På trods af at der er neurologiske sygdomme, er der 4 hovedforskelle
Der er over 100 typer perifer neuropati ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, og de er klassificeret på baggrund af den type nerveskader, de forårsager.
For eksempel påvirker nogle perifere neuropatier kun en nerve (kaldet mononeuropatier), mens andre påvirker flere nerver (kaldet polyneuropatier). Derudover er nogle perifere neuropatier resultatet af skade på nervefibre, mens andre skyldes skade på myelinkappen (og andre begge).
Mens perifer neuropati deler nogle få almindelige symptomer med multipel sklerose (MS), som smerte og unormale fornemmelser, er det vigtigt at forstå, at disse er helt forskellige sygdomme.
Lad os se nærmere på fire stærke forskelle mellem perifer neuropati og multipel sklerose.
Forskel # 1: Perifert nervesystem versus centralnervesystemet
Perifer Neuropati
Perifer neuropati refererer til nerveskader, der involverer det perifere nervesystem, hvilket er disse nerver uden for hjernen og rygmarven. Den ødelagte perifere nervefejl og fremkalder unormale fornemmelser, smerter og følelsesløshed. Disse sensoriske abnormiteter påvirker oftest fødderne, benene og hænderne. Muskel svaghed kan også forekomme hos personer med alvorlig eller langvarig perifer neuropati.
Multipel sclerose
I modsætning til perifer neuropati påvirker MS centralnervesystemet, som består af hjerne, optisk nerve og rygmarv.
Nerverne i centralnervesystemet opretholder skader over tid, hvilket forstyrrer deres evne til at kommunikere med det perifere nervesystem. Denne skade kan så forårsage unormale fornemmelser, smerter og følelsesløshed, der ikke kan skelnes fra det, der er forårsaget af perifer neuropati.
Muskel svaghed udvikler sig også ofte med MS.
Faktisk udvikles muskel svaghed oftere og med større sværhedsgrad end normalt set i perifer neuropati.
Forskel 2: Underliggende årsager
Perifer Neuropati
Perifer neuropati omfatter en gruppe af lidelser med forskellige bagvedliggende årsager. Mens diabetes er den mest almindelige årsag til perifer neuropati blandt amerikanerne, kan mange andre sundhedsmæssige forhold være synderen. Nogle eksempler omfatter:
- Kronisk nyresygdom
- Hypothyroidisme
- Nogle autoimmune sygdomme (for eksempel systemisk lupus erythematosus eller reumatoid arthritis)
- HIV infektion
- Herpes simplex virus infektion
- Toksiner, såsom bly, kviksølv og tungt alkoholindtag
- Skadesrelateret nerveskade
- Alkohol misbrug
- Visse medicin (for eksempel visse hiv-medicin og kemoterapi)
Multipel sclerose
Mens der er mange typer perifer neuropati, er der kun fire typer af MS , hvor den mest almindelige er tilbagefaldende remitterende MS (RRMS). I RRMS forekommer læsioner i hjernen og rygmarven som følge af tilbagevendende inflammation. Denne betændelse stammer fra en persons immunsystem, der angriber myelinskeden af visse nerver.
Forskel # 3: Diagnose
Perifer Neuropati
At bestemme årsagen til dine symptomer og lave en diagnose begynder med en komplet medicinsk historie, herunder en omhyggelig gennemgang af alle symptomer, du har oplevet.
Næste er en grundig fysisk med en fuldstændig neurologisk undersøgelse.
Afhængigt af resultaterne af disse indledende vurderinger, kan din læge, hvis din læge har mistanke om en perifer neuropati, anbefale yderligere test, der kan omfatte blodarbejde, en MR og / eller nerveforsøg, som en elektromyografi (EMG) og / eller en nervegennemstrømningshastighed (NCV) test.
Multipel sclerose
Til diagnose af MS, vil din læge også bestille en MR, og han kan udføre en lændepinden . Blodarbejde gøres også ofte for at udelukke sundhedsforhold, der kan efterligne MS.
Forskel # 4: Behandling
Perifer Neuropati
Når en diagnose er lavet, vil du og din læge arbejde sammen om en behandlingsplan.
Når du behandler perifer neuropati, vil din læge overveje den underliggende årsag. For eksempel, hvis diabetes er synderen, så får dit blodsukker under kontrol et primært mål.
Hvis en medicin eller toksin forårsager bivirkningen, er det vigtigt at fjerne eller stoppe det krænkende middel (hvis det er muligt).
Den gode nyhed er, at nervefibre i dit perifere nervesystem kan genvinde, så behandling af den underliggende tilstand kan forbedre (endda helbrede i nogle tilfælde) en persons perifere neuropati.
Til den akutte smerte ved perifer neuropati kan din læge anbefale et eller flere af følgende lægemidler:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er)
- Visse antidepressiva som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloxetin)
- Visse antikonvulsiver som Lyrica (pregabalin) eller Neurontin (gabapentin)
- Aktuelle lægemidler som topisk lidokain eller capsaicin
- Tapentadol (kun til diabetisk neuropati)
Udover medicinering kan andre smertelindrende terapier, der kan anbefales, omfatte:
- Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
- Kompletterende behandlinger som akupunktur eller massage
- Livsstilvaner (for eksempel rygestop, motion og regelmæssig fodpleje, hvis du har diabetes)
- Kirurgi - for visse perifere neuropatier, hvor en enkelt nerve komprimeres (for eksempel karpaltunnelsyndrom)
Multipel sclerose
Behandling af multipel sklerose er to gange, der involverer både en sygdomsmodificerende medicin (for at bekæmpe inflammation i MS) og medicin for at hjælpe en person med at håndtere deres unikke symptomer.
For unormale fornemmelser i MS, kan din læge anbefale nogle af de samme lægemidler, der bruges til at behandle ubehag i perifer neuropati som Cymbalta (duloxetin) eller Neurontin (gabapentin).
Hvis din neuropati er en del af et MS-tilbagefald eller er særligt generende, kan din læge ordinere et kort forløb af kortikosteroider.
Et ord fra
Selvom du måske bliver fristet til at forsinke at se din læge, bør symptomer på nervesystemet ikke ignoreres. Hvis du oplever symptomer, som kan være relateret til enten perifer neuropati eller MS, vil din læge foretage de nødvendige vurderinger for at foretage den korrekte diagnose.
Mens du venter på din udnævnelsesdato, er det nyttigt at holde en log over dine symptomer, så du kan beskrive dem i detaljer, sammen med eventuelle mønstre i deres hændelse og eventuelle skærpende eller provokerende faktorer.
> Kilder:
> Afialo M, Morlion B. Effekt af tapentadol ER til styring af moderat til svær kronisk smerte. Smerte læge . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Encyclopedia of the Neurological Sciences . 2. udgave Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multipel sclerose . Cleveland Clinic Center for videreuddannelse hjemmeside.
> Levin MC. Multipel sklerose (MS). I: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> National Institute of Neurological Diseases and Stroke. (2014). Perifer Neuropati Fact Sheet.