Vejning af dine muligheder, prioriteter og følelser
Hvis du har fundet ud af, at du har brystkræft, kan du forsøge at vælge mellem en mastektomi eller en lumpektomi . Mange kvinder med tidlig brystkræft får mulighed for at vælge hvilken operation der skal have for brystkræft. Men det er ikke en nem beslutning, fordi det ændrer dit liv og din krop for evigt. Det er en intensiv personlig beslutning, at kun du kan beslutte. At få fat i dine følelser og prioriteringer kan hjælpe dig med at træffe beslutningen.
Her er nogle gode spørgsmål at overveje, når man vælger mellem en mastektomi eller lumpektomi.
Hvordan vil du føle dig ved at miste din bryst?
For mange kvinder, uanset bryststørrelse, er bryster en indgående del af deres selvbillede og seksuelle identitet. At have begge bryster kan være meget vigtigt for dit nuværende intime liv eller dine fremtidige relationer. For andre kvinder er det en god løsning at miste en bryst og derefter have brystrekonstruktion eller iført en brystprothese .
Hvordan kan en mastektomi påvirke dit sexliv?
For nogle kvinder og deres partnere kan tabet af et bryst ikke være noget, når dine sundhedsmæssige bekymringer tager centret. Men for andre par kan det være en deal-breaker at miste en eller begge bryster. Har en ærlig privat diskussion om dette, før du beslutter dig for operation.
Er du villig til at have strålingsbehandlinger, hvis du vælger en lumpektomi?
Du må muligvis afsætte seks eller flere uger til bryststråling efter en lumpektomi. Dette vil involvere rejsetid, planlægge aftaler og tage ekstra god pleje af din hud. Du skal bruge ledig tid fra et job, have børnepasning arrangeret og finde pålidelig transport.
Har du lokal adgang til en stråleklinik?
Hvis ikke, skal du rejse mere end en rimelig afstand til behandlinger? Nogle kvinder er villige til at blive i en anden by i deres seks uger af stråling, og nogle er uvillige eller ikke har råd til det. Hvordan vil du håndtere det?
Har du haft tidligere bryststrålingsbehandlinger?
Hvis du har, har du måske allerede haft den maksimale levetid dosis af stråling til brystet. Diskuter dette med din læge for at se, om du vil være kandidat til flere strålingsbehandlinger.
Er du villig til at få mere kirurgi efter en mastektomi for genopbygning?
De fleste genopbygningsmetoder vil kræve mere end en ekstra tur til hospitalet for at fuldføre det nye bryst. Tjek med din sygesikringsudbyder for at se, hvilke procedurer de dækker for dig.
Hvor høj er din angst om at have en gentagelse af brystkræft?
Du kan muligvis leve med enhver frygt for kræftpatienter, hvis du vælger en lumpektomi og stråling. Men hvis tanken om en gentagelse skræmmer dig, kan en mastektomi medvirke til at mindske din frygt.
Har du en familiehistorie af bryst- eller æggestokkene?
Hvis det er tilfældet, kan risikoen for gentagelse være høj, og dette vil påvirke din beslutning. Overvej at have en genetisk test, for at se om du bærer den genetiske mutation på BRCA1 eller BRCA2, så se en genetisk rådgiver for at diskutere dine testresultater. At kende din genetiske disposition kan hjælpe dig med at bestemme hvilken procedure der ville fungere bedst for dig.
Hvis du har en familiehistorie af brystkræft eller ved, at nogen i familien har den genetiske mutation på BRCA1 eller BRCA2, kan det også påvirke dit valg af lumpektomi eller mastektomi.
Føler du aggressiv mod din tumor?
I så fald vil du måske slippe af med al mulig kræft så hurtigt som muligt og håndtere andre problemer senere. Afhængig af størrelsen af din tumor i forhold til brystets størrelse kan en mastektomi eller en lumpektomi være til stede for dig.
Hvilke kosmetiske resultater vil du være tilfreds med efter brystkræftkirurgi?
For nogle kvinder er en lumpectomy minimalt invasiv og efterlader kun en mørk i brystet. Men for andre kan en lumpektomi forårsage forandring i størrelse eller forvrængning af brystform. Du kan bruge en delvis protese til at kompensere for forskellen, eller du kan vælge at gå naturligt. Du kan også vælge at få din anden bryst omformet for at genoprette din symmetri. Hvis du vælger at have en mastektomi, kan du også overveje, hvordan du balancerer dit udseende efter operationen. Tænk over hvilke muligheder der ville appellere til dig.
Tag dig tid til at træffe din beslutning
Forskning har vist, at hvis du har disse fire ting, brystkræft i tidlig stadium, kun en tumor, en tumor mindre end fire centimeter og klare kirurgiske margener , vil en lumpektomi og stråling give dig samme odds for overlevelse som en mastektomi. Men dette er dit bryst, dit kropsbillede, dit liv og dine følelser. Hvis du bliver tilbudt et valg mellem lumpektomi og mastektomi, skal du sørge for at tage tid for at sortere dine prioriteter og dine følelser. Diskuter din beslutning med din familie og din læge. Lav et valg, som du vil føle dig selvsikker og komfortabel med.
> Kilder
> Kirurgi for brystkræft. American Cancer Society.
> Klinisk praksis retningslinjer for pleje og behandling af brystkræft: 3. Mastektomi eller lumpektomi? Valget af operation for kliniske stadier I og II brystkræft. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, til styringskomitéen for kliniske praktiske retningslinjer for pleje og behandling af brystkræft. Canadian Medical Association Journal, 2002 opdatering.