fyldt enkeltdosis epinephrinsprøjte som Symjepi (i fremtiden), skal du sørge for at få praktisk træning hos en sundhedsudbyder om, hvordan du bruger din enhed . Gennemgå træningen med din læge hvert år sammen med at forny din epinephrin enhedsforskrift.
Enkelt sagt kan dit liv afhænge af denne træning en dag.
> Kilder:
> Peber AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Den højeste del af epinephrine-autoinjektorer og mulige alternativer. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 maj - juni; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Opdatering om brug og sikkerhed af epinephrine autoinjektorer, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 mar 21; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescription af epinephrin til selvbehandling af anafylaksi. I: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Juni 2017). Symjepi (epinephrine) injektionsforskrifter .