Trin 3A ikke-småcellet lungekræft

Definition, symptomer, behandling og prognose for fase IIIA lungekræft

Stage 3A ikke-småcellet lungekræft betragtes som en "lokalt avanceret" kræft, hvilket betyder, at tumoren ikke har spredt sig til fjerne områder af kroppen, men har spredt sig til lymfeknuder på samme side af kroppen som tumoren. Omkring 10 procent af mennesker har fase 3A lungekræft på diagnosetidspunktet, hvor 60 procent af mennesker har mere avancerede stadier af sygdommen.

Oversigt

Stage 3A lungekræft omfatter tumorer, der er store og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller tumorer af enhver størrelse, der har spredt sig til lymfeknuder, der ligger længere væk, men stadig på samme side af kroppen som kræften.

Onkologer bruger TNM-systemet til yderligere at definere stadier af lungekræft. En forenklet beskrivelse af TNM-systemet omfatter:

T - Det refererer til tumorstørrelse:

N henviser til lymfeknuder:

M repræsenterer metastatisk sygdom :

Ved anvendelse af TNM-systemet beskrives trin 3A lungekræft som:

Symptomer

Symptomer på fase 3A lungekræft er variable, da fase 3A indeholder et bredt spektrum af kræftformer. Symptomer på grund af kræft i lungerne som vedvarende hoste , åndenød og gentagne infektioner såsom lungebetændelse eller bronkitis er almindelige. Spredt til områder som brystvæg og membran kan resultere i smerter i brystet, ribben, skuldre og ryg. Tumorer i nærheden af ​​luftveje kan forårsage hæmoptyse ( hoste op blod ), hvæsen og hede .

Behandlinger

Behandlingen af ​​fase 3A lungekræft er den mest kontroversielle af alle lungekræftstadier, dels fordi denne gruppe er så varieret. På grund af den dårlige overlevelsesrate fastslår National Cancer Institute, at alle med fase 3A lungekræft bør betragtes som kandidater til kliniske forsøg - undersøgelser der evaluerer nye behandlinger eller kombinationer af behandlinger for lungekræft.

I nogle tilfælde kan kirurgi udføres for at fjerne tumoren og følges normalt op adjuverende kemoterapi (kemoterapi efter operation). Preoperativ kemoterapi (kemoterapi før operation) har vist sig at forbedre overlevelsen i nogle få undersøgelser. Kombinationskemoterapi (ved hjælp af en kombination af kemoterapimedicin) sammen med strålebehandling eller anden behandling anvendes ofte, hvis en fase 3A lungekræft anses for ubrugelig på grund af den placering, hvor langt den har spredt, eller hvis dit generelle helbred ville gøre operationen risikabelt. For dem, der ikke er i stand til at tolerere kirurgi eller kemoterapi, er strålebehandling fortsat en mulighed.

Det er vigtigt, at alle med ikke-småcellet lungekræft, især lungeadenocarcinom, har genetisk testning (molekylær profilering) . Der er flere "behandles" mutationer såsom EGFR mutationer , ALK omlejringer og ROS1 omlejringer, der har forvandlet nogle lungecancer næsten til en kronisk sygdom.

Immunoterapi er også en spændende mulighed for nogle mennesker . Med den første agent i denne kategori godkendt til behandling af lungekræft i 2015 er der nu fire lægemidler til rådighed. Mens disse behandlinger ikke virker for alle, har nogle mennesker haft langvarig kontrol af deres sygdom med disse lægemidler. Lægemidlet Infinzi (durvalumab) blev godkendt i 2018 specifikt til behandling af fase 3 ikke-småcellet lungekræft, som ikke kan fungere. Ved anvendelse efter kemoterapi og stråling blev det fundet at forbedre progressionsfri overlevelse.

Prognose

Den samlede 5-års overlevelsesrate med fase 3A lungekræft er 14 procent, men dette varierer meget mellem forskellige kræftformer, der er klassificeret som fase 3A. Husk på, at statistikker fortæller os, hvordan folk gjorde i år tidligere, og der er sket mange fremskridt i behandlingen af ​​lungekræft i løbet af de sidste par år. Der er meget mere plads til håb i behandlingen af ​​lungekræft i forhold til tidligere.

Support

Undersøgelser tyder på, at læring hvad du kan om din kræft hjælper med resultatet. Af alle stadier af lungekræft er fase 3A den mest variable og har det største antal muligheder for behandling. Stil spørgsmål. Involver dine kære og opmuntre dem til at stille spørgsmål også. Overvej at blive medlem af en støttegruppe . Lær om kliniske forsøg, der kan være passende for din særlige situation. At lære om kræft og gennemgå behandling kan tage en enorm mængde tid. Bed om, og lad dine kære og venner hjælpe og opmuntre dig på din rejse. Tag et øjeblik til at tjekke disse tips om, hvordan du kan være din egen advokat i din kræftpleje . Og her er nogle tips om måder at forbedre lungekræft overlevelse, som din læge måske ikke nævner.

Når din elskede har lungekræft

Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret med lungekræft, er du nok lige så skræmt, og at være familieforkæmper for en person med denne sygdom kan lade dig føle dig frustreret og hjælpeløs. Tag et øjeblik og tjek denne artikel med titlen " når din elskede har lungekræft " for at høre, hvad folk med lungekræft har håbet på, at deres kære ville vide. Her er også nogle tips til at støtte en elsket med kræft .

Kilder:

American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf

American Cancer Society. Lungekræft (ikke-lillecelle.) Ikke-småcellet lungekræftoverlevelseshastighed efter trin. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

American Joint Committee on Cancer. Lungekræft Staging. 7. udgave. Tilgænges 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf

> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Efter kemoradioterapi i fase III ikke-småcellet lungekræft. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.

Edge, S. et al. (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. udgave. Springer. New York, NY. 2010.

National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræftbehandling (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

Santos, E. et al. Kontroverser i styringen af ​​fase IIIA ikke-småcellet lungekræft. Ekspertanmeldelse af anticancerterapi . 2008. 8 (12): 1913-29.