Risikoen for at tage prednison under graviditeten synes at være meget lav
En af de vigtigste bekymringer for gravide kvinder med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er den effekt, at medicin til behandling af IBD kan have på et ufødt barn. For eksempel anvendes orale steroider som prednison ofte til behandling af IBD, og de bærer potentialet for en lang række bivirkninger . Naturligvis vil kvinder med IBD og andre inflammatoriske tilstande have spørgsmål om at tage prednison under graviditeten.
Administrere IBD under graviditet
I mange tilfælde er medicin klart brug for gravide kvinder, der har kroniske lidelser - for både moderens og barnets helbred. Hvis lægemidler som prednison (corticosteroider) bliver anbefalet af læger, betyder det, at risikoen ved lægemidlerne bliver lavere end risikoen for ikke at tage medicin.
For kvinder med IBD vil det være vigtigt at være remission, eller at IBD'en er under kontrol som muligt, før den bliver gravid. Men selv om en graviditet er uplanlagt, er der stadig mange gode medicinoptioner, der kan hjælpe med at kontrollere IBD-inflammation for en gravid mor. At reducere inflammation fra IBD og beskytte barnet vil være de vigtigste faktorer for at sikre så sund en graviditet som muligt.
Hvordan påvirker Prednison babyer?
For at finde ud af mere om prednison under graviditet og især eventuelle virkninger denne medicin kan have på et ufødt barn, vendte jeg mig til UpToDate , en ressource til læger og patienter, der søger dybtgående medicinsk information.
"Nogle undersøgelser har antydet, at der kan være en meget lille øget risiko for spaltet læbe eller spaltet gane hos babyer af mødre, der tog orale steroidmedikamenter i løbet af de første 13 uger af graviditeten. To undersøgelser viste en lidt øget risiko for for tidlig fødsel og en undersøgelse fandt en lidt øget risiko for at have en lille fødselsvægt baby. Men forskerne kunne ikke udelukke muligheden for, at disse virkninger var relateret til kvindens underliggende medicinske tilstand snarere end brug af stoffet. "
Hvad det betyder for kvinder med IBD
Prednison under graviditeten har været forbundet med spaltet læbe eller ganen, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Disse risici synes imidlertid at være små, og hos kvinder med IBD viser det sig, at store fødselsskader ikke er sandsynlige.
Orale kløfter. Der er en meget lille risiko for spaltet læbe eller gane hos babyer født til kvinder, der tager prednison under graviditeten, især første trimester. Det er imidlertid uvist, hvor meget af denne risiko rent faktisk kan skyldes den underliggende kroniske medicinske tilstand, som moderen har.
For tidlig levering. Nogle undersøgelser har vist, at gravide kvinder, der tager prednison, har en lille stigning i leveringen af barnet tidligt (præmisk levering). En undersøgelse hos kvinder med lupus viste, at kvinder, hvis lupus var aktiv, og som også tog mere end 10 mg prednison per dag, havde en øget risiko for præmisk levering. En undersøgelse af gravide kvinder med IBD viste imidlertid, at de lægemidler, der blev brugt til behandling af IBD, såsom prednison, ikke havde nogen signifikant virkning på præmoral levering.
Lav fødselsvægt. Der er nogle tegn på, at prednison under graviditet kan bidrage til risikoen for at have en lille fødselsvægt baby. Den samme undersøgelse, der ikke viste nogen effekt af IBD-medicin på præmisk levering viste imidlertid også, at IBD-medicin havde ingen effekt på fødselsvægt.
Et ord fra
Beviserne er noget modstridende, hvilket tyder på, at meget stadig ikke er kendt med hensyn til de risici, som prednison under graviditeten udgør for et ufødt barn. De fleste undersøgelser viser imidlertid, at risikoen er lav, og ingen undersøgelser af kvinder med IBD har vist, at prednison udgør en risiko for større fødselsdefekter. Alligevel anbefales det, at prednison kun anvendes i tilfælde, hvor det klart er nødvendigt at behandle moderens IBD.
Det er vigtigt at bemærke, at det er potentielt farligt at stoppe med at tage prednison brat. At tale med en læge om bekymringer er det bedste handlingsforløb. Beslutningen om at ophøre med at tage medicinen bør ske med høring af en fødselslæge og en gastroenterolog, helst en, der specialiserer sig på IBD og graviditet.
Kilder:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, et al. "Behandling af inflammatorisk tarmsygdom under graviditet og amning varierer meget: et behov for videreuddannelse." Kan J Gastroenterol Hepatol. 2016 2016: 6.193.275.
Peppercorn Mark A. "Inflammatorisk tarmsygdom og graviditet." UpToDate . 12. maj 2016.