Skridt til at tage, hvis din brystvæv ekspanderer brud
Hvad skal du gøre, hvis dit brystvæv ekspanderer brud eller lækker? Hvad er årsagerne til denne komplikation, hvilke symptomer kan du forvente, og hvordan behandles det?
Oversigt
Brystvævsudvidelser er implanterbare, ballonlignende enheder, der anvendes i brystrekonstruktionskirurgi. En vævsstykker bruges til at strække brysthud og brystvægsmuskler for at skabe en lomme til et permanent brystimplantat.
Udvidere kan implanteres på tidspunktet for din mastektomi, eller senere hvis du vælger at få brystrekonstruktion .
Som med alle typer kirurgiske indretninger, kommer vævsudvidelser med en vis risiko, de mest almindelige er brud eller lækager. Må ikke panik, hvis du tror, at din vævsudvidelse har brudt eller sprunget en lækage. Der er en god løsning - men konsulter din kirurg, hvis du tror, at der er et problem. Lad os se på årsager, symptomer og løsninger til en brudt eller brudt brystvævsstykker.
Årsager til lækage og brud
Brystvævsudvidere er designet til at blive fyldt med saltopløsning og holde saltopløsningen så længe du har brug for det, for at gøre plads til et permanent brystimplantat , enten silikone eller saltvand . En lækage eller en ruptur afbryder processen med vævsudvidelse, så det skal sørges for korrekt.
Nogle af årsagerne til vævsudvidelsesbrud er:
- Punktering under kirurgi - Dette kan skyldes implantation kirurgi eller relateret brystkirurgi.
- Kompression under et mammogram - Hvis en tekniker anvender for meget pres, kan en ekspander pop og afløb.
- Skader på området - Uheld sker i sport, andre fysiske aktiviteter eller overfyldte situationer.
- Under ekspansionsbehandling - En nålepunktur, ukorrekt påfyldningsteknik eller overfyldning af saltopløsning kan resultere i lækage eller brud.
- Ventil lækage - Selvom udvidere er omhyggeligt inspiceret, kan nogle have en uforseglet eller beskadiget ventil, som kunne lække.
Forekomst
Chancen for, at en vævsudvidelse vil briste, afhænger af mange faktorer og er forskellig for hver kvinde. Når det er sagt, jo længere ekspandereren er på plads, desto større er risikoen for brud. I en 2016 undersøgelse blev det bemærket, at blandt dem med vævsudvidere blev der ikke konstateret brud i løbet af det første år. En øget risiko begyndte omkring 1,5 år efter placeringen og steg til 32,6 procent på tre år og 55 procent efter fem år efter placeringen af ekspandereren.
Andre undersøgelser har søgt efter andre risikofaktorer. Dem, der har et kropsmasseindeks på over 25 kg / mm2, og dem, der har et serom, der kræver aspiration, synes at have en øget risiko for brud.
Symptomer og diagnose
Symptomerne på et brud eller en lækage i en vævsudvidelse kan omfatte det gradvise eller pludselige fald i størrelse eller en forandring i form af implantatområdet. Din kirurg skal undersøge området og vil højst sandsynligt henvise dig til et billedstudie, såsom en bryst MR, et mammografi eller en ultralyd.
En ekspander, der lækker eller sprænges, skal fjernes. Så hvis du tror, at din ekspander har sprængt eller lækket, skal du få det professionelt tjekket ud.
En god grund til at gøre dette er, at forsikring ikke kan dække ekspander erstatning, medmindre en brud kan være medicinsk dokumenteret.
Andre potentielle problemer
Ud over lækager og brud er der et par andre problemer forbundet med vævsudvidelser:
- Infektion - Indførelsen af bakterier under placeringen af en expander kan resultere i en infektion. Dette er mere sandsynligt, hvis du har været immunosuppresseret på grund af kemoterapi, og især hvis du gennemgår strålebehandling. Hvis du vil have strålebehandling efter at have anbragt en vævsekspander, skal du tale med din læge om denne risiko. En vævsudvidelse, der bliver smittet, skal fjernes.
- Capsulær kontraktur - Capsulær kontraktur kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af arvæv, der dannes omkring vævsstykket. Symptomer kan omfatte fasthed og hærdning af dit brystvæv omkring ekspanderen.
- Smerter - Nogle bemærker betydelig smerte med vævsudvidelser , og de fleste vil opleve, at de føler sig mere komfortable, når det permanente implantat erstatter ekspanderen. Vævsudvidere har en tykkere og mindre fleksibel skal, som permanente implantater. Smerte forværres sædvanligvis efter hver udfyldning på grund af at vævet omgiver ekspanderingen strækker sig (formålet med at have ekspandereren i første omgang.)
Behandling
Når du har kontrolleret din brystvævsudvidelse og har bekræftet en pause eller lækage med medicinsk billeddannelse, er det tid til at handle. Den saltvand, der lækker ud, vil ikke skade dig, men vævsudvideren kan blive smittet. Vævsudvidelser kan ikke repareres i din krop, og det er ikke sikkert at fjerne, reparere og genindsætte en gammel ekspander.
Disse enheder er beregnet til engangsbrug, ikke til genanvendelse. En brudt eller lækker vævsstykker skal fjernes kirurgisk og udskiftes. Hvis din krop er klar til det permanente brystimplantat, kan det permanente implantat blive erstatning for den mislykkede vævsstykker.
coping
Facing fjernelse og udskiftning af en vævsudvidelse kan være følelsesmæssigt dræning, da det endnu tilføjer endnu en procedure til den udfordrende behandling af brystkræft. Undersøgelser tyder på, at depression efter brystkræft er mere udbredt med forekomsten af vævsudvidelseskomplikationer; en tilstand, der allerede er forhøjet efter en diagnose af brystkræft. Udover fjernelse og udskiftning af expander er det vigtigt, at du søger støtte fra familie og venner.
Nogle mennesker finder det meget nyttigt at tale med en kræftterapeut også, og psykologisk terapi efter en diagnose og behandling af brystkræft har endda været forbundet med forbedret overlevelse i nogle undersøgelser.
Bundlinjen
Vævsudvidelser anvendes ofte efter en mastektomi for at strække dit væv, hvilket giver mulighed for et permanent brystimplantat. Disse udvidelser er ikke tålsikker, og lækager og brud kan forekomme enten på grund af punktering, kompression eller skade på området. Mens implantater omhyggeligt inspiceres før brug, kan produkterne være defekte som med enhver medicinsk enhed.
Hvis dit implantat lækker eller knækker, skal det fjernes og erstattes med enten en anden vævsstykker eller med dit permanente implantat, hvis du har nok væv til at tillade dette.
Vævsudvidelser kan også blive inficerede til tider og kan være ubehagelige. Hvis du føler dig ubehagelig, kan det være en vis beroligelse for, at de fleste kvinder finder, at deres permanente implantater er meget mere komfortable end udvidelserne.
> Kilder
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Stråling og depression associeret med komplikationer af vævsudvidelsesrekonstruktion. Behandling af brystkræft og forskning . 2017 maj 13. (Epub forud for print).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Identifikation af komplikationer i mastektomi med øjeblikkelig rekonstruktion ved hjælp af vævsudvidere og permanente implantater til brystkræftpatienter. Brystkræft . 2016. 23 (3): 400-6.