Typer af lungekræft hos ikke-rygere mod mennesker, der ryger
Hvilken type lungekræft er mest almindelig hos ikke-rygere? Lad os se på svaret på dette spørgsmål, samt hvorfor lungekræft kan være anderledes hos mennesker, der ikke har røget. Men først, hvis du stiller dette spørgsmål, er det vigtigt at give dig en høj fem. Mange mennesker indser ikke, at lungekræft kan og forekommer hos tidligere rygere og aldrig rygere, og de, der indser det, har en bedre position til at genkende symptomerne på lungekræft, hvis de opstår.
Lungekræft i ikke-rygere
Lungekræft forekommer ikke kun hos mennesker, der aldrig har røget, men lungekræft hos aldrig rygere er den sjette største årsag til kræftdødsfald i USA. Når man diskuterer svaret på spørgsmålet om typer af lungecancer hos ikke-rygere, er det nyttigt at skelne mellem "ikke-rygere" og "aldrig ryger", når man vurderer statistikker. Kategorien ikke-rygere omfatter både aldrig rygere og personer, der røg på en gang, men har nu afbrudt (tidligere rygere.) Begrebet rygere aldrig refererer til mennesker, der har røget 100 cigaretter eller mindre i deres levetid.
På nuværende tidspunkt er omkring 10 til 15 procent af de mennesker, der udvikler lungekræft, aldrig rygere, og over 50 procent er tidligere rygere. Kun mellem 20 og 40 procent (afhængigt af undersøgelsen og det geografiske område) er aktive rygere. Sammenlagt er de fleste mennesker ikke-rygere på tidspunktet for en lungecancerdiagnose.
Omstillet på en anden måde, er folk, der er aktive rygere på tidspunktet for deres diagnose lungekræft, i mindretal.
For at beskrive de typer af lungekræft, som er mere almindelige hos ikke-rygere, lad os se på de forskellige typer lungekræft.
Ikke-småcellet lungekræft vs småcellet lungekræft
Der er to hovedtyper af lungekræft: ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft.
Disse typer er navngivet efter forekomsten af kræftcellerne under mikroskopet, idet småcellecancer er sammensat af ikke overraskende små, unormale fremtrædende lungeceller.
Ikke-småcellet lungekræft udgør 85-90 procent af lungecancer og er den mest almindelige hovedtype af lungekræft, der findes hos ikke-rygere. Det er også på grund af tal, den mest almindelige hovedtype af lungekræft, der findes hos mennesker, der ryger. Lillecelle lungekræft tegner sig for 10 til 15 procent af lungekræft og er meget stærkere forbundet med rygning. Det antages, at kun omkring en procent af mennesker, der udvikler denne type lungekræft, aldrig har røget.
Typer af ikke-småcellet lungekræft og rygestatus
Ikke-småcellet lungekræft er yderligere opdelt i tre forskellige typer:
Lungadenocarcinom er den mest almindelige type ikke-småcellet lungecancer og er den mest almindelige type lungekræft, der findes generelt i både ikke-rygere og rygere. Det er også langt den mest almindelige type lungekræft hos kvinder og unge voksne med lungekræft .
Lungadenocarcinom tegner sig for 30 procent af lungekræft hos mandlige rygere og 40 procent af kvindelige rygere. I modsætning hertil står denne type tumor for 60 procent af lungekræft hos ikke-rygere og 80 procent af lungekræft hos ikke-rygende kvinder.
De andre former for ikke-småcellet lungekræft indbefatter pladeceller i lungerne, der tegner sig for 25 til 30 procent af ikke-småcellede lungecancer og storcellet lungekræft, som er til stede i 10 til 15 procent af ikke-småcellede lunger cancere. Disse kræftformer er begge meget mere almindelige hos mennesker, der har røget. Ikke alle kræftformer er strengt defineret af en af disse subtyper, og det er muligt for en lungetumor at have områder af lungeadenocarcinom samt pladecellecarcinom ("adenosquamous") såvel som andre kombinationer af tumorkarakteristika.
Hvorfor ville rygere og ikke-rygere udvikle forskellige typer lungekræft?
En mulig forskel i de typer af lungekræft, der ses hos rygere og ikke-rygere, kan være relateret til de særlige områder af lungen, der er mest berørt af de pågældende lungekræftcarcinogener, uanset om det er tobaksrøg, radongas , erhvervskemikalier eller andet eksponeringer.
Det kan også være relateret til typen af skade (DNA mutationer) forårsaget af de særlige kræftfremkaldende stoffer. På dette tidspunkt forbliver dette spørgsmål for det meste ubesvaret.
Det er interessant at påpege, at ved tilføjelse af filtre til cigaretter er de mest almindelige typer og steder af lungecancer ændret. For mange år siden var kræftformer som skiveceller, ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft mere almindelige. Disse kræftformer har en tendens til at begynde i de større luftveje, der kommer ind i lungerne (bronchi.) Efter at filtre blev vedtaget blev lungadenocarcinom meget mere almindeligt. Disse kræftformer har tendens til at opstå i og nær de mindre luftveje i periferien af lungerne. Tanken er, at tilsætning af filtre til cigaretter resulterede i, at mindre partikler (kræftfremkaldende stoffer) blev indåndet og derefter deponeret dybere i luftvejene, mens uden filtre ville større partikler blive fanget i de større luftveje.
Andre måder i hvilke lungekræft skilles i ikke-rygere
Lungekræft hos ikke-rygere er en anden sygdom på mange måder. Nogle af disse forskelle er relateret til de forskellige typer af lungekræft. For eksempel behandles småcellet lungecancer, en type meget mere almindelig hos mennesker, der har røget, meget forskelligt end ikke-småcellet lungecancer. Men selv blandt mennesker med den samme type tumor, for eksempel lungeadenocarcinom, er der forskelle i opførsel af en kræft blandt mennesker, der har røget, og dem der ikke har røget.
Ikke-rygere er mere tilbøjelige til at have behandlingsmæssige genetiske mutationer, såsom EGFR-mutationer, ALK-omlejringer eller ROS1-omlejringer. I modsætning hertil kan folk, der har røget, bedre reagere på immunterapi stoffer. Immunoterapi medicin til rådighed til behandling af lungekræft synes at fungere bedre, når der er flere mutationer i kræftcellerne, og kræftcellerne hos mennesker, der har røget, har tendens til at have mange flere mutationer.
Bundlinjen om rygestatus og type lungekræft
Lungekræft kan være meget forskellig afhængigt af om en person er en aktiv ryger, tidligere ryger eller aldrig rygere, og en af disse forskelle ligger i de særlige typer af lungekræft, der er mest almindelige. Lungadenocarcinom, en type ikke-småcellet lungekræft er mere almindelig hos aldrig rygere, mens mennesker, der har røget, er mere tilbøjelige til at udvikle småcellet lungekræft eller pladeceller lungekræft, en anden type ikke-småcellet lungekræft.
> Kilder:
> Alberg, A., Brock, M. og J. Ford. Epidemiologi af lungekræft. Diagnose og styring af lungekræft, 3. udgave: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Bryst . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.