Nogle protonpumpehæmmere er tilgængelige over-the-counter
De mest almindelige receptpligtige lægemidler til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er protonpumpehæmmere (PPI'er).
Protonpumpeinhibitorer er syre reduktionsmidler. Læger foreskriver PPI'er til behandling af mennesker med en række forhold, herunder:
- Halsbrand (gastroøsofageal reflukssygdom)
- Sår i maven eller tarmen
- Behandling for Helicobacter pylori
- Overskridende mavesyre ( Zollinger-Ellison Syndrome )
Hvordan PPI'er arbejder
En af grundene til, at protonpumpehæmmere er ordineret, er ofte, fordi de har en tendens til at aflaste halsbrand.
Din mave producerer syre for at hjælpe med at nedbryde mad, så det er lettere at fordøje. Under visse omstændigheder kan denne syre irritere formen af din mave og duodenum (det medicinske navn for den øverste del af tyndtarmen), der forårsager halsbrand og endda sår.
Maven indeholder en pumpe, kaldet mavesyrepumpen, som producerer mavesyre. PPI'er blokerer sekretionen af syre i maven ved at binde til disse pumper. At nedsætte mængden af mavesyre kan hjælpe sår helbrede og refluks til at aftage.
Tilgængelige PPI-lægemidler
Her er de syv PPI'er tilgængelige, nogle over-the-counter og nogle kun på recept:
- Aciphex (Rabeprazol)
- Nexium (Esomeprazol)
- Prevacid (Lansoprazol) - tilgængelig over-the-counter
- Prilosec (Omeprazol) - tilgængelig over-the-counter
- Protonix (Pantoprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
- Zegrid (omeprazol / natriumbicarbonat) - tilgængelig over-the-counter
PPI'er i behandlet GERD
Hvis din læge anbefaler en PPI til at administrere GERD, er det sandsynligt, at han også havde anbefalet livsstilsændringer som vægttab (hvis overvægtige eller overvægtige), løftes hovedet af din seng om natten og ikke spiser i to til tre timer inden sengetid.
PPI'er tages normalt en gang dagligt 30 til 60 minutter før morgenmad og tages i ca. otte uger, hvorefter din læge vil revurdere, hvordan du føler. Hvis du er forbedret, kan din læge mindske din dosis eller endda stoppe med medicin. Med en delvis reaktion kan din læge øge din dosis til to gange om dagen. Hvis du stadig ikke får relief for din GERD, vil din læge højst sandsynligt henvise dig til en specialist (en gastroenterolog) eller revurdere diagnosen.
PPI-terapi er ikke beregnet til at blive taget på lang sigt, så målet er at tage det med den laveste dosis i den korteste periode, der stadig kan lette din halsbrand og forhindre komplikationer som sår. Derfor er tæt opfølgning med din læge vigtig, så en omhyggelig behandlingsplan kan udtænkes og ændres efter behov.
Hvad du bør vide, før du tager PPI'er
I 2012 udstedte FDA en advarsel til forbrugerne om, at brug af PPI'er kan være forbundet med en øget risiko for infektioner som lungebetændelse samt diarré forbundet med Clostridium difficile. Infektion med bakterien Clostridium difficile forårsager vandige afføring, mavesmerter og feber.
Derudover har PPI'er været forbundet med nedsat calciumabsorption og en øget risiko for knoglebrud (hos personer, der tog høje doser af PPI'er, hvilket betyder mere end en gang om dagen og i et år eller længere).
Det er også forbundet med nedsat magnesiumabsorption i tarmen, så din læge kan regelmæssigt kontrollere dit magnesiumniveau.
Et ord fra
Det er meget vigtigt at tage medicin, herunder protonpumpehæmmere, under vejledning fra en læge, selvom den er tilgængelig over disken. Dette er for at sikre, at protonpumpehæmmeren er taget korrekt og af den rigtige grund - en korrekt diagnose er nøglen, da der er en række sundhedsmæssige problemer, der kan efterligne GERD.
Kilder:
> American College of Gastroenterology. (Juni 2008). Fælles GI-problemer Volume 1: Forståelse af nogle af medicinene, der ofte er ordineret for GERD og sår.
> Johnson, T. (juni 2014). US Food and Drug Administration: Anvendelse af Proto Pump-hæmmere og risiko for knoglebrud hos voksne.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Retningslinjer for diagnosticering og behandling af gastroøsofageal reflukssygdom. Am J Gastroenterol. 2013 marts; 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, Øvelsesparametre Udvalg af American College of Gastroenterology. Retningslinjer for forebyggelse af NSAID-relaterede ulcus komplikationer. Am J Gastroenterol. 2009 marts; 104 (3): 728-38.
> US Food and Drug Administration. (Februar 2012). FDA Drug Safety Communication: Clostridium difficile- associeret diarré kan være forbundet med mave syre lægemidler kendt som protonpumpe hæmmere (PPI'er).