MammoSite brystbakterioterapi er en type accelereret bryststrålingsbehandling. Sommetider kaldes ballonkateterstråling, MammoSite behandler brystkræft fra dit bryst om 5 dage - med færre bivirkninger end standard seks eller syv ugers forløb af ekstern strålebestråling .
Bryststråling efter lumpektomi
Stråling kan anvendes til behandling af brystkræft, efter at din tumor er blevet fjernet med en lumpektomi .
Strålingsbehandlinger er udført for at forhindre gentagelse ved at sikre, at eventuelle cancerceller, der kan forblive i tumorområdet, destrueres.
MammoSite-strålingsterapi, en type Intracavity Brachytherapy , er forskellig fra ekstern stråle-stråling. Den leverer stråling inde fra dit bryst og påvirker kun en meget lille del af det sunde væv.
MammoSite Breast Brachytherapy
MammoSite blev FDA godkendt i 2002 til behandling efter brystkræft efter lumpektomi. En ballong med flere lumen blev derefter godkendt i 2009. MammoSite Radiation Therapy System anvender et specielt ballonkateter, der er anbragt i dit lumpektomihulrum og oppustet med saltopløsning. Din kirurg kan placere et MammoSite ballonkateter på tidspunktet for din lumpektomi, eller det kan indsættes på et senere tidspunkt.
Potentielle fordele
- MammoSite brachytherapy behandlinger kan afsluttes om fem til syv dage sammenlignet med seks til syv w eeks af standard ekstern stråling. Dette betyder mindre forstyrrelse af din tidsplan, mindre rejsetid og færre sambetalinger.
- Din bryst vil have en kirurgisk ar, men ellers vil ingen af huden forbrænde eller vævsfortykning, som kan forekomme ved standard stråling.
- En meget lille del af dit bryst vil blive behandlet af strålingen, og et sundt væv vil være upåvirket.
- Standard stråling kan forårsage træthed , men med brachyterapi vil du være i stand til at gå om livet som normalt.
Ulemper
- Patienter siger, at det er en ulempe at skulle undgå brusere i en uge.
- Fornemmelsen af at have en saltvandfyldt ballon i et bryst kan føle sig underligt.
- Infektioner kan forekomme omkring kateterindsættelsesstedet
- Fordi en kateterlinie vil strække sig ud af dit bryst, mens enheden er på plads, skal du bære en sportsbøjle eller en meget behagelig bh til at rumme den
- Det kan være nødvendigt at justere din sovende stilling for komfort.
Hvad man kan forvente under behandlinger
MammoSite behandlinger udføres to gange om dagen i fem på hinanden følgende dage. Din behandlingstid tager cirka 30 minutter.
Under strålingsbehandlinger forbinder din stråle-onkolog din MammoSite-kateterlinie med en strålingsmaskine og sætter et lille radioaktivt frø gennem kateteret ind i ballonen, hvor det udsender din strålingsdosis. Du vil ikke mærke nogen varme eller vibrationer under behandlingen. Ved afslutningen af hver behandlingsperiode fjernes frøet, og du vil ikke bære strålingen med dig imellem behandlingerne. Hvis nogen kræftceller dirigerer i vævet omkring din kirurgiske margen, skal strålingen dræbe dem.
Efter 5 dage drænes ballonkateteret af saltvand og fjernes derefter gennem et lille snit, der er lukket med en dressing.
Genopretning
Du kan have nogle bivirkninger under eller efter MammoSite brachyterapi behandlinger. Disse vil afhjælpe med ordentlig pleje, men sørg for at gå til din opfølgning af aftaler, og lad din læge vide, om du har bekymringer om genopretning.
Du kan forvente lidt rødme eller blå mærker omkring kateterindsatsen. Der kan også være smerter eller dræning fra arret, før det heler. Pas på at holde dette område rent og tørt. Nogle kvinder kan udvikle en hudreaktion eller udslæt.
Hvis hudrødheden fortsætter, eller om området bliver blødt eller ser ud til at blive betændt, skal du straks kontakte din læge for at afgøre, om du kan få en infektion.
MammoSite har en god track record
Ifølge en 2014-undersøgelse i International Journal of Radiation Oncology, som undersøgte over 100 kvinder, der gennemgik MammoSite ballonbakterioterapi, viste resultaterne fremragende tumorkontrol over en median opfølgning på 5,5 år.
En anden undersøgelse i 2011 i annalkerne af kirurgisk onkologi fulgte næsten 200 kvinder, der gennemgik MammoSite accelereret partiel brystbestråling (APBI) til behandling af ductal carcinom in situ (DCIS) - efter lumpektomi. Det var godt tolereret, og den lokale tilbagefaldshastighed efter 5 år var 3,39 procent.
Krav
MammoSite er generelt til behandling af ductal carcinoma in situ (DCIS), invasive ductal carcinoma (IDC) og en primær tumor, der er 3 cm eller mindre i størrelse.
Din kirurg skal kunne forlade mindst syv millimeter væv mellem din hud og den fuldt oppustede ballon. Også dit lumpectomy hulrum skal være så globulært som muligt for at rumme ballonen; Ellers vil behandlingen ikke fungere korrekt.
I nogle tilfælde skal MammoSite-enheden flyttes til optimale resultater. Vælg en kirurg, der har meget erfaring med at placere MammoSite-enheden, og spørg, om hospitalet har alt det rette udstyr, der er nødvendigt for at implantere og placere kateteret.
Kilder:
Bensaleh S, Bezak E, & Borg M. Gennemgang af MammoSite bracytherapi: Fordele, ulemper og kliniske resultater. Acta Oncol. 2009; 48 (4): 487-94.
Jeruss JS et al. Indledende resultater for patienter behandlet på det amerikanske samfund for brystkirurger MammoSite klinisk undersøgelse for brystkankers ductal carcinoma. Ann Surg Oncol, 2006. 13 (7): s. 967-76.
Jeruss JS, Kuerer HM, Beitsch PD, Vicini FA, og Keisch M. Opdatering af DCIS-resultater fra American Society of Breast Surgeons Accelerated Partial Breast Irradiation Registry Trial. Ann Surg Oncol. 2011 Jan; 18 (1): 65-71.
Vargo Ja et al. Udvidede (5-årige) resultater af accelereret partiel brystbestråling ved anvendelse af MammoSite ballonbremseterapi: mønstre af svigt, patientvalg og dosimetrisk korrelerer for sent toksicitet. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 1. februar; 88 (2): 285-91.