En triggerfinger er en almindelig tilstand, der får fingrene til at snappe og sidde fast i håndfladen. Ofte værre om morgenen klager patienterne, at de vækker med deres finger fast i håndfladen. Retting af fingeren kan være smertefuldt og kan forårsage en snappende fornemmelse, der er kilden til navnet "trigger finger". Hver af fingrene og tommelfingerne kan blive påvirket af udløsning, og alle behandlede diskussioner er nyttige for ethvert ciffer.
Triggerfingre forekommer hyppigere hos kvinder (ca. 75%) og kan forekomme i nogen af fingrene eller tommelfingeren.
Triggerfinger kan være smertefuldt og kan komme i vejen for mange aktiviteter. Det er dog ikke en livstruende tilstand; Derfor er behandling aldrig obligatorisk. Hvis nogen vælger, kan de leve med symptomerne, som nogle gange løser sig selv.
Splinting, NSAIDs og enkle trin
Patienter med minimal symptomer vil måske gerne prøve nogle enkle behandlinger først. Disse kan omfatte en oral anti-inflammatorisk medicin , varmt eller koldt wraps, massage og endda en skinne.
Succesen for disse ikke-invasive behandlinger afhænger af sværhedsgraden af triggerfingeren. De fleste mennesker med få symptomer søger ikke nogen behandling. De fleste mennesker med mere smertefulde symptomer har passeret punktet, når enkle trin er nyttige. Når det er sagt, er et forsøg på enkle behandlinger helt sikkert rimeligt.
Meget få læger er stadig splinting trigger fingre, som succesen af denne behandling er debatteret, og ofte skal splinterne bæres i flere måneder for at være nyttigt.
Da andre behandlinger er vellykkede, bruges splinting sjældent mere.
Cortisone Injections
Den mest almindelige behandling af triggerfinger er med en injektion af steroider (kortison) i senekappen. Cortisonen reducerer ofte hævelse tilstrækkeligt til at genoprette normal mekanik.
Normalt vil en enkelt kortisoneinjektion løse problemet mindst midlertidigt.
Chancen for kortisonen, der giver en varig løsning, er ca. 50%. Af denne grund vælger mange mennesker at starte med en kortisoninjektion. Selv om dette ikke kan være en permanent løsning for tilstanden, kan det være effektivt for mange individer.
Bivirkninger af en kortisoninjektion er oftest minimal, men for nogle mennesker kan de være ganske betydelige. Derfor vælger nogle læger og patienter at springe over skuddet og flytte lige ind i mere definitiv behandling, såsom operation.
Kirurgi
Kirurgi for en triggerfinger (kaldet en trigger-finger-frigivelse) er en samme procedure, der kan udføres under lokalbedøvelse eller regional nerveblok. En lille (mindre end 2 centimeter) snit er lavet i huden, og den stramme del af seneskiven frigives. Dette gør det muligt for senen at glide glat igen uden at fange.
Efter frigivelsen af fingerfrigivelsen opmuntres fingerens aktivitet, da dette vil medvirke til at forhindre, at arvæv dannes, hvor operationen blev udført. Patienterne rådes til at undgå tryk på helende snit i nogle få uger. Fuld opsving forventes.
Trigger fingeroperation er meget sikker, men der er mulige komplikationer. Det mest almindelige problem er, at triggerfingeren kan komme tilbage, hvis seneskæden ikke er tilstrækkeligt frigivet.
Andre mulige problemer er infektion, stivhed og beskadigelse af fingerens nerver. Sandsynligheden for disse problemer er lille, og kirurgi har en meget høj succesrate.
Hvad er det bedste valg?
Der er ikke nødvendigvis den bedste mulighed for behandling af en triggerfinger. Der har været nogle tegn på, at tidlig behandling med kirurgisk frigivelse kan fremskynde den samlede genopretning, da patienterne har tendens til at have mindre stivhed og betændelse i fingeren. Derfor vil nogle kirurger anbefale mere aggressiv behandling ved at hoppe over de enkle trin og gå direkte til operationen.
Imidlertid ønsker mange mennesker at undgå den kirurgiske kniv.
I disse tilfælde er der meget rimelige muligheder, der ikke omfatter operation. Hvert individ har forskellige mål og forskellige prioriteter, derfor er det svært at sige, at en bestemt behandling er bedre for alle. Diskuter med din læge den bedste behandling for din situation.
Kilder:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Corticosteroid injektioner i behandlingen af trigger finger: en systematisk gennemgang af niveau I og II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 marts; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies of the Hand and Wrist" J er Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.