Der findes en række indgreb, som væsentligt kan reducere negative bivirkninger fra testosteroninaktiverende lægemidler (TIP). Bivirkninger varierer fra patient til patient og påvirkes af de forskellige typer og varighed af TIP-brugen.
Tab af libido
I de fleste tilfælde er libido en følelsesmæssig attraktion for det modsatte køn. Libido er ikke det samme som styrke, som defineres som evnen til at få erektion.
TIP forårsager en lav libido omkring 90% af tiden. Libido vender tilbage, når TIP er stoppet, selv om nogle mænd siger libido efter TIP er kronisk reduceret. Tab af libido og ophør af seksuel aktivitet har vidtrækkende forgreninger langt ud over den påtænkte rækkevidde af denne artikel. Specialister i seksuel rådgivning er til rådighed og kan yde stor hjælp.
Erektilatrofi
Uanset om par fortsætter med at have samleje efter behandling, anbefaler vores praksis mænd at fremkalde daglige erektioner for at modvirke penis krympning. Cialis eller Viagra skal tages dagligt. Hvis et normalt mønster af natret erektioner ikke genoprettes, skal der overvejes enten en vakuumpumpe eller injektionsbehandling.
Muskelatrofi
Muskelmassen skal opretholdes med et styrketræningsprogram. Vandreture, aerobic og stretching er sunde muligheder, men udfører lidt for at opbygge muskelmasse.
Effektiv styrketræning kræver et program svarende til de programmer, der anvendes af bodybuildere. Ideelt set kræver styrketræning at deltage i en times session tre gange om ugen. Målet er at udøve alle større muskelgrupper: pectorals, deltoider, biceps, triceps, latissimus dorsi, øvre og nedre rygmuskler, abdominals, gluteus, quadriceps, hamstrings og kalvemuskler.
Tre sæt 10-12 gentagelser skal udføres med den relevante vægt valgt for at resultere i muskelsvigt mod slutningen af det tredje sæt.
Træthed og Lethitude
Trætthed og svaghed fra TIP er et direkte resultat af muskeltab og reversibel med styrketræning. Styrketræning er meget effektiv til modvirkning af træthed. Mænd, der begynder styrketræning, når de indleder TIP, vil ikke kun forhindre træthed, de kan faktisk øge deres styrke.
Osteoporose
TIP forårsager accelereret osteoporose, hvilket er et tab af calcium fra knoglerne. Ubehandlet knogletab fører til hofte- og rygfrakturer. Osteoporose kan forebygges med medicin som Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel og Fosamax, som bør påbegyndes, når TIP startes. Se den pædagogiske hæfte med titlen Osteoporose.
Hot blinker
Hot flashes forekommer hos ca. to tredjedele af mænd på TIP. Når det er alvorligt, kan Depo-Provera, en progesteroninjektion, reducere hot flashes dramatisk. Andre receptpligtige lægemidler, som er effektive omkring halvdelen af tiden, inkluderer lav dosis Effexor, en medicin godkendt til behandling af depression, og Neurontin, en medicin godkendt til forebyggelse af anfald. Transdermale østrogenpatcher er meget effektive, men nogle gange kan de forårsage brystforstørrelse eller ømhed i ømme.
Vægtøgning
TIP forsinker metabolisme forårsager vægtforøgelse. Målet skal være at opretholde en stabil vægt ved at starte en disciplineret kost, når TIP startes. Det er meget lettere at forhindre vægtforøgelse end at lægge pund og derefter forsøge at miste det.
Brystvækst
Brystvækst (selv uden østrogenplaster) forekommer hyppigt hos mænd behandlet med Casodex monoterapi og mindre hyppigt hos mænd behandlet med andre former for TIP. Hvis der er tegn på brystvækst eller brystvanskhed, skal terapi med Femara, en østrogenblokerende pille, startes straks. Alternativt kan en kort strålingsstrækning til brystvorten indgives inden starten af TIP.
Anæmi
Blod er en blanding af røde celler og "serum" (vand). Når andelen af rød celle er reduceret kaldes det anæmi . Alvorlig anæmi kan forårsage åndenød. Mildere grader forårsager træthed. Anæmi vender tilbage, når TIP er stoppet. Hvis anæmi er alvorlig, kan det korrigeres med en Aranesp injektion. Jern kosttilskud er kun gavnlige hos mænd med bevist jernmangel.
Gigt
Fælles smerte, især i hænderne, er et almindeligt symptom på TIP og forbedrer ofte med glucosamin, Motrin Aleve eller Celebrex.
Leverændringer
Casodex, Flutamid og Zytiga forårsager lejlighedsvis alvorlige leverproblemer. Rutinemæssige blodprøver til overvågning af leverproblemer skal udføres efter start af TIP. Leverproblemer er reversible, hvis problemet registreres rettidigt, og medicinen stoppes.
Humørsvingninger
Mænd på TIP nævner lejlighedsvis øget intensitet i deres følelser. Nogle finder denne effekt ubehagelig, mens andre nyder det. Lav dosering af medicin som Zoloft eller Paxil kan reversere de ubehagelige følelser.
Afsluttende tanker
TIP er en behandling, der kan være ret tolerabel, hvis bivirkninger er fagligt styret. Forebyggende foranstaltninger som vægtløftning og kost er kritisk vigtige. Kontrol af blodprøver for anæmi og leverfunktion er afgørende. Bivirkninger som ledsmerter, hot flashes, depression, følelsesmæssige svingninger, brystforstørrelse og impotens kan reduceres kraftigt med dårlige foranstaltninger.