Statiner tilbyder lidt fordel for sundhedspatienter
Statiner er de mest almindeligt foreskrevne kolesterolsænkende medicin, der påvirker alle aspekter af kolesterolprofilen.
Fordele ved statiner omfatter:
- Sænkning af LDL og triglyceridniveauer
- Hæve HDL niveauer
- Sænke risikoen for hjertesygdomme
- Forebyggelse af efterfølgende hjerteanfald og slagtilfælde hos patienter, der allerede har hjertesygdomme
Selv blandt fordelene ved at tage statiner kan nogle patienter vige væk fra dem, fordi de tror, at bivirkningerne kan forårsage mere skade end god.
Er patienterne korrekte for at undgå statiner på grund af bivirkninger?
Meget lille fordel for sunde patienter
Statiner kan gavne patienter med en hjertesygdomshistorie, men tendensen til at ordinere statiner til sunde mennesker for at reducere risikoen kan komme til ophør i lyset af en redaktion fra 2015, der offentliggøres i Prescriber Medical Journal. Rapporten sagde, at efter at have taget statiner i 5 år, undgik kun 0,5 procent sunde mennesker et hjerteanfald eller slagtilfælde. Forfatterne, en kardiolog fra London og en amerikansk lægeprofessor, opfordrer til en fuldstændig omskrivning af de amerikanske og britiske retningslinjer.
Leverenzymforhøjelse er en bivirkning af statiner
Alle statinmedikamenter hæver leverenzymerne i en vis grad, herunder aminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT), som din sundhedspersonale overvåger, inden du begynder statinbehandling, tre måneder efter starten af statiner og mindst hver sjette måned, mens du er i statinbehandling.
Dem med forhøjede leverenzymer må ikke mærke nogen symptomer.
Standarddoser statiner hæver leverenzymer hos omkring 1 procent af patienterne, normalt inden for de første fire måneder. Sandsynligheden for denne stigning øges hos ældre mennesker og hos dem, der tager andre lægemidler, der kan interagere med statiner eller også hæve leverenzymer.
Denne statin bivirkning er dosisafhængig, hvilket betyder at jo højere dosis statiner du tager, desto mere sandsynligt vil du opleve en stigning i leverenzymer.
Der er sjældne rapporter om leverinsufficiens og hepatitis forbundet med statiner og forhøjede leverenzymer. Nuværende undersøgelser har ikke været i stand til at etablere et konkret sammenhæng mellem statins brug og leversygdom.
Forhøjede leverenzymniveauer går tilbage til det normale, når du holder op med at tage statiner.
Muskelsmerter og svaghed er en bivirkning af statiner
Myopatier eller muskelsymptomer såsom svaghed og smerte er en anden bivirkning af statiner.
Myopatier spænder fra milde myalgi, eller muskelsmerter , til en livstruende tilstand kendt som rhabdomyolyse. Den mest almindelige myopati, der er forbundet med statins brug, myalgi , forekommer kun hos omkring 1 ud af hver 1.000 patienter, der tager statiner.
Chancen for at opleve denne statin bivirkning øges efterhånden som du bliver ældre, med højere doser og samtidig tager visse andre lægemidler. Disse symptomer vil normalt forekomme inden for fire måneder efter indledende statinbehandling.
Rhabdomyolyse, en anden myopati, der kan forekomme ved statin brug, er ekstremt sjælden og dødelig, hvis den ikke behandles ordentligt. Det forekommer hos en person ud af 10.000 individer, der tager statiner.
Symptomer på rabdomyolyse omfatter:
- Dyp muskel smerte
- Svaghed
- Signifikant øger mængden af kreatininphosphokinase
Fordele fordelene opvejer risiciene?
Det er en beslutning, som du og din læge skal gøre.
Hvis du tager statiner for en nuværende sundhedstilstand, er de bivirkninger, der er forbundet med statins brug, måske relativt usædvanlige, når du sammenligner det med fordelene.
Hvis din sundhedsudbyder foreslår statiner som en forebyggende foranstaltning, skal du sørge for, at du begge har alle de oplysninger, du har brug for, herunder nye fund, for at træffe en velinformeret beslutning.
Kilder:
Armitage J. Sikkerheden af statiner i klinisk praksis. Lancet . 2007; 6736 (07): 60.716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K et al. Statins og leveren toksicitet: en meta-analyse. Farmakoterapi . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR og Jacobson TA. Det brede spektrum af statinmyopati: fra myalgi til rhabdomyolyse. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statinsikkerhed: lektioner fra nye lægemiddelapplikationer til markedsførte statiner. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Friske patienter, der bruger statiner, er mere tilbøjelige til at lide bivirkninger end opnåede sundhedsmæssige fordele '