Membranets anatomi og fysiologi
Hvad er membranets anatomi, hvad er dens funktion, og hvad er nogle medicinske tilstande, der kan påvirke denne muskel?
Membranets struktur (anatomi)
Membranen er en faldskærmformet muskel, der adskiller brystet fra maven. Det repræsenterer gulvet i brysthulen og loftet i bughulen.
Der er 3 åbninger (huller) gennem membranen:
- Esophageal åbning: Gennem hvilken spiserøret passerer.
- Aorta-åbningen: Gennem hvilken aorta, thoraxkanalen og azygot venen passerer.
- Kavaleråbningen: Gennem hvilken den ringere vena cava (det store blodkar, der vender blod fra benene og underkroppen til hjertet) rejser.
Membranen kan ses som opdelt i to halvdele eller "hemi-membraner". (Hemi er et ord, der i oversættelse betyder halvt.) Hver side af membranen leveres af en nerve (venstre phrenic nerve og den højre phrenic nerve) som styrer muskelen. De phrenic nerver begynder i den cervicale plexus (nerver, der forlader rygmarven i nakken), som bærer nerver, der begynder i C3 til C5 nerve rødder (nerver der opstår nær halsen ved 3. til 5. cervikal vertebrae.)
Funktion (fysiologi) af membranen
Membranen spiller en integreret rolle i vejrtrækning (åndedræt.) Når membranen kontraherer og flader, mindsker det trykket i thoracic hulrummet, hvilket skaber et vakuum, som luften kommer ind i.
Når membranen slapper af, frigives luften.
Det meste af tiden går membranen på en ufrivillig måde, hvilket er grunden til, at vi fortsætter med at trække vejret, når vi sover, men det kan også indgå frivilligt. Muskelen bruges ikke kun ved indånding og tvungen udånding, men ved hoste, nysen, opkastning, urinering, afføring (afføring af tarmbevægelse) og fødsel.
Diafragmatisk vejrtrækning er en teknik, der bruges til at styrke membranen , hvilket gør det muligt for mere luft at komme ind og ud af lungerne uden at trætte brystmusklene.
Medicinske forhold, der involverer membranen
Der er flere medicinske tilstande, der kan relateres til membranets membran eller abnormiteter. Nogle af disse omfatter:
Hikke: Når membranen er irriteret, som når man drikker kulsyreholdig sodavand, kan den indgå kontrakt ufrivilligt og resultere i det, vi kender som hikke. Lyden af hikke er forårsaget, når luften udåndes samtidig med, at membranen kontraherer.
Hiatal Hernia: Når membranen er svækket i regionen, hvorigennem spiserøret passerer gennem membranen, kaldes dette en hiatal brok . En hiatal brok gør det muligt for den nedre spiserør og undertiden maven at passere fra bughulen i brysthulen. Dette kan igen resultere i gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), der fører til halsbrand og fordøjelsesbesvær.
Medfødt membranbrækthed: I ca. 1 i 2000 fødsler undgår hver side eller hele membranen at udvikle sig. Når dette sker, kommer indholdet i bukhulrummet ind i brysthulen, hvilket ofte resulterer i ufuldstændig udvikling af lungerne (lungehypoplasi.) I de senere år er der sket store fremskridt med at støtte babyer med en membranhernia, herunder operationer, hvor en kunstig membran, der kan udvides med vækst, kan konstrueres.
Lammelse af membranen: Membranen kan være lammet enten delvis eller fuldstændigt på grund af skader på nerverne, der forsyner membranen. Disse nerver kan blive beskadiget på flere måder:
- Fra kompression på grund af et tumortryk på phrenic nerve i brystet (som med lungekræft) eller nær cervikal rygsøjlen eller hjernestammen.
- Fra traume til brystkaviteten eller hvor som helst langs nervefordelingen.
- Fra neurologiske tilstande, såsom diabetisk neuropati , Guillain- Barre syndrom og muskeldystrofi .
Når kun den ene side af membranen er lammet, bevægede den sig på den modsatte måde af det, man kunne forvente, bevægede sig under inspiration og ned under udånding.
Dette kan resultere i åndenød, især når du ligger ned, blandt andre symptomer.
Kirurgisk fjernelse af membranen
Nogle gange bliver en del af membranen fjernet kirurgisk. Denne procedure kan gøres for folk, der har operation for mesotheliom- en kræft i lungebestandene (pleura) - som kan sprede sig til og involvere membranen.
Bundlinjen på membranets struktur og funktion
Anatomien er en muskel, som adskiller brystkaviteten fra maveskavheden og spiller en vigtig rolle i åndedræt. Mange mennesker er bekendt med sammentrækning af membranen med hikke, men dysfunktion af denne muskel kan forårsage alvorlige problemer. Lammelse af membranen kan resultere i tab af vakuum, som trækker luft ind i lungerne under indånding. Det er denne lammelse af membranen, som ofte er frygtet med Guillain-Barre syndrom i dag og poliomyelitis tidligere.
Når der opstår en brokkelse (svaghed) i membranen, kan abdominale indhold som den nedre spiserør og maven passere gennem brystkaviteten, hvilket resulterer i sur refluks og komplikationerne af sur reflux. Kirurgi for at reparere en hiatal brok er ikke ualmindeligt nødvendigt for at løse problemet.
> Kilder:
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Membran og lunger. Opdateret 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm