Phyllodes tumor er en meget sjælden type brysttumor, som kan være godartet (harmløs) eller ondartet (kræftfremkaldende). Denne type tumor kaldes en sarkom, fordi den forekommer i brystvævets bindevæv (stroma), snarere end i epitelvæv (foring af kanaler og lober). Phyllodes tumorer tager deres navn fra det græske ord phullon (blad) på grund af deres bladformede vækstmønster.
Phyllodes tumorer tegner sig for mindre end 1% af alle brystkræftformer. Selv om tumoren kan være godartet, betragtes den stadig som en type brystkræft , fordi den har potentiale til at blive ondartet.
Phyllodes tumor er også kendt som phylloides tumor, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides og gigantiske fibroadenomer.
Tegn og symptomer
En Phyllodes tumor vil føle sig som en fast, glat sidet, ujævn (ikke spiky) klump i dit brystvæv . Brysthud over tumoren kan blive rødlig og varm til berøring. Denne type brysttumor vokser meget hurtigt - så meget, at klumpen kan blive større om et par uger.
Fordi en Phyllodes tumor kan ligne et fibroadenom , forveksles disse to forhold ofte med hinanden. De fleste kvinder, der er diagnosticeret med Phyllodes tumor, er normalt præmenopausal. I meget sjældne tilfælde kan unge piger blive diagnosticeret med denne type brysttumor.
Diagnose
På et mammogram vil en Phyllodes tumor have en veldefineret kant.
Hverken et mammografi eller en bryst-ultralyd kan imidlertid skelne klart mellem fibroadenomer og godartede eller ondartede Phyllodes tumorer. Denne type brysttumor findes sædvanligvis ikke nær mikrokalcifikationer . Celler fra en nålbiopsi kan testes i laboratoriet, men giver sjældent en klar diagnose, fordi cellerne kan ligne karcinomer og fibroadenomer.
En åben kirurgisk biopsi , som resulterer i et stykke væv, vil give en bedre prøve af celler og vil resultere i en ordentlig diagnose for en Phyllodes tumor.
En italiensk undersøgelse, der sammenlignede mammogrammer , ultralyd og bryst MR af Phyllodes tumor rapporterede, at MR'er gav det mest nøjagtige billede af disse tumorer og hjalp kirurger med at planlægge deres operationer. Selvom tumoren var ret tæt på brystvæggens muskler, kunne bryst MR kan give et bedre billede af en Phyllodes tumor end et mammografi eller ultralyd.
Niveauer
De fleste brystkræft klassificeres som trin 1 til 4, men det er ikke tilfældet med Phyllodes tumor. Efter en kirurgisk biopsi vil patologen studere cellerne under et mikroskop. To karakteristika betragtes: Den hastighed, hvormed cellerne deler sig og antallet af uregelmæssigt formede celler i vævsprøven. Afhængigt af hvordan cellerne opfylder disse kriterier, klassificeres tumoren som godartet (harmløs), borderline eller malign (cancerous). De fleste Phyllodes tumorer viser sig at være godartede.
Prognose
Din prognose eller udsigter efter behandling er meget god for en godartet Phyllodes tumor. Der er en lav chance for gentagelse af en Phyllodes tumor, hvis du er 45 år eller ældre. For patienter med diagnose af borderline eller maligne tumorer vil din prognose variere.
Borderline tumorer har potentiale til at blive kræft, og selv efter operationen, hvis nogle celler forbliver (selvom de i sjældne tilfælde) vil de metastasere. Maligne tumorer kan gentage sig selv to år efter behandling og kan sprede sig til dine lunger, knogler, lever og brystvæg . I nogle få tilfælde var lymfeknuder også involveret.
Behandlinger
Kirurgi for at fjerne en Phyllodes tumor er standardbehandling . Denne type tumor svarer ikke godt til stråling , kemoterapi eller hormonbehandling . Hvis din tumor er relativt lille og godartet, kan den fjernes med en lumpektomi. Store godartede tumorer kan kræve en mastektomi , for at fjerne både tumoren og en ren margen af brystvæv.
Maligne tumorer fjernes med en bred lokal excision (WLE) eller mastektomi for at fjerne så meget af det berørte væv som muligt.
Kilder
American Cancer Society. Hvad er brystkræft? Invasiv (eller infiltrerende) Ductal Carcinoma.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Kirurgisk behandling og MR i phyllodes tumorer i brystet: vores erfaring og gennemgang af litteraturen. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.