Ernæringsmæssige faktorer, der påvirker Hashimoto's thyreoideitis

Rolle af jod, selen, jern og vitamin D

Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige autoimmune sygdom og hovedårsagen til skjoldbruskkirtelsygdomme i USA. Mens de specifikke årsager til Hashimotos thyroiditis ikke er kendt, har forskerne konstateret, at der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​Hashimoto, herunder:

Forskere, der rapporterer i tidsskriftet Thyroid, kiggede på virkningerne af specifikke næringsmæssige faktorer og deres forhold til Hashimoto's thyroiditis. De næringsstoffer, der blev evalueret, omfattede:

Forskerne havde interessante fund, der kan udvide rollen som ernæringsprøvning og tilskud i Hashimotos thyroiditis behandling.

Jod

Jod er hovedbestanddelen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Jodindtag kommer primært gennem indtagelse af jodrige fødevarer, spisende produkter dyrket i jodrigt jord, iodiseret salt og jodtilskud. Jod i blodbanen optages af skjoldbruskkirtlen, hvor den bruges til at danne thyroidhormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Jodniveauer har stor indflydelse på skjoldbruskkirtlen. Specielt kan en alvorlig mangel på jod forårsage en forstørret skjoldbruskkirtlen (goiter), udløse hypothyroidisme, og hos gravide kan det forårsage kretinisme og mental retarmering hos deres børn.

Mildere jodmangel kan forårsage toksisk nodulær goiter og hypertyreose. Overdreven indhold af jod kan øge risikoen for mild eller subklinisk hypothyroidisme og autoimmun Hashimotos sygdom. Et højere indtag af jod er forbundet med højere hastigheder af Hashimoto's thyroiditis, såvel som forværring af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Forskerne anbefalede:

For at undgå en øget risiko for Hashimotos thyroiditis er det derfor vigtigt at sikre, at jodindtag så vidt muligt ligger inden for det relativt snævre område af de anbefalede niveauer. På befolkningsbasis vil dette blive repræsenteret af en median urin-iodkoncentration hos voksne på 100-200 lg / L. Myndigheder, der introducerer iodforstærkning af fødevareforsyningen i et land (f.eks. Almindelig saltjodisering) skal sørge for, at en sådan befæstning introduceres meget forsigtigt.

Her er et resumé af jodkrav efter alder:

Selen

Mineral selen er afgørende for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Selenmangel er forbundet med en række skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder hypothyroidisme, subklinisk hypothyroidisme, Hashimoto's thyroiditis, goiter, skjoldbruskkræft og Graves 'sygdom. En række undersøgelser har vist, at skjoldbruskkirtlen er mere udbredt i områder med lavt selen, og at højere seleniveauer er forbundet med en nedsat risiko for Hashimoto's thyroiditis, hypothyroidism, subklinisk hypothyroidisme og goiter.

Selentilskud har også vist sig at udløse en signifikant forbedring hos Graves 'sygdomspatienter med mild skjoldbruskkirtelsygdom.

Forskning har også vist, at kvinder, der er gravide, og som har forhøjet thyroideidperoxidaseantistoffer (TPOAb), er mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtlen under og efter graviditeten, hvis de har mangel på selen. Supplerende med selen nedsat antistofniveauer signifikant hos gravide kvinder med forhøjet TPOAb. I en undersøgelse udviklede mere end 44 procent af de TPOAb-positive kvinder, der ikke tog selen, tyreoiditis sammenlignet med lidt over 27 procent af kvinderne, der tog selen.

Indtag af selen har tendens til at variere med geografi baseret på jordens selenindhold såvel som seleniveauer i fødevarer. Den vigtigste kilde til selen er Brasilien-møtrikken, men deres selenindhold er variabel, hvilket gør det til en upålidelig måde at sikre tilstrækkeligt selenindtag. Andre gode kilder til selen omfatter organisk kød, skaldyr, korn og korn.

Forskerne konkluderede:

Det er fornuftigt at sikre, at selenindtag er tilstrækkeligt i betragtning af de roller, som selen spiller for menneskers sundhed og især i skjoldbruskkirtlen. Klinikker skal være særlig opmærksomme på at sikre, at selenindtag / -status er tilstrækkeligt. Kvinder har større risiko for skjoldbruskkirtlen og kan derfor have et højere krav til yderligere selen, især under graviditet. Hvis der synes at være få eller ingen selenrige kilder i en patients kost, anbefales lavdosistilskud (50-100 mcg / dag). Selv hvis en patient med HT behandles med levothyroxin, skal man være opmærksom på, at nogle undersøgelser fandt ud af, at givelse af selen samt levothyroxin resulterede i en større reduktion af TPOAbs. Det er også vigtigt at huske på, at selv om selen er afgørende, er overdreven selenindtagelse giftig, og kosttilskud af selen på 200 lg / dag, som generelt anses for at være ret sikre, har været forbundet med toksiske virkninger.

Jern

Jern er et mineral, der er afgørende for mange fysiske processer, herunder produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Undersøgelser har vist, at lavere jernniveauer er forbundet med en øget forekomst af subklinisk hypothyroidisme og lavere niveauer af T4 og T3. Fordi Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, er patienterne også i højere risiko for andre autoimmune tilstande, herunder cøliaki og autoimmun gastrit, der begge kan nedsætte jernabsorptionen.

Lavt jernniveau er forbundet med vedvarende symptomer hos patienter behandlet med hypothyroidisme, og flere undersøgelser har vist, at tilsætning af jerntilskud til levothyroxinbehandling effektivt kan hjælpe med at lindre symptomer.

Forskerne konkluderede, at når jernniveauerne er lave, bør der indføres supplerende midler til genopretning af jernforsyning og bidrage til at forebygge de skadelige virkninger af jernmangel på skjoldbruskkirtlen.

Vitamin D

Vitamin D er både et vitamin og en hormonforløber. En form, vitamin D2, kommer fra kostindtagelse, og den anden form, vitamin D3, er afhængig af udsættelse for sollys. Selv om D-vitamin ikke har vist sig at have en direkte effekt på skjoldbruskkirtlen, forekommer det at have en rolle i immunfunktionen og antages at have en rolle i beskyttelsen mod autoimmune reaktioner. Flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem lavere niveauer af D-vitamin med en højere risiko for og satser for Hashimoto's thyroiditis. Der er også undersøgelser, der viser, at TSH dråber og T3 niveauer stiger, da vitamin D niveauer stiger.

Mangel på D-vitamin er almindelig over hele kloden. I undersøgelser, der har vurderet forbindelsen mellem vitamin D og Hashimoto's sygdom, er vitamin D-mangel defineret som et vitamin D-25-niveau på mindre end <50 nmol / L.

Forskerne konkluderede, at mens undersøgelsen ikke viser, at vitamin D-mangel er årsag til Hashimoto's thyroiditis, "ville det være klogt at sikre, at patienter undgår åbenlyst D-vitaminmangel."

Et ord fra

I sidste ende konkluderede forskerne, at:

I betragtning af hvad vi ved om disse næringsstofers vigtige rolle, kan du som en del af din behandling af Hashimoto thyroiditis arbejde med din praktiserende læge for at evaluere dine niveauer af jod, selen, jern og D-vitamin og korrigere eventuelle mangler.

> Kilde:

> Shiqian H og Rayman M. "Flere næringsmæssige faktorer og risikoen for Hashimoto's thyreoideitis." Thyroid. Bind 27, nummer 5, 2017, DOI: 10.1089 / tl.2016.0635