Skal du have kirurgi eller ikke til behandling af en Achilles Tendon Rupture?
Når du river din akillessænde, er der flere måder den kan behandles på. Der er ikke nødvendigvis en bedste behandling, bare en bedste mulighed for hver enkelt person. Du skal diskutere fordele og ulemper ved hver med din læge for at se, hvad der passer til dig.
Torn Achilles Tendon Behandling: Ingen kirurgi
Traditionelt var ikke-kirurgisk behandling forbeholdt personer, der lever stillesiddende livsstil eller som kan have problemer med kirurgisk sårheling.
Dette omfatter mennesker, der ryger, har diabetes eller bruger steroider. Aktive mennesker var mere tilbøjelige til at blive styrt til de kirurgiske muligheder.
Nyere undersøgelser har imidlertid vist, at de fleste patienter kan overveje ikke-kirurgisk behandling af en revet Achilles-senge, og forventer resultater svarende til dem, der måske vælger kirurgi. Nogle undersøgelser har vist, at patienter, der har ikke-kirurgisk behandling, har en højere chance eller genskader (genbrud) i senen, og måske en vanskeligere tid for atleter, der vender tilbage til sport.
Nonsurgical behandling af en Achilles-senebror er opnået ved at støbe eller bøje Achillessenen i flere måneder . Foden starter i en spids position, som hjælper med at bringe de tornede ender af senen sammen, og med tiden sættes foden gradvist opad. Oftest er ankelen immobiliseret i alt 8 til 10 uger, og derefter begynder bevægelses- og styringsøvelser.
Slået Achilles Tendon Behandling: Kirurgi
Kirurgi er også en mulighed for at behandle en akillessenenbrud. Det har en bedre succesrate for at forhindre genbrud, og ofte får du bedre push-off styrke og ankelfunktion. Udførelse af Achilles Sænder reparation indebærer et snit langs bagsiden af ankelen.
Normalt er snittet lavet lige til siden af midline, så sko ikke gnider på arret. De revne ender af Achillessenen er identificeret, og stærke suturer placeres i begge ender af senen. Disse stærke suturer bindes derefter sammen for at reparere senen.
Slået Achilles Tendon Behandling: Kirurgiske komplikationer
De mest almindelige og bekymrende komplikationer efter en Achilles Sænkning er problemer med sårheling. Huden over akillessenen sommetider heler ikke godt. Derfor er omhyggelig sårbehandling af yderste vigtighed efter kirurgisk reparation af en Achilles-senebror. Andre potentielle problemer er infektion, ankelstivhed, nervepine og genbrud i senen.
Slået Achilles Tendon Behandling: Rehab
Rehabilitering efter Achilles Sænkning er et kontroversielt emne. Traditionelt blev patienter sat i en kaste efter operationen i en periode på 4 til 8 uger, og efter den tid fik lov til forsigtigt at begynde at flytte anklen.
For nylig har nogle kirurger foreslog en hurtigere progression og vende tilbage til aktiviteten. Målet med accelereret rehabilitering er at forhindre muskelatrofi og ledstivhed, der forværres, jo længere leddet er immobiliseret.
Hvis en solid reparation er opnået, kan patienterne ikke blive sat i kast og får lov til at starte bevægelse kort efter operationen. Disse patienter vil bruge en aftagelig boot, når de går i flere uger.
Det er vigtigt at diskutere dine behandlingsmuligheder med din læge for at forstå, hvilket er det bedste valg for din tilstand.
> Kilder:
> Chiodo CP, et al. "Diagnose og behandling af akut akilletendensbrud" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2010; 18: 503-513.