Symptomer og behandlinger for denne lange, alvorlige migræne
Status migrainosus er et svækkende og alvorligt smertefuldt migræneanfald, der varer længere end en sædvanlig migræne - mere end 3 dage - sender dig ofte til beredskabsrummet.
Symptomer på Status Migrainosus
Symptomerne på status migrainosus svarer til, hvad dine typiske migræne symptomer kan være, uanset om det er migræne med aura eller migræne uden aura.
Hovedforskellen er, at i status migræne er symptomerne kontinuerlige i mere end 72 timer. I en regelmæssig migræne med eller uden aura varer hovedpine mellem 4 og 72 timer. I status migrainosus kan der være perioder med relativ lettelse, der varer op til 12 timer. Disse skyldes normalt søvn eller medicin.
Symptomer på migræne omfatter:
- Unilateral placering (en side)
- throbbing
- Forværring af smerte med normal fysisk aktivitet som at gå
- svimmelhed
- Moderat til svær intensitet
Desuden skal du have mindst et af følgende:
Behandlinger for Status Migrainosus
Næsten alle patienter med status migrainosus vil fortælle deres regelmæssige migrænebehandlinger ikke hjælper. Udover at forsøge at bryde hovedpine, omfatter behandling af status migrainosus håndtering af alle de ekstra problemer, som kvalme og opkastning eller dehydrering.
Status migræne behandles ofte i nødrummet . Den sædvanlige behandling omfatter intravenøs (IV) væsker og medicin til bekæmpelse af kvalme og opkastning, som prochlorperazin (Compazine).
Medikamenter anvendt til at lindre status migræne kan omfatte en af triptanserne , især subkutan sumatriptan eller dihydroergotamin (DHE), efterfulgt af et intravenøst NSAID, som ketorolac (Toradol).
En klasse af lægemidler, der hedder dopaminreceptorantagonister eller dopaminblokkere, har vist sig at være særligt effektive til behandling af status migrainosus. Denne klasse omfatter stoffer som metoclopramid (Reglan), fluphenazinhydrochlorid (Prolixin) og chlorpromazinhydrochlorid (Thorazine).
Nogle gange anvendes steroider som dexamethason. En nylig undersøgelse af en lille prøve viste, at 80 procent af patienterne med status migrainosus havde betydelig smertelindring, da de tog dexamethason to gange dagligt i fire dage.
Intravenøs natriumvalproat, et anti-anfaldsmedicin, kan overvejes, men en nylig undersøgelse viste, at den måske ikke er lige så effektiv som ketorolac (Toradol) eller metoclopramid (Reglan) og bør anvendes med forsigtighed hos kvinder i de fødedygtige år.
Hvad skal du gøre, hvis du har status Migrainosus
Som med alle hovedpine, prøv at lægge mærke til, om du har nye symptomer eller symptomer, der er mere alvorlige end normalt. Sørg også for at give besked til din læge, hvis du har en migræne, der varer længe nok til at blive betragtet som en status migræne.
> Kilder:
> Bland R, Levine T. Behandling af status migrainosus med oral dexamethason i ambulant indstilling. Neurology. 16. april 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Randomiseret forsøg med IV valproat vs metoclopramid vs ketorolac til akut migræne. Neurologi . Marts 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. En neurologens vejledning til akut migrænebehandling i krisesituationen. Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10,1177 / 1941874412439583.
> Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Emergency Department og Inpatient Management of Status Migrainosus og uhåndterlig hovedpine. CONTINUUM: Livslang læring i neurologi . August 2015; 21 (4, hovedpine): 1004-1017.