Forebyggelse af hjerteanfald, hvis du har type 2-diabetes
Hvis du har type 2-diabetes , er en sund livsstil, herunder kost, motion og vægtkontrol en meget vigtig del af din behandling. Du må også tage orale medicin , enten et enkelt lægemiddel eller en kombination af stoffer. Hvis din type 2-diabetes ikke er godt kontrolleret på oral medicin, kan du blive nødt til at tage insulinindsprøjtninger.
Kend dine ABC risikofaktorer
Mange mennesker med type 2-diabetes har også højt blodtryk og højt kolesteroltal.
Kombinationen af disse forhold øger din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt. American Heart Association og American College of Cardiology anbefaler, at personer med type 2-diabetes kender deres ABC'er :
- "A" for HgA1c - en blodprøve, der angiver, hvor godt dit blodsukker styres
- "B" for blodtryk
- "C" for kolesterol, især LDL eller "dårligt" kolesterol
Sammen med din diabetes medicin (enten oral og / eller insulin), kan du også blive behandlet for højt blodtryk og højt kolesteroltal. En sådan behandling kan medvirke til at forhindre eller forsinke udviklingen af hjertesygdomme, slagtilfælde og nyresygdom.
Men først tag et aspirin!
Hvis du har type 2-diabetes og du er over 30 år, kan din læge anbefale, at du tager daglig aspirin for at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Ifølge den amerikanske diabetesforening vil aspirin bidrage til at reducere risikoen for hjertesygdom hos personer med diabetes, som allerede har haft et hjerteanfald.
Desuden kan aspirin hjælpe med at reducere hjerteanfald hos mennesker med diabetes, der har en eller flere af følgende risikofaktorer for hjertesygdomme:
- En familiehistorie af hjertesygdomme
- Over 40 år
- Smoker
- Højt blodtryk
- Fedme
- Højt kolesteroltal
Imidlertid er det ikke uden risiko at tage aspirin. Aspirin kan forårsage mave og tarmblødning.
Tal med din læge, før du bruger aspirin for at sikre, at det er sikkert for dig. Din læge kan anbefale, at du bruger enterisk overtrukket aspirin, hvilket kan mindske risikoen for blødning.
Medikamenter til at kontrollere højt blodtryk hos mennesker med diabetes
Mange, hvis ikke de fleste mennesker med diabetes har eller vil udvikle højt blodtryk.
Fordi diabetes og højt blodtryk er så tæt forbundet, understreger American Diabetes Association og American Heart Association, at kontrol med dit blodtryk bør have så høj prioritet som at kontrollere dit blodsukker. Disse organisationer anbefaler, at personer med diabetes skal behandles med medicin, hvis deres blodtryk er over 130/80 mmHg.
For at hjælpe med at håndtere dit blodtryk, kan din læge ordinere en ACE-hæmmer (angiotensin-converting enzyme). Disse lægemidler reducerer dit blodtryk og hjælper med at lette arbejdsbyrden på dit hjerte. ACE hæmmere kan medvirke til at reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og for tidlig død.
Din læge kan anbefale, at du tager en ACE-hæmmer, selvom du ikke har højt blodtryk. ACE-hæmmere kan hjælpe med at forhindre eller forsinke begyndelsen af diabetes-komplikationer som nyresygdom, mavesår og øjenskade.
Eksempler på ACE-hæmmere omfatter: (disse lægemidler ordineres almindeligvis i en generisk version)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (monopril)
- Lisinopril (Prinivil eller Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Hvis din ACE-hæmmer ikke hjælper med at holde dit blodtryk mindre end 130/80 mmHg, kan din læge også ordinere en thiazid eller lignende diuretika som chlorothiazid (Diuril), hydrochlorthiazid (Hydrodiuril eller Esidrix), indapamid (Lozol) og methyclothiazid (Enduron).
Hvis du har bivirkninger fra en ACE-hæmmer, som en hoste (som rammer omkring 10 procent af personer, der tager en ACE-hæmmer) eller en allergisk reaktion, kan din læge ordinere en anden klasse medicin - en angiotensinreceptorblokerer (ARB ) - for at hjælpe med at kontrollere dit blodtryk.
Eksempler på ARB er: (disse lægemidler er ikke tilgængelige i en generisk version)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Mange af ACE-hæmmere og ARB'er er tilgængelige i kombination med et diuretikum.
Medikamenter til kontrol af højt kolesterol og diabetes
Hvis du har diabetes, kan du tage en statinmedicin til at sænke dit kolesterol og reducere risikoen for hjertesygdomme. Faktisk kan statinerne reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde med cirka 30 procent hos mennesker med diabetes, selv dem, der ikke har højt "dårligt" (LDL) kolesterolniveau eller eksisterende hjertesygdom.
Kolesterol målet, ifølge den amerikanske diabetesforening, er et LDL-kolesterolniveau under 100 mg / dl eller et LDL-kolesterolniveau under 70 mg / dl for personer med diabetes med høj risiko for hjertesygdomme.
Eksempler på statinmedicin omfatter:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Kilde:
American Diabetes Association. "Standards of Medical Care in Diabetes 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.