Den bedste måde at håndtere viral-induceret astma er forebyggelse
Anslået 40 procent af astma-eksacerbationer hos voksne skyldes en virussygdom. Det betyder, at vira, som dem, der kan forårsage forkølelse eller influenza, kan føre til udvikling eller forværring af astmasymptomer.
Hvordan virusser udløser astmasymptomer
Der er to måder virus kan udløse astmasymptomer:
- Den første type viralinduceret astma påvirker mennesker, der ikke har astmahistorie, men som udvikler astmasymptomer (for eksempel en hoste og hvæsen ), der begynder efter den virale sygdom.
- Den anden type viralinduceret astma påvirker børn og voksne, som allerede har vedvarende astma. Med andre ord forværrer en virussygdom deres astmasymptomer.
Årsager til viral-induceret astma
Flere vira kan skyldes at udløse viral-induceret astma. To almindelige eksempler er rhinoviruset, der forårsager forkølelsen og influenza A, der forårsager influenza. Disse virus forekommer oftest at forårsage bronchospasme (indsnævring af luftveje) og astma.
En anden virus forbundet med astma er respiratorisk syncytialvirus (RSV), som kan forårsage luftvejsinfektioner hos voksne og børn. Hos børn kan RSV forårsage hvæsen, især hos børn under 2 år, som kan føre til indlæggelse og endog døden i sjældne tilfælde. Denne stigning i luftvejsfølsomhed hos børn forårsaget af RSV kan til tider blive langsomt længe efter, at infektionen er ryddet.
Hos voksne kan RSV forårsage hvæsen og fremkalde astmasymptomer hos dem, der allerede har astma, og hos personer uden astmahistorie.
Den gode nyhed er, at i modsætning til hos børn vender luftvejen hos voksne generelt til normal meget tidligere, selv om det stadig kan tage et par måneder.
Det er interessant at bemærke, at fordi disse typer af virale infektioner er mere almindelige i visse tider af året, viral-inducerede astma tilfælde tendens til at vokse og aftage med årstiderne.
For eksempel har rhinovirus en højsæson i slutningen af efteråret og influenza A topper i slutningen af vinteren. RSV er mest almindeligt i vintermånederne, med en højsæson fra januar til februar på den nordlige halvkugle.
Hvorfor vira forårsager astma
Når man står overfor en viral infektion, udløser kroppen et inflammatorisk respons på angreb og forsvar. I øvre luftvejsinfektioner, som dem, der ledsager en forkølelse eller influenza, kan dette respons forårsage luftveje hævelse og udløse overdreven slimproduktion.
Generelt er det uklart, om vira direkte angriber den nedre luftvej, der forårsager astmasymptomer, eller om inflammatoriske stoffer produceret af inficerede celler i den øvre luftvej påvirker den nedre luftvej.
Diagnose af viral-induceret astma
Mange mennesker med vedvarende astma kan mærke, når deres symptomer forværres. Det er dog en god idé, at astma-patienter har en peak flow meter , som er en lille enhed, som du blæser ind for at måle, hvor godt lungerne fungerer. Dette skyldes, at det er muligt at få et signifikant fald i peak flow tal (mindre end 80 procent af normal) uden at have tilsvarende symptomer.
Enhver, der bemærker et signifikant fald i peak flow tal, sammenlignet med de sædvanlige personlige niveauer optaget på daglig basis, bør kontakte deres læge for at få råd om stigende astma medicin eller søge lægehjælp.
En læge skal kunne diagnosticere viralinduceret astma hos dem, der ikke har astma historie ved at lytte til lungerne. Lægen kan også udføre en næse og halspind eller tage en sputumprøve for at opdage, om der er en virus.
Mange læger har peak flowmålere i deres kontorer, som kan bruges til at diagnosticere luftvejsobstruktion. Hvis personen ikke har overvåget sin peak flow derhjemme, kan lægen sammenligne patientens tal til, hvad der kunne forudsiges for nogen af samme køn, alder og størrelse.
Forebyggelse af viral-induceret astma
På nuværende tidspunkt er der ingen effektive medikamenter til at behandle disse almindelige vira og forhindre astmaangreb, de måtte provokere.
Den bedste behandling er forebyggelse, og de fire effektive måder at gøre dette på er:
- Få et influenzeskud hvert år
- Hyppig håndvask med sæbe og vand
- Begrænsning af kontakt med personer med øvre respiratoriske symptomer
- Undgå at røre dine øjne, næse eller mund, hvilket er hvordan vira spredes
Visse børn i højrisikogrupper (for eksempel spædbørn født før 35 ugers drægtighed eller spædbørn med kronisk lungesygdom) får nu en forebyggende medicin kaldet Synagis (palivizumab). Denne medicin er et antistof mod RSV og har vist sig at reducere antallet af indlæggelser i forbindelse med RSV.
Behandling af viral-induceret astma
Behandling af viralinduceret astma kan omfatte bronchodilatorer (medicin, der åbner luftvejene) for milde symptomer og steroider til mere alvorlige eller langvarige angreb. Steroidinhalatorer har vist sig at være effektive til behandling af voksne uden astma, der har astmalignende symptomer efter en viral infektion. Men i mangel af astmahistorie går disse symptomer generelt væk i otte uger eller mindre. For alvorlig viral-induceret bronkospasme kan orale steroider undertiden være nødvendige, selv hos personer uden astmahistorie.
Et ord fra
Personer med astma er ikke mere modtagelige for virusinfektioner end andre, men de oplever flere lavere luftvejsvirkninger fra disse infektioner. At få en respiratorisk infektion betyder ikke, at du vil få et astmaanfald. Ofte fører mere end en trigger til en angrebsmæssig infektion sammen med miljømæssige eksponeringer som rygning eller eksponering for et allergen.
I sidste ende er det bedste, du kan gøre, at forsøge at optimere dit generelle helbred. Brug taktik, herunder at spise næringsmæssigt, udøve, se din primære læge regelmæssigt, holde dig ajour med dine vacciner, ikke ryge og holde stresset i stykker.
> Kilder:
> Influenza og mennesker med astma Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takizawa H. Virusinducerede eksacerbationer i astma og KOL. Grænser i mikrobiologi . 2013; 4: 293. doi: 10,3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratorisk syncytialvirus Bronchiolitis hos børn. Er Fam Læge. 2017 jan 15; 95 (2): 94-99.