Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret for nylig med blærekræft, er det vigtigt at bruge lidt tid på at behandle oplysningerne. Mens du måske oplever en række følelser, fra vrede til vantro, skal du føle dig sikker på at du allerede tager de nødvendige første skridt til at klare din nye diagnose - det vil sige at lære om det.
I dette overblik over blærekræft diskuterer vi det grundlæggende i, hvad blæren er og dens rolle i urinvejsystemet, hvordan kræft udvikler sig der, og almindelige termer bruges til at beskrive forskellige tilstandstilstande.
Sørg for, at du er fuldt udstyret til at have en informeret diskussion med dit sundhedshold.
Urinvejssystemet
Urinsystemet består af følgende organer:
- nyrer
- urinlederne
- Blære
- urinrøret
- Prostatakirtlen (kun mænd)
Nyrerne er to bønneformede organer placeret i ryggen af underlivet, under membranen på venstre side og under leveren på højre side. De har tre hovedfunktioner:
- Filter affald fra blodet
- Lav urin
- Reguler både blodtryk og salt og vandbalance
Når urinen produceres af nyrerne, rejser den gennem et rør forbundet til hver nyre, kaldet et urinleder. Uretrene er foret med muskler og nerver, der virker for at drive urinen ned i blæren.
Blæren er et hul, muskulært organ, der opbevarer urinen omkring to kopper ad gangen - og befinder sig i bækkenet. Når du urinerer, reducerer blærens sammentrækning, som styres af din hjerne og rygmarv, urinen ud af blæren i urinrøret, en kanal, der bærer urin uden for kroppen.
Hos mænd og kvinder tjener urinrøret den samme funktion. Selv om urinrøret i mænd passerer gennem prostata , et valnødestørret organ, der er placeret nær bunden af blæren. Mens prostata er involveret i fertilitet hos mænd, bidrager det ikke meget til en mands urinstrøm.
Hvordan blærekræft udvikler sig
Organer består af celler, og i et sundt organ vokser cellerne og opdeles på en kontrolleret, ordnet måde. Men nogle gange, når cellerne i et organ begynder at vokse og opdele sig på en ukontrolleret måde, kan der forekomme kræft.
Disse kræftceller fortsætter med at multiplicere og til sidst danne en tumor eller masse, der kan invadere nærliggende sunde væv, der påvirker deres funktion og potentielt forårsager symptomer (som blod i urinen eller smerter). Hvis ikke behandlet, kan kræft komme ind i blodbanen og / eller nærliggende lymfeknuder og spredes til andre dele af kroppen.
Blæren består af flere lag, og hvert lag består af forskellige celler, der tjener en anden funktion. Det indre lag af blæren, kaldet urothelium, er hvor de fleste blærekræft begynder.
Cellerne i det inderste lag kaldes overgangsceller, hvorfor du måske har hørt udtrykket transitional cell carcinoma eller urothelial carcinoma. (Carcinom er et andet ord for kræft). Transitionalcellerne strækker sig, når blæren er fuld af urin og krympes, når blæren er tom.
Lige udenfor urotelet er et tyndt lag af blodkar og nerver efterfulgt af et tykt muskellag og derefter et lag af fedt.
Som blærekræft vokser, kan det ekspandere ind i eller gennem disse lag.
Når blærekræft er udvidet til det tykke muskellag, anses det for at være invasivt, hvilket betyder, at det er sværere at behandle. Overfladisk eller ikke-invasiv blærekræft er lettere at behandle, som den er indeholdt.
Det store billede her er, at jo mere blærekræft udvides, jo mere avancerede bliver det og jo mere udfordrende det kan være at behandle. Til sidst kan blærekræft spredes til områder udenfor blæren eller endda til andre organer, som knogler, lever eller lunger. Denne proces kaldes metastase .
Typer af blærekræft
Uanset om du eller en elsket er blevet diagnosticeret med blærekræft (eller du bare vil lære mere om det), er det vigtigt at forblive proaktiv i din blære og helbred.
Lær hvad du kan, men prøv ikke at komme for højt i detaljerne.
Stick med det store billede, læg nogle af disse vilkår væk, og sørg for at rette op på eventuelle spørgsmål eller bekymringer hos din læge. Her er nogle af de forskellige typer af blærekræft og hvad du har brug for at vide.
Urothelial Cancer
Urothelial carcinoma (også kendt som overgangscellecancer) er den mest almindelige type af blærekræft, der forekommer hos 90 til 95 procent af patienterne. Den har to undertyper:
- Papillært karcinom
- Flad karcinom
Disse undertyper beskriver, hvordan kræft kommer frem og vokser i blæren. Et papillært karcinom ligner en finger og vokser fra det indre lag af blæren, urotelet, mod midten. Og fordi de vokser mod midten, har de en tendens til at undgå at invadere de ydre lag af blæren.
I modsætning hertil ser et fladt carcinom ud som en flad masse eller vækst liggende på den indre overflade af blæren. I modsætning til papillære karcinomer vokser de ikke mod midten.
Cigaretrøgning er den største risikofaktor for udvikling af urothelialcarcinom. Det tegner sig for halvdelen af alle tilfælde af sygdommen i USA.
Squamous Cell Cancer
Udover urothelial carcinoma findes der andre typer af ikke-urothelial blærekræft, men disse er ikke meget almindelige. For eksempel begynder blæreblødningscellekarcinom i tynde, flade celler, der kaldes pladeceller, der kan danne sig i blæren efter langvarig infektion.
Et klassisk eksempel på blærepitelcellekarcinom er hos en person, der er inficeret med parasitten Schistosoma hematobium, der findes i Afrika og Mellemøsten. Kroniske urinvejsinfektioner eller irritation fra et indbygget kateter kan også være risikofaktorer for udvikling af det.
adenocarcinom
Denne type er sjælden og tegner sig for cirka en til to procent af alle blærekræftformer i USA. Ligesom pladecellekarcinom kan infektion med parasitten Schistosoma hæmatob eller kronisk irritation af blæren øge en persons chance for at udvikle adenocarcinom.
Andre typer
Der er andre mindre almindelige typer af blærekræft, som småcellet carcinom i blæren og melanom. Uanset hvilken type, er behandlingen imidlertid generelt ens for blærekræft i tidlig stadium, selvom kemoterapi kan variere.
Blærekræft: stadier og grader
At bestemme, hvor langt en persons blærekræft har spredt sig, hedder staging. Dette er et meget vigtigt aspekt ved en læge evaluering, da det dikterer en persons behandlingsplan.
Graden af blærekræft er også en vigtig del af en læge evaluering og refererer til hvordan kræftcellerne ser under et mikroskop. Blærekræft kan enten være lavkvalificeret, hvilket betyder, at kræftcellerne ser ud som sunde blæreceller eller højkvalificerede, hvilket betyder, at kræftcellerne forekommer unormale og ikke som sunde blæreceller.
Lavkvalitets blærekræft spredes sjældent ind i blærens muskellag, mens højkvalitets kræft er mere tilbøjelig til. Samlet set betyder dette, at lavkvalitetsblærekræft generelt giver patienterne en bedre chance for genopretning.
Et ord fra
Navigering af blærekræft kræver tid og tålmodighed og en forventning om, at vejen fremover kan være ujævn til tider. Men med det rigtige plejehold og holdning kan du eller din elskede bedst håndtere, hvad der kommer. Forbliv proaktiv ved at stille spørgsmål og sørg for at fortsætte med at lave sunde valg dagligt.
> Kilder:
> American Cancer Society. Hvad er blærekræft? Januar 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adenocarcinom i urinblæren. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Første skridt-jeg er blevet diagnosticeret med blærekræft. I Gonzalgo ML (Ed), Patient's Guide to Bladder Cancer (1-6). Massachusetts: Jones og Bartlett Publishers. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P, og Sharma P. Diagnose og behandling af blærekræft. Er Fam Læge . 1; 80 (7): 717-23. Oktober 2009.