Kilden til smerten kan være forskellig fra, hvor den følte
Diagnosticering af arthritis kan nogle gange være sværere end det ser ud til. Mens arthritis er præget af betændte, hævede og smertefulde led, kan smerten i sig selv ofte være en rød sild.
Dette skyldes, at nerverne undertiden bliver "klæbet" mellem hævede led og sender smertesignaler gennem hele nervesnoren. Dette kan ske enten intermittent, f.eks. Når en person går eller er vedholdende, da nerveren permanent bliver fanget mellem de to ledflader.
Når dette sker, udsender smerten ikke altid fra kompressionspunktet. I stedet kan det kun mærkes i fjerne dele af kroppen, langt væk fra kompressionspunktet.
Vi kaldte denne omtalte smerte.
Forstå Referenced Pain
Refererede smerter kan forårsage forvirring og forsinkelse diagnose hos personer med gigt. En person med vedvarende knæsmerter kan for eksempel faktisk have hofteartrose . En anden med øvre rygsmerter kan lide af leddgigt i leddene i nakken .
Mens reumatologer og ortopædiske specialister ofte kan identificere forkælet smerte ved tidlig diagnose, kan andre læger måske ikke. I nogle tilfælde kan smerten blive misattributeret til alt fra muskelbelastning til følelsesmæssig stress. I værste fald kan folk blive ledet til at tro at det er "alt i deres hoved" eller udsættes for undersøgelser eller behandlinger, der er helt unødvendige.
Forsagte smerter kan være særligt vanskelige at diagnosticere, da smertesignalerne rejser langs uventede veje.
Det er i modsætning til en udstrålende smerte, hvor smerten følger en fælles sti (f.eks. Når en hernieret disk forårsager smerte ned på benets bagside eller rammer din sjove knogle udløser en rystelse fra albuen til pinky fingeren). En omtalt smerte er derimod defineret ved en disassociation mellem kilden og placeringen af smerten.
Henvist smerte i leddegigt
Forsigtet smerte i leddegigt er en kompleks neurologisk proces forårsaget af det sammenkoblede og undertiden spredte netværk af nerver. Baseret på hvordan en nerve komprimeres, kan smertens placering ofte skifte ved placering eller fornemmelse. Selvom smerte oftest er vagt og ikke-specifikt, kan det nogle gange være skarpt og klart defineret.
Eksempler på dette er:
- Leddgigt i de små led i nakken kan henvise smerte til yder- eller skulderbladet.
- Slidgigt i hofte kan henvise smerter til lysken, underlåret eller under knæet.
- Leddgigt i rygsøjlen kan henvise smerter til balder og lår, hvor det ofte kan forveksles med ischias .
Hvis lægen ikke er i stand til at oprette forbindelse mellem den omtalte smerte og arthritis, kan en person ende med at blive røntgen på knæet for et hofteproblem eller givne kortisonskud, der ikke har nogen virkning.
Diagnose
Diagnosticering af arthritis i forbindelse med en omtalt smerte kan ofte føle sig som en vild gåse jagt. Til sidst er der ofte ingen nem måde at "forbinde prikkerne" mellem kilden og placeringen af smerten, i det mindste ikke med neurologiske midler.
I de fleste tilfælde skal en læge tage en omfattende patienthistorie og veje faktorer som alder, mobilitetsproblemer, familiehistorie og gentagne bevægelsesskader for at vurdere, om der er sandsynlighed for gigt.
Hvis røntgenstråler er utilstrækkelige og presumptiv behandling ikke giver nogen lettelse, vil du sandsynligvis blive henvist til en specialist baseret på dine symptomer. En erfaren ortopædist kan måske genkende det omtalte smerte mønster og fokusere opmærksomheden på kilden, snarere end placering af smerten.
En røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelse (MRI) kan give tegn på arthritis, mens en injektion af cortison på stedet kan give bekræftelse, hvis den omtalte smerte forbedres væsentligt.
> Kilder:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; og Keefe, F. "Symptomerne på OA og genesis af smerte." Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Mekanismer for smerter i slidgigt." HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.