Strategier at spare, hvis dit forsikringsselskab nægter dig
Kræftbehandling kan være en ekstremt kostbar virksomhed. Selv med forsikring kan omkostningerne ved din medbetaling og fradragsberettigelse undertiden være enorme, lægge stress på din økonomi såvel som dit helbred.
Fra lægebesøg til laboratorieprøver til receptpligtige lægemidler kan udgifterne uden for lommen monteres hurtigt. Og det inkluderer ikke engang hospitalets og kirurgiske omkostninger, som nogle gange er nødvendige.
Nu tilføjer det ikke-medicinske udgifter til transport, hjemmebistand og børnepasning, og regningen bliver endnu større.
Før du bliver modløs, stol på, at der er en række muligheder, der kan lette din økonomiske byrde. Nogle tilbyder direkte betaling for dele af din pleje, mens andre hjælper dig med at overvinde forsikringsproblemer med større lethed.
Hvis du står over for økonomiske bekymringer som følge af din kræftbehandling, skal du overveje fire enkle tips, der kan hjælpe:
1. Appel Forsikring Claim Afslag
Som forsikret medlem har du ret til at appellere enhver tjeneste eller behandling, som forsikringsselskabet har nægtet. Mens appelprocessen kan være en langvarig og følelsesmæssig dræning, kan det også være det værd.
Processen vil indebære skrivning af breve og foretage opkald til forsikringsselskabet, mens der indsamles information fra læger og anden sundhedspersonale for bedre at motivere til behandling. Da appeller er godkendt fra sag til sag, er det ofte bedst at arbejde med en patientfortaler, der kan hjælpe med at navigere i processen.
Mange hospitaler og kræftklinikker har fagfolk på personale, der kan hjælpe eller i det mindste henvise til en kvalificeret advokat i dit område.
En anden stor ressource er Patient Advocate Foundation, et non-profit agentur, der tilbyder professionelle sagsbehandlingstjenester. De er gode til at tilbyde råd og tips om, hvordan man bekæmper en forsikringsfornægtelse, selvom din politik klart angiver begrænsninger for dækning.
2. Ansøg om patientassistanceprogrammer (PAP'er)
De fleste lægemiddelvirksomheder har patienthjælpeprogrammer (PAP'er), der vil give medicin, gratis, til kvalificerede personer. Kriterierne for støtteberettigelse er ikke altid baseret på indkomst, så tag ikke udgangspunkt i, at du ikke er berettiget, fordi du har et job. PAP'er blev skabt både for personer uden forsikring og for dem med forsikring, der simpelthen ikke er i stand til at betale for deres stoffer.
PAP-tilmelding kræver normalt en eller to ansøgninger med yderligere papirarbejde, der skal udfyldes af din læge. Din onkolog kontor vil sandsynligvis være opmærksom på de relevante PAP'er og kan hjælpe dig med tilmelding, hvis det er nødvendigt.
Selvom indtægter udelukker dig, tilbyder de samme firmaer normalt kopieringsassistentprogrammer (CAPs) til dækning af udgifter til dækning af udgifter til lunger. I mange tilfælde er berettigelsen baseret på en årlig indkomst på mindre end 500 procent af Federal Fattigdomsgrænsen (FPL). Det betyder, at et par omkring 80.000 dollars om året stadig kan være berettiget. Årlige caps gælder normalt, men besparelserne kan nemt tilføje op til tusinder af dollars.
3. Bed om generikere eller erstatninger
Medicin til kræftbehandling begynder ikke og stopper med kemo. Flere lægemidler ordineres ofte i løbet af behandlingen, og disse kan hurtigt tilføje op.
Hvis en ordineret medicin ikke findes på dit forsikringsselskabs lægemiddelformular, skal du undersøge, om din læge kan ordinere en acceptabel generisk eller erstatning. Disse er normalt billigere end brandnavnet muligheder og kan gøre en enorm forskel i omkostningerne ved pleje.
Derudover skal du tale med din udbyder, hvis du bliver ordineret til enhver kombination af tabletter. Kaldede faste dosekombinationer (eller FDC'er), disse all-in-one-piller, er normalt dyrere end deres individuelle lægemiddelkomponenter. Hvis du ikke har noget imod at tage tre piller i stedet for en, kan det være en effektiv måde at trimme omkostningerne på.
4. Sammenlign apoteker og narkotikapriser
Hvis du betaler for ikke-kemoterapi stoffer ud af din egen lomme, er det forsigtigt at sammenligne priser på forskellige apoteker.
Der er ofte en stor forskel på omkostningerne fra et apotek til det næste.
Du skal blot ringe til apoteket og fortælle dem hvilket stof du vil have, inklusive dosering og mængde, og gør det samme med andre apoteker i dit område. Det er almindeligt for kunderne at anmode om priskontrol, så føl ikke det ubehageligt at gøre det.
Du kan også være i stand til at foretage online priskontrol gennem dit forsikringsselskabs hjemmeside. Mange i dag tilbyder dig værktøjer til at foretage øjeblikkelige priskontroller blandt forskellige apoteker og postordreservices i deres netværk.
I løbet af din søgning kan du være fristet til at bruge onlineapoteker, der praler utrolige priser for receptpligtige lægemidler. Hvis det lyder for godt til at være sandt, så husk selv, at det sandsynligvis er.
Mange onlineapoteker er baseret i lande, der ikke overholder strenge FDA-regler. Hvis du køber fra dem, risikerer du ikke kun at få en "bootleg" -version af et stof, du kan begå en forbrydelse ved ulovlig import af medicin i USA
> Kilde
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; og Gotlieb, V. "Udnyttelse af lægemiddelpatient- og receptpligtig hjælpeprogrammer via et apoteksstøtteprogram til patienter med kræftkræft." Hospital Pharmacy . 2016 51 (7): 572-576.