Symptomer, diagnose og læring for at leve fiskfrit
Fiskallergi har tendens til at være en livslang allergi, med omkring 40% af mennesker med fiskallergi oplever deres første reaktion som voksen. De mest almindelige arter af finnede fisk, der forårsager en allergisk reaktion, er laks, tun og hellefisk, selv om andre fisk som Pollock, torsk, snapper og ål også er almindelige.
Mere end halvdelen af personer, der er allergiske over for en finned fisk, vil være allergiske over for en anden, så de med fiskallergi rådes normalt til at undgå enhver fisk.
Det er dog muligt at teste for en bestemt fiskallergi.
Fiskallergier ligner skaldyrallergier, fordi de er mere sandsynlige end mange fødevareallergier at starte under voksenalderen og mindre sandsynlige end andre allergier, der skal vokse. Mens fisk er lettere end mange andre allergener at undgå, er en fiskallergi ofte ret alvorlig.
Symptomer
Fiskallergi er forbundet med en øget risiko for alvorlig astma hos voksne patienter. Fisk har også været forbundet med oralt allergisyndrom (hvor munden klør eller prikker efter at have spist et allergen, normalt frugt eller grøntsager) hos personer med erhvervsmæssig kontakt med fisk.
Den største risiko for fiskallergier er anafylaksi , en alvorlig systemisk reaktion, hvor kroppen frigiver store mængder histamin, hvilket forårsager væv i hele kroppen at svulme. Dette kan forårsage livstruende vejrtrækning, hjerte- og gastrointestinale symptomer. Enhver med fiskallergi bør altid have medicin, som lægen har ordineret.
Diagnose
Fiskallergi diagnosticeres normalt af en allergiker efter en medicinsk historie, fysisk undersøgelse og fødevareallergi afprøvning udføres. Din læge vil tale med dig om dine symptomer og udføre test for at afgøre, om du er virkelig allergisk over for fisk, eller hvis du måske reagerer på noget andet.
En allergi, der kan maskerer som en fiskallergi, er en allergi mod en parasit, der hedder Anisakis simplex . Denne parasit anses for at være et stort allergen og kan som allergi forårsage alvorlige allergiske reaktioner, herunder anafylaktisk shock.
Hvis du har en alvorlig allergisk reaktion efter at have spist fisk, men testningen er negativ eller ufuldstændig, overvej at spørge din allergiker for at teste dig for en allergi over for denne parasit. Anisakislarver kan dræbes ved frysning eller madlavning, men de kan stadig udløse allergier efter at være blevet dræbt, så folk med Anisakis- allergier bør helt undgå fisk og skaldyr.
Behandling
Behandlingen af fiskallergi er fjernelse af fisk fra kosten. Da denne allergi tendens til at være livslang (hvilket betyder at du ikke vokser det), vil du sandsynligvis være væk fra fisk permanent.
Der er høj allergisk krydsreaktivitet blandt forskellige typer fisk, hvilket betyder, at folk med allergi over for en type fisk sandsynligvis vil have (eller udvikle) allergier over for andre typer finnefisk. Dette skyldes et protein kaldet parvalbumin, der er til stede i mange fisk. Af denne grund anbefales det, at de fleste mennesker med allergi over for en fisk undgår alle fisk (herunder ål og haj).
Alligevel anses nogle fisk, især tun og makrel, som mindre allergifremkaldende end andre. Hvis du gerne vil medtage nogle fisk i din kost, spørg din allergiker om at arrangere yderligere allergen test for at vurdere, hvilken fisk der kan være sikkert for dig.
Sådan undgår du fisk
Som en af de mest almindelige allergener i USA er fisk omfattet af Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA). Dette kræver, at producenter mærker tilstedeværelsen af fisk i klart sprog på fødevareetiketter, enten i ingredienslisten eller efter ordet "indeholder" efter ingredienslisten.
Fisk er ikke en særlig almindelig skjult ingrediens og forekommer almindeligvis som sin egen art (f.eks. "Indeholder: laks") i ingredienslister.
Folk med fiskallergi bør vide, hvordan man læser en ingredienslabel og lærer navnene på mange forskellige typer fisk for maksimal sikkerhed.
Der er mange arter af finnede fisk, så en komplet liste over fisk at undgå er ikke mulig for denne artikel. Men nogle af de mest almindelige typer af fisk omfatter:
- ansjoser
- Bass
- malle
- Torsk
- rødspætte
- grouper
- Kuller
- Kulmule
- Halibut
- sild
- Mahi Mahi
- aborre
- gedde
- Pollock
- Laks
- scrod
- sværdfisk
- Sål
- Snapper
- tilapia
- Ørred
- Tunfisk
Fødevarer, der normalt indeholder fisk
Du skal også fjerne fødevarer, som indeholder fisk som ingrediens (læs altid ingrediensetiketter for at være sikker). Disse fødevarer kan omfatte:
- Caesar salat dressing
- Worcestershire sauce
- Ceviche (fisk eller skaldyr "kogt" i en sur citrus marinade)
- Kaviar
- Gelatine (når det laves af huden og fiskens ben)
- Cioppino (en fisk gryderet)
- Nam pla (Thai fiskesauce)
- Bouillabaisse (en fisk gryderet)
- Fumet (fiskebestand)
- Surimi (en imitation eller kunstig fisk eller skaldyr)
- Pissaladière (en åben tærte, der ligner pizza, lavet med ansjos)
- Omega-3 kosttilskud (hvis du gerne vil tage disse, skal du kigge efter veganske sorter fremstillet af hørfrø eller andre vegetabilske olier)
- Caponata (Aubergine Relish)
Du kan ikke indse, at isinglass, en type gelatine lavet af luftblærer af visse fisk, er for det meste kollagen og kan kommercielt bruges til at afklare øl eller vin. Dem med fiskallergi og risiko for anafylaksi bør undgå vin og øl klarlagt med isinglass. Du skal kontakte producenter for at finde ud af om individuelle produkter er sikre, da alkoholholdige drikkevarer ikke behøver at liste ingredienser på deres etiketter.
Spis med fiskallergi
Du kan skræddersy dit valg af restaurant for at mindske risikoen. Seafood restauranter, sushi barer og etniske restauranter såsom thailandske virksomheder er store risici for krydskontaminering på grund af nærhed af fisk og ikke-fisk elementer. En anden kilde til potentiel krydskontaminering er stegningolie; hvis fisk er blevet stegt i olie, bør folk med fiskallergier undgå at spise enhver anden mad stegt i den samme olie.
Der er registreret forekomster af inhalationsreaktioner på grund af aerosoliserede fiskeproteiner (fiskeproteiner frigives i luften ved dampkogning), så folk med fiskallergier bør undgå hibachi-stil fælles grillrestauranter, hvis fisken er på menuen.
Et ord fra
Fisk er et lettere allergen at undgå end mange af de andre "big eight" allergener. Det er mindre gennemgribende i den vestlige kost end hvede, soja eller mejeri, som er meget sværere at undgå.
Det er ikke at sige, at det er let at leve med en fiskallergi. De største udfordringer er at undgå højrisikosituationer for kontakt med fisk og håndtere risikoen for alvorlig astma (hvor det er relevant) og anafylaksi. Læsning af etiketter til fisk er ret simpelt i dagligvarebutikker. Kommunikation i restauranter er imidlertid afgørende; high-end restauranter, især kan bruge små mængder fisk til smagsretter, der ikke kan indikere tilstedeværelsen af fisk på menuen.
Håndtering af astma og anafylaksi risikerer både at afhænge af kommunikationen med din læge og at holde enhver ordineret medicin tæt på hånden: en redningsinhalator i tilfælde af astma og injicerbar epinephrin i tilfælde af anafylaksi.
Hvis du har problemer med at holde fisk ud af din kost, skal du overveje at bede din læge om at henvise dig til en diætist, der er dygtig til at håndtere fødevareallergier. En diætist kan hjælpe dig med at revidere din diæt og lære, hvor fisk kan gemme sig i restaurantmåltider.
> Kilder:
> Joneja JV. Health Professionals Guide til Fødevareallergier og Intolerancer.
> Sicherer S. Fødevareallergier: En komplet vejledning til at spise, når dit liv afhænger af det.
> Moneo, Ignacio et al. "Sensibilisering til fiskparasiten Anisakis simplex : Kliniske og laboratorieaspekter." Parasitologiforskning 17. juni 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Allergi til fiskparvalbuminer: Undersøgelser af krydsreaktiviteten fra 9 Almindeligt forbrugte fisk. Journal of Allergy and Clinical Immunology Dec. 2005 116 (6): 1314-20.