Hvis du har fået at vide, at du eller en elsket har avanceret prostatakræft , føler du sandsynligvis meget ængstelig. Hvad betyder det? Hvordan behandles det? Selvom prostatacancer er mere almindeligt forekommende i de tidligere stadier af sygdommen, er det ikke ualmindeligt, at der opstår en diagnose, når sygdommen er avanceret, hvilket betyder trin 4. Det kan være nyttigt at forstå dette stadium af sygdommen for først at gennemse, hvad mellemrummet betyder for mennesker med prostatakræft.
Prostatakræft Staging
Prostatacancer, som alle kræftformer, forekommer i forskellige stadier gennem hele sygdommens varighed. Diagnose af prostatakræft kan forekomme på ethvert tidspunkt. Selv om denne kræft er langsomt voksende og kan forblive isoleret i prostata i mange år, til sidst (eller undertiden hurtigt), kan den komme videre til andre områder af kroppen.
Efter en prostatakræftdiagnose gives blodprøver, billedscanning og andre undersøgelser ofte for at evaluere fremskridtet hos en patients kræft og bestemme om og hvor kræft har spredt sig uden for prostata. Denne proces etablerer "stadium" af prostatacancer og beskriver den nøjagtige udstrækning af dets spredning i kroppen og er en vigtig proces til bestemmelse af den bedste behandlingsmulighed for patienten.
Mange læger bruger TNM-systemet til at evaluere scenen og spredningen af prostatacancer hos en patient. "T" står for "tumor" og refererer til størrelsen af den primære kræft; "N" står for "noder", og refererer til om kræft har spredt sig til lymfeknuder i nærheden, og "M" står for "metastase" eller henviser til, om kræft har spredt sig ud over det umiddelbare prostataområde i omgivende organer eller ej resten af kroppen.
Disse tre karakteristika etablerer et "stadium" for patientens prostatacancer. Der er fire stadier, der er meget brugt til at beskrive fremskridt af prostatakræft:
- Trin 1: Kreften er lokaliseret til prostata og kan ikke identificeres i rutineundersøgelser.
- Trin 2: Kræft er stadig lokaliseret til prostata, men er forstørret i størrelse.
- Trin 3: Kreften har spredt sig ud over prostata, men er begrænset til kun nærliggende væv.
- Trin 4: Kreften har avanceret eller metastaseret ud over prostata og nærliggende væv i lymfeknuder og andre organer i kroppen.
Stage 4 Prostatacancer: Betydning og symptomer
Stage 4 kræft betragtes som avanceret, da det har spredt sig ud over prostata og det umiddelbare område til andre områder af kroppen. Denne fase er i øjeblikket uhelbredelig; Der findes dog behandlingsmuligheder, der kan lindre de ofte smertefulde symptomer på avanceret prostatacancer. Disse symptomer omfatter svaghed og anæmi som følge af manglende produktion af røde blodlegemer i knoglemarv, knoglesmerter eller anden udbredt smerte eller brud på grund af svækkede knogler. Nogle mænd oplever også smerter eller problemer med at urinere på grund af forstørrelsen af prostata; Dette kan dog også være et symptom på et hvilket som helst stadium af prostatakræft.
Behandling for avanceret prostatacancer
Det er vigtigt at bemærke igen, at mens avanceret prostatacancer ikke er helbredes, kan den behandles. Behandlinger kan ikke kun reducere væksten af kræft, men kan forbedre symptomer relateret til kræft. Der er sket betydelige fremskridt i behandlingen af avanceret prostatacancer i de seneste år, og levealderen er stigende.
Nye behandlinger er godkendt, og mange behandlinger er i øjeblikket ved at blive evalueret i kliniske forsøg . Siden præklinisk avanceret prostatacancer har spredt sig til andre områder af kroppen, er kirurgi normalt ikke en mulighed for denne fase af sygdommen. Der er dog flere muligheder for behandling:
Hormonterapi
Hormonbehandling ordineres normalt for at formindske størrelsen og forhindre spredning af tumor eller tumorer. Disse behandlinger kan resultere i uønskede bivirkninger , såsom nedsat libido, hot flashes og udvikling af brystvæv, men kan i høj grad forbedre kvaliteten og forlænge mænds liv med fase 4 prostatacancer.
Hormonbehandling har en mindre og mindre effekt på avanceret prostatacancer over tid, og til sidst stopper denne behandling normalt med at virke.
Kemoterapi
Når en patient holder op med at reagere på hormonbehandling, er kemoterapi ofte det næste skridt. Dette er en mere aggressiv behandlingsmulighed, der involverer kemikalier, der normalt gives gennem en IV i forskellige cyklusser. Kemoterapi har mange negative bivirkninger, men kan bremse eller standse væksten af prostatakræft.
Benmålrettet terapi
Avanceret prostatacancer spreder sig almindeligvis til skeletsystemet. Bone plager på grund af denne udvikling kan resultere i fortsat smerte og ubehag for mænd med stadium 4 prostatacancer. Strålebehandling bruges ofte til behandling og eliminering af knoglesmerter hos disse patienter. Denne terapi kan yderligere svække knoglerne, så det kombineres ofte med lægemiddelbehandlinger, som fremmer knoglestyrke og hjælper med at reducere risikoen for brud.
Immunterapi
Immunoterapi er en spændende ny mulighed for mænd med prostatakræft, med en medicin godkendt, og andre evalueres i kliniske forsøg. Denne behandling arbejder hovedsageligt for at øge kroppens eget immunsystem ved at bekæmpe kræftceller. Immunoterapi kan øge forventet levealder og kan resultere i langvarig kontrol af sygdommen hos nogle mænd, som responderer godt på behandlingen.
Lever med prostatakræft
En diagnose af avanceret kræft er skræmmende, men du er ikke alene. Overvej at blive medlem af en supportgruppe i dit samfund eller online, hvor du kan forbinde med andre mænd, der står over for en lignende situation. Hvis det er din elskede, der lever med prostatakræft, så tjek disse tips om, hvordan du hjælper en elsket med kræft .
Kilder:
Mulders, P., De Santis, M., Powles, T. og K. Fizazi. Målrettet behandling af metastatisk kastreringsresistent prostatacancer med sipuleucel-T immunterapi. Cancer Immunology, Immunotherapy . 2015. 64 (6): 655-63.
National Cancer Institute. Prostatacancerbehandling - til sundhedspersonale (PDQ). Opdateret 10/23/15.
Park, J. og M. Eisenberger. Fremskridt i behandlingen af metastatisk prostatacancer. Mayo Clinic Proceedings . 2015. 90 (12): 1719-33.
Urologisk plejefond. Avanceret prostatacancer.