Symptomer på cholinerge urticaria
Folk der har en fysisk urticaria har en fysisk udløser for deres elveblader, såsom tryk , ridser, varme, kulde, sollys, vand eller motion.
En almindelig type fysisk urticaria er kolinerge urticaria, også kendt som varmenæthed eller udslæt.
Definition af cholinerge urticaria
Cholinergisk eller varm urticaria er en form for kronisk elveblestning, der skyldes en stigning i kropstemperaturen såsom varme brusere, motion, krydret mad eller være under for mange dæk i sengen om natten.
Sterke følelser kan også medføre, at elveblest forekommer hos mennesker med kolinerge urtikaria.
Nældefeber i kolinerge urticaria er klassisk tydelige i størrelse, mindre end størrelsen af en mygebid og er kløende og rød i farve. De kan gruppere sammen, eller sammenblandes, i større næse over tid. Af og til kan kolinerge urtikaria associeres med mere alvorlige symptomer, herunder astmasymptomer og lavt blodtryk.
Det er vigtigt at skelne mellem motion-induceret anafylaksi, som er en alvorlig allergisk reaktion i forbindelse med motion, fra kolinerge urtikaria. En vigtig forskel er, at folk med kolinerge urtikaria ofte har elveblader med nogen stigning i kropstemperaturen, som f.eks. Med et varmt bad, ikke bare motion.
Det er ikke helt kendt, hvorfor kolinerg urticaria forekommer, selv om nogle mennesker med denne tilstand synes at have en allergi mod deres egen sved. Dette bestemmes ved at udføre hudprøvning til en persons egen sved.
Diagnose af kolinerge urticaria
En persons symptomer sammen med triggere, der øger kropstemperaturen, tyder på kolinerg urticaria. Når det er sagt, kan det være nødvendigt at foretage forskellige test for at bekræfte en sand diagnose. Nogle læger vil udføre hudprøvning på methacholin, et kemikalie, der kan forårsage en positiv test hos mennesker med kolinerg urticaria.
Desværre er denne test kun positiv til omkring en tredjedel af dem, der lider af dette syndrom.
Andet test omfatter enhver metode til at øge en persons kropstemperatur, herunder træning og varmtvandsbad. Disse test udføres kun sjældent i de fleste kliniske indstillinger - du kan forestille dig, at det er svært at replikere et varmt bad på din læge kontor. Dermed er en diagnose normalt lavet af en persons historie med symptomer.
Behandling af kolinerge urticaria
Den bedste behandling for kolinerg urticaria er antihistaminer . Mens noget antihistamin sandsynligvis vil være nyttigt, synes ældre antihistaminer, såsom hydroxyzin, at virke særligt godt.
Alvorlige tilfælde af kolinerge urticaria er blevet behandlet med danazol, hvilket er et anabolsk steroid. Brug af denne medicin er dog begrænset af sine alvorlige bivirkninger.
Andre mennesker med kolinerge urtikaria reagerer godt på beta-blokkere , især når stærke følelser synes at være årsag til en persons symptomer. Disse lægemidler bør anvendes med forsigtighed hos personer, der faktisk har motion-induceret anafylaksi.
Et ord fra
Forskning tyder på, at kolinerg urticaria er den næststørste form for fysisk urticaria efter dermatografi - en form for fysisk urticaria, der forårsager elveblader at danne på huden, når de udsættes for tryk eller ridser.
Mens det er ubehageligt for den person, der oplever det, er den gode nyhed, at kolinerg urticaria er meget mindre angående syndrom end øvelsesinduceret anafylaksi, og det kan styres godt med trigger-undvigelse og orale antihistaminer.
> Kilder:
> Alsamarai AM, Hasan AA, Alobaidi AH. Evaluering for forskellige kombinerede behandlinger ved behandling af kolinerge urticaria. World Allergy Organ J. 2012 Aug; 5 (8): 88-93.
> Montogomery SL. Cholinerg urticaria og motion-induceret anafylaksi. Curr Sports Med Rep . 2015 Jan; 14 (1): 61-3.