Denne type polyp findes i mennesker med IBD og er ikke en forstad til kræft
Der er en type polyp, der kan findes i tyktarmen hos en person, der har inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , enten Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, det er faktisk ikke rigtig en ægte polyp. Disse vækst kaldes pseudopolyps fordi de ikke er polypper overhovedet; snarere er de "falske" polypper. Pseudo betyder "falsk" eller "falsk", og mens strukturerne selv er meget virkelige, er de ikke den samme type polyp, der fjernes, fordi det kan forårsage tyktarmskræft.
Hvordan Pseudopolyps Form
Personer med IBD kan have betændelse i deres tyktarm, hvilket sker under sygdomsforblændinger. For nogle kan betændelsen være alvorlig og kan fortsætte i længere perioder. Betændelsen fører til faktiske sårdannelser (huller) i tarmens væg. I ulcerativ colitis har disse sår tendens til at være begrænset til colonens indre væg, men i Crohns sygdom kan sårene gå dybere ind i tarmvæggen. Sårcykluscyklus og helbredelse resulterer i dannelsen af arvæv. Dette ligner hvordan et snit på overfladen af huden kan forårsage et ar, der ser anderledes ud end den omgivende, ubrudte hud.
Det arvæv, der dannes i tyktarmen, når betændelse er til stede og derefter helbreder, ligner noget polypper, men det er ikke som den klassiske polyp, der er på en stilk. Pseudopolyps er fladere og ser mere ud som en bump.
Pseudopolyps er ikke en kræftrisiko
En polyp er en vækst inde i tyktarmen, der kan påtage sig forskellige former, men næsten altid bærer en risiko for at udvikle sig til tyktarmskræft.
Af den grund fjernes polypper under en koloskopi som et spørgsmål om rutine. Mange mennesker over 50 år begynder at udvikle polypper, hvilket er grunden til at en koloskopi til screening for tyktarmskræft er færdig påbegyndt ved denne alder. Hvis polypten fjernes, er det også risikoen for at udvikle sig til kræft. Pseudopolyps har dog ingen risiko for at dreje kræft og kræver derfor ikke fjernelse.
Hvordan en gastroenterolog diagnostiserer pseudopolyps
Inden i tyktarmen af en person, der har ulcerativ colitis eller Crohns sygdom, kan der forekomme forskellige unormale ting, som en gastroenterolog kan kalde en "find" eller "patologi". Dette kan omfatte pseudopolyps og polypper, og i Crohns sygdom, noget der hedder brostenskilt . Cobblestone tegn opstår, når dele af tyktarmen ligner en brosten gade på grund af tilbagevendende inflammation og helbredelse, og er et resultat kun set som følge af Crohns sygdom.
En uddannet og erfaren gastroenterolog kan kende forskellen mellem en polyp eller en pseudopolyp på synet, men en biopsi af området vil også blive taget for at sikre. En biopsi, som er en prøve af væv, kan tages fra inde i tyktarmen under en sigmoidoskopi eller en koloskopi. Biopsier vil typisk blive taget fra flere forskellige områder af tyktarmen og sendt til en patolog for afprøvning for at bestemme diagnosen af eventuelle abnormiteter, der findes. På denne måde kan eventuelle polypper eller pseudopolyps identificeres positivt. Gastroenterologen vil gerne gøre helt sikker på, at alt, der ligner en polyp, er en pseudopolyp og ikke en ægte polyp.
Hvordan behandles pseudopolyps
Der er normalt ikke nogen specifik behandling, der er nødvendig for pseudopolyps, der er et resultat af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
Typisk anbefales det (som altid) at hvis der forekommer betændelse fra IBD, skal behandlingen fortsættes eller påbegyndes for at få den under kontrol. Tjek med en gastroenterolog, hvis der er spørgsmål om pseudopolyps og hvad de betyder for IBD's forløb.
Et ord fra
Pseudopolyps er generelt ikke en grund til bekymring, men det kan være et tegn på, at for meget betændelse har fået lov til at fortsætte i tyktarmen. Korrekt behandling af IBD vil betyde, at betændelsen holdes i bugt sammen med symptomer. Regelmæssige besøg hos en gastroenterolog og udvikling af en passende behandlingsplan vil hjælpe med at holde IBD under kontrol.
Bekymring over opdagelsen af pseudopolyps eller sande polypper i tyktarmen under en koloskopi bør diskuteres med en gastroenterolog.
Kilder:
D'Haens G, Rutgeerts P. Endoskopi i inflammatoriske tarmsygdomme. I: Waye J, Williams C, Rex DK, eds. Koloskopi . Oxford: Blackwell Publishing. 2004.
Morris CJ, Dudnick RS. "Broerne af kronisk inflammatorisk tarmsygdom." Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi . 11: 7; A26. 17. september 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011