Stage I Lungekræft: Definition, Behandlinger og Prognose
Hvis du er blevet diagnosticeret med stadium I lungekræft, hvad skal du vide? Hvad bestemmer, om en lungekræft er fase I, hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvad er prognosen?
Oversigt over fase I Lungekræft
Stage I lungekræft er det tidligste stadium, hvor de fleste lungecancer er diagnosticeret, og scenen hvor langtidsoverlevelse er den længste. Ca. 30 procent af ikke-småcellede lungecancer opdages, når de stadig er i fase I eller II.
(Der er et tidligt stadie af lungekræft, stadium 0 lungekræft eller karcinom-in-situ, selvom lungekræft sjældent findes i det allerførste og ikke-invasive stadium.)
Der er to hovedtyper af lungekræft: ikke-småcelle og småcellet lungekræft. Ikke-småcellet lungekræft er den mest almindelige type lungekræft, den vokser normalt og spredes langsommere end småcellet lungekræft, og består af tre almindelige typer: pladecellercarcinom, stort cellecarcinom og adenocarcinom.
Andre mindre almindelige typer af ikke-småcellet lungekræft er pleomorphic, carcinoid tumor, spytkirtelcarcinom og uklassificeret carcinom.
Definition
Forståelse af scenen af lungekræft er meget vigtig - både for at bestemme de bedste behandlingsmuligheder og at have en ide om, hvad fremtiden holder så vidt som prognosen. Fase I lungekræft er lokaliseret, hvilket betyder, at det ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.
Trin I er yderligere opdelt i:
- Trin IA: Tumoren er mindre end 3 cm (ca. 1½ tommer)
- Trin IB: Tumoren er større end 3 cm og mindre end 7 cm
Din onkolog kan måske beskrive scenen af din kræft baseret på noget, der hedder TNM-systemet , hvor T står for tumorstørrelse, N står for noder, og M står for metastase (spredning af kræft).
Ifølge TNM-systemet vil fase 1 lungekræft beskrives som:
- Trin IA (T1N0M0): Betydning af en tumor mindre end 3 cm uden knuder og ingen metastase
- Trin IB (T2N0M0): Betydning af en tumor større end 3 cm, men mindre end 7 cm, uden knudepunkter og ingen metastase
Symptomer
Stage I lungekræft kan være til stede uden nogen symptomer og bliver ofte afhentet tilfældigt, når en røntgen er lavet af en anden grund. Nogle gange er fase I lungekræft fundet, når en person i fare for lungekræft gennemgår CT-screening for lungekræft . Almindelige symptomer ved tilstedeværelse kan omfatte vedvarende hoste , åndenød eller gentagne episoder af lungebetændelse eller bronkitis. Da kræften ikke har spredt, er symptomer som større træthed, utilsigtet vægttab eller signifikant smerte normalt fraværende.
Behandlinger
Kirurgi er behandling af valg til fase I lungekræft. Der er tre hovedtyper af lungekræftkirurgi udført for lungekræft, men nogle gange er det ikke muligt at operere på grund af tumorens placering eller din generelle helbredstilstand. En teknik kaldet video-assisted thoracoscopic surgery (moms) er mindre invasiv end traditionel kirurgi og bedre tolereret. Ikke alle lungecancer kan fjernes via denne metode, men når de kan være, er opsvinget betydeligt kortere.
Ikke alle lungekræftkirurger udfører denne teknik. Derudover er det blevet konstateret, at personer, der gennemgår lungekræftoperation hos kræftcentre, der udfører større volumen af disse operationer, kan få bedre resultater. Hvis du overvejer lungekræftoperation, er det vigtigt at få en anden mening . Mange mennesker vælger at få disse meninger på et af de større kræftcentre, der er udpeget af National Cancer Institute.
For patienter med inoperabel fase I lungekræft er strålebehandling en mulighed, som nogle gange kan resultere i en kur. En ny teknik kaldet stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) virker ret lovende for dem, der ikke er i stand til at gå igennem operationen til fase 1 lungekræft uanset årsagen.
Protonstrålebehandling kan også være en mulighed for dem med tidlig stadium lungekræft, som er svært eller umuligt at fjerne via kirurgi. Med fase IA lungekræft anbefales kemoterapi eller strålebehandling normalt ikke. Med stadium IB lungekræft, der er baseret på nogle aggressive træk ved tumoren (for eksempel en størrelse større end 4 cm) anbefaler nogle onkologer adjuverende kemoterapi-kemoterapi, der påbegyndes kort tid efter operationen i et forsøg på at dræbe eventuelle kræftceller, der forbliver efter operationen.
Tilbagefald efter fase I Lungekræftbehandling
Selv med en vellykket operation genvinder fase 1 lungekræft enten lokalt eller fjernt i omkring en tredjedel af patienterne. Hvis fase 1 lungekræft genoptages, kan en anden kirurgisk procedure anbefales eller yderligere behandling med kemoterapi og stråling. Flere kliniske forsøg pågår for at evaluere behandlingsmuligheder efter en gentagelse af tidlig stadium lungekræft.
I dem, der tidligere har røget, er der også en risiko for at udvikle en anden primær tumor relateret til rygning, enten i lungerne eller i andre områder af kroppen. Lær mere om tilbagefald af lungekræft .
Overlevelsesfrekvens og prognose for fase I lungekræft
Den samlede 5-års overlevelsesrate for fase 1 lungekræft er på nuværende tidspunkt 49 procent for fase IA og 45 procent for stadium IB. Nylige undersøgelser har vist overlevelsesraten i størrelsesordenen 90 procent, når fase I lungekræft er fundet med CT-screening, og forhåbentlig vil screeningsmetoder blive udviklet hurtigt for at forbedre tidlig påvisning og overlevelse.
coping
Undersøgelser tyder på, at læring så meget om din sygdom som muligt kan forbedre dit resultat. Stil spørgsmål. Søg støtte fra kære og inddrag dem i dine beslutninger om pleje. Find en supportgruppe eller support-fællesskab. Hvis du ikke har en supportgruppe i din region, er der mange online support-fællesskaber, der er meget aktive. Hvis du leder efter disse, har hashtag #LCSM står for lungekræft sociale medier og kan hjælpe dig med at finde andre, der står over for en lignende situation. Lær om kliniske forsøg . Men husk at de beslutninger, du laver, tilhører dig alene, og dem, der er tæt på dig, skal støtte dig på din rejse.
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret, kan du føle dig overvældet. Tag et øjeblik at se over disse første skridt til at tage, når du nyligt er diagnosticeret med lungekræft.
Kilder:
> American Cancer Society. Lungekræft (ikke-lillecelle.) Ikke-småcellet lungekræftoverlevelseshastighed efter trin. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al. (Red.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. udgave. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotaktisk radiokirurgi til behandling af fase 1 ikke-småcellet lungekræft hos højrisikopatienter. Journal of Thoracic og Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.